当代医学2020年5月第26卷第13期总第564期Contemporary Medicine，May.2020，Vol.26No.13Issue No.564
老年高血压病患者冠脉造影分析
冯维芳，王玉宝
（江苏省连云港市市立东方医院心内科，江苏连云港222042）birdsong
摘要：目的分析老年高血压病患者冠脉造影的特点。方法选取2018年1月至2019年3月收治的高血压患者20例作为观察组，选取同期在本院接受健康体检者20名作为对照组，所有患者开展冠脉造影检查，对比两组冠状动脉病变特点。结果观察组中共有32条病变血管，其中左前降支病变血管37.5%（12/32）、左回旋支病变血管31.25%（10/32）、左主干病变血管18.75%（6/32）、右冠状动脉病变血管12.50%（4/32）；对照组共有15条病变血管，其中左前降支病变血管33.33%（5/15）、左回旋支病变血管26.67%（4/15）、左主干病变血管20.00%（3/15）、右冠状动脉病变血管20%（3/15），观察组略高于对照组，但两组对比差异无统计学意义；观察组病变率明显高于对照组（65.00%vs.25.00%）（P＜0.05）；高血压病程≥6年的患者，多支病变率明显高于高血压病程＜6年的患者（P＜0.05）；Ⅲ级高血压组多支病变率明显高于Ⅰ级高血压组和Ⅱ级高血压组（P＜0.05）。结论高血压容易造成冠状动脉分叉病变，血压水平和病程对冠状动脉病变有直接的影响，可结合冠脉造影检查判断患者病情程度，尽
早开展治疗。
关键词：高血压；老年患者；冠脉造影
近年来心脑血管疾病的发病率逐渐升高，其中冠心病比较常见，已成为影响老年人群死亡的主要原因[1]。尽管冠状动脉粥样硬化的病因尚未明确，但是众多学者均认为该病是由于高龄、高血脂、肥胖、高血压等因素导致的。国内已有研究证实，无论是收缩压还是舒张压升高都是诱发冠心病发病的危险因素。结合我国流行病学调查研究显示[2]，高血压是造成冠心病发作的首要危险因素。约有60%～70%的患者伴有不同程度的高血压，患有高血压疾病的患者冠心病的发生风险比正常血压者高34倍。做好高血压患者的冠状动脉检查，对于判断冠心病的发生情况有重要作用[3]。本研究选取2018年1月至2019年3月本院收治的20例高血压患者和20名健康者作为研究对象，进行冠脉造影检查，对比两组冠状动脉病变特点，现报道如下。
1资料与方法
手部怎么保养1.1临床资料选取2018年1月至2019年3月收治的高血压患者20例作为观察组，选取同期在本院接受健康体检者20名作为对照组。观察组中男12例，女8例；年龄60～80岁，平均年龄（65.32±10.25）岁；其中Ⅰ级高血压者8例，Ⅱ级高血压者7例，Ⅲ级高血压者5例；高血压病程＜6年者11例，≥6年者9例。对照组男11例，女9例；年龄60～80岁，平均年龄（64.23±10.12）岁。两组患者性别、年龄等临
床资料比较差异无统计学意义，具有可比性。本研究经本院医学伦理委员会审核批准，所有患者均对本研究知情并自愿签署知情同意书。
1.2诊断标准冠心病：冠状动脉狭窄程度参照国际统一直径法，一支或多支以上的冠状动脉管腔狭窄超过50%。高血脂症：参照全国血脂异常防治对策组制定的标准，患者清晨空腹TC（血清总胆固醇）＞5.20mmoL/L或LDL-C（血清低密度脂蛋白胆固醇）＞3.12mmol/L。糖尿病：根据世界卫生组织糖
尿病诊断标准，患者空腹血糖＞7.0mmol/L或任意时间血糖水平＞11.1mmol/L，或糖耐量试验2h＞11.1mmol/L[4]。化妆师资格证
纳入标准：年龄60～80岁；符合关于高血压病相关诊断标准；自愿参与本研究。排除标准：年龄＞80岁的患者；伴有免疫系统疾病、恶性肿瘤、甲亢合并感染等疾病的患者；先天性心脏病、风湿性心脏病及传染性疾病的患者；3个月内具有脑卒中史的患者。
1.3方法所有患者均进行冠脉造影检查，经桡动脉或股动脉、左冠状动脉使用5个投照体位，右冠状动脉使用23个投照体位。根据造影情况将病变分成正常、单支和多支病变，若患者发生左主干病变，无论左回旋支或左前降支是否发生病变，均诊断为多支病变。
1.4统计学方法采用SPSS23.0统计学软件进行数据分析，计数资料采用[n（%）]表示，行c2检验，以P＜0.05表示差异具有统计学意义。文明与我同行>什么是同位语从句
2结果2016考研国家分数线
coverletter2.1两组冠状动脉病变特点观察组患者中13例（65.00%）发生血管病变，共有32条病变血管；对照组中有5例（25.00%）患者发生血管病变，共有15条病变血管；观察组患者病变率明显高于对照组（P＜0.05）。观察组左前降支病变血管率、左回旋支病变血管率、左主干病变血管率均略高于对照组，但差异无统计学意义，见表1。
2.2高血压病程与冠状动脉病变的关系高血压病程≥6年患者多支病变率为88.89%，明显高于高血压病程＜6年患者的36.36%，两组比较差异有统计学意义（c2=5.6902，P＜0.05）。
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2.3高血压分级与冠状动脉病变的关系Ⅲ级高血压组多支病变率明显高于Ⅰ级高血压组和Ⅱ级高血压组（P＜0.05），见表2。
doi:10.3969/j.issn.1009-4393.2020.13.057--临床研究--
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