消化系统常见症状-厌食症
-病因与发病机制及治疗药物
小儿厌食症（anorexia）又称消化功能紊乱，是儿科的常见病、多发病，是指以小儿较长时间的食欲减退或消失、食量减少为主要临床表现的疾病，约占儿童疾病的40%以上，多见于1～6岁儿童，相较而言城市发病率高。一般预后良好，但厌食持续时间过长的患儿，仍可导致营养不良、微量元素缺乏、免疫力低下等并发症，继而出现贫血、反复呼吸道感染、佝偻病等疾病的发生，对儿童生长发育、营养状态和智力发展也有着不同程度的影响。近年来，小儿厌食症发病率有日渐增多的趋势，厌食病因也错综复杂，可因疾病、喂养不当或精神因素等原因引起。
一、病因与发病机制
（一）病因
许多急、慢性感染性疾病都有厌食的表现，其中消化道疾病尤为常见，如消化性溃疡、急慢性肝炎、急慢性肠炎、长期便秘等都可引起厌食。另外，内分泌功能的异常，如甲状腺功能低下、肾上腺皮质激素相对不足等，可使胃肠道平滑肌蠕动减慢、消化酶活性降低、营养物质吸收受到影响，而最终出现厌食症状。
（二）药物影响2020高考英语
小儿因治疗需要大剂量服用维生素A或维生素D时需警惕中毒可
英语人才网能，从而出现厌食症状。许多药物尤其是抗生素，如红霉素、氯霉素、磺胺类等药物易引起胃肠道反应，如厌食、恶心、呕吐等症状。
（三）营养素缺乏
crayons怎么读儿童厌食症与锌或B族维生素缺乏有关。锌的缺乏会致口腔黏膜增生和角化不全，舌乳头被脱落的黏膜阻塞，致味觉迟钝及厌食。B 族维生素及铁、铜、锰等多种微量元素和钾、镁、钙、磷等非微量元素缺乏，也可致厌食。
（四）喂养不当
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1.未及时添加辅食
辅食的添加有不同敏感期，过晚添加辅食都可致厌食。有研究表明婴儿期频繁喂乳、断乳年龄过大及加辅食过晚、品种或方式不当可使患儿1岁左右发生厌食。
2.过度饮食
城市尤为明显。原因是家庭经济改善、市场儿童食品供应增多、独生子女娇生惯养及家长缺乏科学喂养知识，盲目补充高蛋白、高糖食品（如巧克力等），抑制胃酸及消化酶分泌，使肠胃的消化、吸收等功能紊乱，反使食欲下降。
3.不规律饮食
进食缺乏固定的时间和规律，消化液分泌异常。
（五）神经性厌食
1.精神刺激
急性精神刺激，如小儿受到强烈惊吓之后食欲不振，持续时间不长，惊吓消除后便恢复。亚急性或慢性精神刺激，如改变环境进入幼儿园或离开熟悉的亲人等，情绪低落致厌食。
2.错误教育
因安全或学习因素过度限制患儿自由情绪低落或因喂养困难，患儿家属过度责骂，因此反复诱导甚至威胁手段致反感而厌食。
3.顽固性神经性厌食
患儿内分泌检查，尿内17-羟类固醇排出低于正常，血浆皮质醇的含量正常或偏高，下丘脑-垂体-肾上腺系统对地塞米松的反应受到抑制。这些变化亦可见于重度营养不良。有人提出此类病人可能有间脑-神经内分泌功能缺陷，是为病理基础。此外神经性厌食时，血浆生长激素对低血糖反应减弱，而其他营养不良则正常或加强。厌食患儿对左旋多巴的反应亦受损害。这两种反应与边缘系统下丘脑的功能有密切关系。有的作者怀疑与下丘脑调节食欲的整合中枢功能紊乱有关。
4.气候因素
气温高、湿度大可降低消化液分泌、消化酶活性等，影响胃肠道功能而发生厌食。
二、临床表现与诊断
计算机辅助教学的英文缩写是（一）临床表现
表现为较长时间的食量减少、食量消失、食欲减退等。
（二）辅助检查
1.一般检查watermelon的意思
（1）血常规：警惕患儿是否有营养性缺铁性贫血。
（2）微量元素、肝肾功能、电解质等应作为常规检查。
（3）空腹血糖及糖耐量试验。
（4）甲状腺功能检查（甲轴全套、甲状腺彩超）及肾上腺皮质激素相关检查。
2.特殊检查
（1）腹部肝、胆、胰腺B超以排除以消化系统疾病为原发病灶。
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（2）13C呼气试验。
（3）内镜检查或消化道造影。学英语口语
（三）诊断
仔细询问病史、体格检查及相关辅助检查，调查患儿家庭、托儿所及学校，了解患儿饮食习惯，分析病因。目前尚无统一标准，以下情况可考虑：
1.年龄14岁以下的男女儿童。
2.厌食时间2个月及2个月以上。
3.食欲明显减退，进食量较过去明显减少，食量3岁以下儿童每天谷类食物摄取量不足50g，3岁以上儿童每天谷类食物摄取量不足75g，同时，肉、蛋、奶等摄入极少。
4.生长发育。身高、体重均低于同年龄正常平均水平（除外遗传因素）；厌食期间身高、体重未增加。
5.味觉不敏感，味觉敏锐度降低，舌菌状乳头肥大或萎缩。除掉病因以后，食欲逐渐恢复正常。
6.膳食情况。蛋白质摄入不足，仅为标准供给量70%～75%，矿物质及维生素摄入不足，仅为标准供给量的5%。
guardium三、治疗原则与策略
（一）治疗原则
改善症状，积极查找原发病，保证正常生长发育。qs世界大学排名公布
（二）治疗策略
1.饮食指导
合理搭配饮食重视饮食的质量，饮食的色香味可以全方位的刺激大脑进食中枢，增加食欲、食量，改善厌食状态。在饮食均衡的情况下，常变换食物种类、改进与提高烹调方法、注重食物色香味等是激发孩子食欲的科学有效方法。同时严格控制零食、甜食及冷饮的摄入，避免影响消化道功能引起厌食。
