岩静脉的解剖学特征及临床意义
~
34CHINESEJOURNAL0FCLINICALANATOMYVOL17NO.11999
①
岩静脉解剖学特征及临床意义22一
茎查差窦寰宇朱世杰''
【摘要】目的：为临床桥脑小脑角区的手术提供岩静脉的应用解剖学资料方法，经甲醛固定的成
^头部标本26例.手术显微镜下解剖观察岩静脉形态，行径及其与三叉神经的毗邻美系.结果:①岩静脉
有l～3支，长度2.9土2.0mm.外径2.3土1.0mm}②岩静脉位于三叉神经根背外方者占92.5}岩静脉
与神经根的最短距离5.0土3.8mm，最长距离7.1土4.1mm；静脉对神经根有压迫的占ls.4l③岩静脉
距横窦与己状窦变角处的距离为311=5.2mm结论；岩静脉与三叉神经根关系密切.可压迫三叉神经根
引起三叉神经痛.
【关键词三墨盥量墨应用解剖Appliedanatomyofpetrosalveinanditsclinicalsignificance
JiangrTiyingG尸"tDouH~anyu?a1.
DepartmentofA~latomy?Weifa~gMedicalColgege?,261042
Objective}Toprovideanatomicalbasisofpetrosalvein/oroperationwithincellelumpontine angle.沙盘训练
Methods{Themorphology,COUrSeandsyntopyofpetrosalveinwerestudiedon26adulthea dspecimens.
Results:①Thepetrosa1veinwas1～3jnnumber,2.9土 2.0mminlengthand2.3土
1.Ommjndiameter.
③
Theveinwasmostly(92.5)dorsolateraltothetrigeminalnerveroot,15.4ofthencompresdt he nerootThedislancebetweentheveinandthenerverootrangedfrom5.O士3.8TflTi%to7l:4.1帆
@Thedistancefromthepetrosalveintothemeetingpointofthetransverandsigmoidsinu swas31.1
士
5.2mm.ConelusiORS:Thepetrosalveinhadaclorelationshiptothetrigemina1nerveroot. which
might~autrigeminalneuralgia.
KeywordPetrosa】veinTrigeminalnerverootAppliedanatomy
九年级英语单词录音岩静脉系小脑幕下的重要静脉，随着三叉神经根
方言英语减压术及桥小角部位的各种显微外科手术的开展，其
重要性日渐显出.岩静脉悬于蛛网膜下腔内，且又是上
述手术径路中必须处理的重要静咏千，若不慎损伤，可
引起颅内出血的严重并发症.房台生等…曾对岩静脉
的支数，属支及与三叉神经根的关系做过研究，但在应
用中尚有不足.故本文对此静脉做进一步的研究，为给
临床提供该静脉详细的解剖学资料.以预防因岩静脉
变异等解剖因素而导致手术中产生静脉断裂而引起的
颅内出血等严重并发症的发生
1材料和方法
经甲醛固定的成人尸体标本26具(52侧).从颈部离断，甩
钢锯自眉弓和枕外隆凸上缘环形锯下颅盖，除去大脑半球和问
瞄.保留瞄干，小瞄及完整的小脑幕，在SXQ一2型手术显傲镜
下.对岩静脉的组成，行径外径，与三叉神经根的毗邻关系等
进行解剖，观察.用游标卡尺进行有关的测量
2结果
2.1岩静脉的形态
岩静脉又名Dandy静脉，系指注入到岩上窦的小静脉，起源于脑桥小脑角池，接收脑干来的脑桥横静脉，小脑上脚静脉，小脑半球上静脉，水平裂静脉，半球下静脉, 第四脑室外侧隐窝静脉等岩静脉的主干支数，属支数及入口位置等分别见(表1,2).
52侧标本共有67支岩静脉,13侧中存在有2～3
gre 考试时间支岩静脉，其单侧岩静脉干的间距为5.2(O.7～11.3)
作者单位261042准坊市莒I坊医学院解剖学教研室表1岩静脉主干及属支数0A()
goforth表2岩静脉在岩上窦上的入口位置
^口位置出现率
内1/3趾
中1/3趾
天津计算机培训
外1[3处
388(Z6)
597【40)
l5(1)
2.2岩静脉干的长度和外径
少儿英语培训课程介绍哪个好岩静脉的长度是指岩静脉在脑桥小脑角内各属支
的汇合点至岩上窦入口处的距离，为2.9±2.0(0.5～8.5)mm(而12支只有1条属支的岩静脉，由于其在
桥小脑角内的起点不易确定，故未进行统计).
岩静脉的外径是其在注入岩上窦入口处的压扁外
径，为2.3土1.o(o.8～4.3)mm.
2.3岩静脉与三叉神经根的关系
92.5(62支)的岩静脉位于三叉神经根的背外
方.6(4支)位于神经根的腹外方,1.5(1支)位于
神经根的正上方，岩静脉距神经根的距离见(表3).
表3岩静脉与三叉神经根的距离
目i±(rain…x)mm
岩静脉距神经根的最近距离
岩静脉距神经根的最远距离
岩静脖入口处距神经根的距离
岩静脉汇台娅距抻经根的距离
50土3.8(c1～l7.6)
7.1=4.0(1.4～2i.2)
6.0土40(1ll～192)
5.0士4.0(0～i8.9)
中国临床解剖学杂志1999年第17卷第1期?35?
在67支岩静脉中.有5支与神经根接触，有5支
岩静脉干对神经根形成压迫.其中2支压迫神经根干
部(图1),3芰压迫入根区(图2).此外.有16支脑桥
横静脉(岩静脉的属芰)与神经根关系密切，该脑桥瞄
静脉横过神经根.其中3支贯穿并压迫神经(图3).13
支日与神经根接触.而不构成压迫若以岩静脉为观察
单位.静脉(包括岩静脉和桥横静脉)与三叉神经根的
压迫率为11.9；若以每侧标本为观察单位，则静脉
与神经根的压迫率为l5.4.
圈1岩静脉压迫根干部
2d岩静脉与毗邻结构的距离
图2岩蚌脉压迫入根区图3桥横静脉贯穿并压迫神经根的根丝岩静咏距乙状窦与横窦在硬脑膜内面的支，自处的
距离见(表4).
表4岩静脉与毗邻结构的距离
目i±(…一Lx)m
岩静脉入口处距位听神经
岩静脉台处距位听神经
岩静脉距交汇角处统帅部
577")～I17)
1252(￡06～41.3)
3讨论
3.1岩静脉的形态特点
crushing
岩静脉干短壁薄，呈游离悬空状跨越蛛网膜下间
隙，其长度为2.9±2.0(0.5～8.5)mm，外径为2.3士
1_0(0.8～4.3)mm，说明岩静脉大多干粗短.岩静脉
干短者管径较粗.干长者管径较细.如长度为0.5rllm 的岩静脉外径4.3mm，长度为8.5mm的岩静脉，外
径0.9mnR.在行桥小脑角探查术向内牵压小脑时.要注意岩静脉的这一解剖学特征.先探查岩静脉，如果岩静脉较粗，则不要过分牵拉岩静脉+可电凝切断岩静脉，以增加操作空问，避免术中出血.减少并发症；如果岩静脉较细，常提示岩静脉是线型，笔者认为可保留. 手术中亦可根据岩静脉的解剖学特点.选择不同
的切断部位.对于干粗短的岩静脉，可用双极电凝镊子多次电凝，使得岩静脉干呈灰白色后再行剪断.如果岩静脉干太短，可对岩静脉的属支逐一电凝剪短.此时要注意岩静脉属支的数目.房台生等发现为l～3支,
本文发现为1～4支.其中有4支属支者占3.0(4 支).但要注意在33.3的标本中有2支以上的岩静
脉+岩静脉问距最小值0.7mlRR，此时剪断时易损伤另一
accuracy是什么意思
支岩静脉.因此在切断1支岩静脉后+一定要探察有无多支岩静脉的存在，若有则要一并电凝切断
3.2岩静脉与三叉神经根的关系
