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广西中医学院临床医学
硕士专业学位论文
白药膏外敷治疗膝骨性关节炎的临床
疗效观察
研究生：刘辉
导师：苏波副教授
院系（部所）：瑞康临床医学院
专业：中医骨伤科学千叶大学
研究方向：骨关节病的预防治疗研究
完成日期：2011年 6 月 2 日
目录
中文摘要 (1)
英文摘要 (2)
引言 (4)
正文 (6)
1.临床资料 (6)
1.1 观察对象 (6)
1.2 诊断标准 (7)
1.3临床观察病例纳入标准 (9)
brighten1.4临床观察病例排除标准 (9)
1.5临床病例的剔除与脱落........................〃9 1.6膝关节功能评价标准.. (9)
1.7临床疗效评定标准 (9)
1.8安全性评价 (10)
1.9治疗方法 (10)
1.10统计方法 (11)
2.临床观察结果 (11)
2.1治疗前后比较 (11)
2.2两组病例临床疗效比较 (12)
2.3两组病例的HSS膝关节功能评分结果 (12)
2.4两组病例用药安全性比较 (14)
2.5两组病例用药后起效时间比较 (14)
3.讨论 (14)
容器英文3.1膝骨性关节炎的相关理论及治疗原则 (14)
3.1.1中医膝OA病因病机及治疗的认识 (15)
3.1.2现代医学的认识及作用机理 (27)
4.存在的问题和展望 (31)
结论 (32)
参考文献 (33)
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附录 (37)
综述 (39)
致谢 (45)
interest的用法
攻读学位期间发表的学术论文目录 (47)
考研试题作者声明 (48)
个人简历 (49)
中文摘要
目的：通过观察白药膏外敷与透明质酸钠关节腔内注射的方法对比治疗早、中期膝骨性关节炎（KOA），并对临床症状、体征的改善情况做以分析，初步阐明此方法防治膝骨性关节炎的机理，为中西医临床运用提供一定的依据。
方法：根据病例的纳入与排除标准（西医及中医诊断标准），选择80例膝骨性关节炎患者随机平均分为治疗组和对照组。治疗组对患者膝关节及其周围组织运用白药膏外敷治疗每3天外敷一次，外敷5周为一个疗程；对照组在无菌操作下，行膝关节腔内单独注射透明质酸钠，每周一次，5周为一个疗程。疗程结束后，两组病人每周复查，以三个月为观察期，治疗结束后通过患者的症状及体征判断治疗效果。
结果：1.两组患者治疗前后疗效比较：根据临床疗效评定标准的结果及治疗前后的HSS膝关节功能评分，对照组40例中治愈10例（25.0%），显效16例（40.0%），有效6例（15.0%），无效8例（20.0%），总有效率80.0%。治疗组40例中治愈12例（30.0%），显效15例（37.5%），有效7例（17.5%），无效6例（15.0%），总有效率85.0%。两组比较治愈率有一定差异（P<0.05），总有效率也有明显差异（P<0.05）。2.两组患者治疗前后的症状、体征改善比较：经治疗后两组患者症状、体征均有明显改善，且治疗组相对优于对照组。3. 两组患者不良反应观察：两组患者均未出现明显不良反应。
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结论：1.白药膏外敷治疗早、中期膝骨性关节炎疗效显著，患者临床症状和体征改善明显。2.采用中医外治白药膏外敷法治疗早、中期膝骨性关节炎相对优于单纯使用西药中透明质酸钠疗法。3.使用白药膏外敷治疗早、中期膝骨性关节炎无不良反应且经济实惠。
关键词：膝骨性关节炎；药物疗法；白药膏；透明质酸钠；临床研究
The white medicinal ointment externally applies the treatment knee osous arthritis's clinical curative effect obrvation
Abstract
Objective:Through obrves the white medicinal ointment to externally apply the method contrast treatment which injects with the hyaluric acid sodium ticulare in early, intermediate stage knee osous arthritis (KOA), and to the clinical symptoms, the symptom improvement situation does analyzes, expounded initially this method prevention knee osous arthritis's mechanism, provides certain basis for the doctor practicing western medicine clinical utilization.
Methods:According to ca's integration with the elimination standard (doctor practicing western medicine and Chine medicine diagnosis standard), choos 80 example knee osous arthritis patient stochastic average treatment group and the control group. The treatment group utilizes the white medicinal ointment to the patient knee joint and the peritonsillar tissue to externally apply treats every 3 days to externally apply one time, externally applies 5 weeks is a treatment cour; The control group under the aptic technique, in the good knee joint cavity injects the hyaluric acid sodium alone, once a week, 5 weeks are a treatment cour. After the treatment cour had ended, two group of patients reexamine every week, take three months as the obrvation period, after the treatment had finished, through patient's symptom and symptom judgment treatment result. Results: 1.Around 2 group of patients treat the curative effect comparison: In the control group 40 examples cures 10 examples (25.0%), shows results 16 examples (40.0%), effective 6 examples (15.0%), invalid 8 examples (20.0%), total effectiveness 80.0%. In the treatment group 40 examples cures
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