乳腺癌放射治疗指南之演变及解读
陈佳艺
交通大学医学院附属瑞金医院
2016-11-26
2011～2016 NCCN指南变迁：保乳术后✓成熟部分：
✓全乳放疗+瘤床加量
✓可能减免术后放疗的老年患者
✓变迁部分
✓全乳大分割
couples retreat
mtn✓未明确部分
✓部分乳腺短程照射
✓包含区域淋巴结照射的大分割治疗
保乳治疗的前瞻性III期研究
Trial No.quartz
年限/
FU years
T max切缘N+%
stocks局部复发%
保乳乳房切除p
米兰Ⅰ期7011973-80 /202cm-25.88.8 2.30.01 IGR1791972-80 /152cm-32.4914NS NSABP-B0612191976-84 /204cm-371410NS NCI2371979-87 /185cm+40.52200.001 EORTC9021980-86 /155cm+4320120.01 DBCG9051983-89 /205cm-35 4.6 6.5NS # 对照组除米兰Ⅰ期为根治术外均为改良根治术，研究组除米兰Ⅰ期为象限切除外均为肿块切除术
EBCTCG2005 单纯保乳手术VS 术后全乳放疗
4 : 1
瘤床加量对局部控制的意义湖南工程学院学报
作者病例数全乳剂量BOOST★局部复发率(%)随访(年)
bkb是什么
Bartelink 2657
50Gy/25Fx
家长会班主任发言/10.2
etl
10 2661 16Gy/8Fx 6.2
Romestaing 503
50Gy/20Fx
/ 4.5
3.3 521 10Gy/4Fx 3.6
Polgar 103
50Gy/25Fx
/15.5
5.3 104 16Gy/8Fx
6.7dinner
Bartelink H, et al. J Clin Oncol. 2007. 25(22): 3259-65.
monomerRomestaing Pet al. J Clin Oncol. 1997. 15(3): 963-8.
Polgar Cet al. Strahlenther Onkol. 2002. 178(11): 615-23
