中国生育健康杂志２０２１年第３２卷第２期 ｈｔｔｐ：／／ｃｊｒｈ．ｂｊｍｕ．ｅｄｕ．ｃｎ
·妇幼保健·北京市海淀区孕妇膳食频率与头发中邻苯二甲酸酯水平的
关联研究
任梦圆 贾晓倩 王盈 李楠 孟然 张乐 李泽武 刘道洁 王斌 李智文 刘晓红
【摘要】 目的 分析北京市海淀区孕妇头发样本中邻苯二甲酸酯（ＰＡＥｓ）水平，探讨膳食频率与ＰＡＥｓ污染
物水平的关联。方法本研究依托于北京大学生育健康研究所与海淀妇幼保健院开展的孕期队列项目，从北京
市海淀区妇幼保健院自２０１７年１０月至２０１８年１０月期间募集的孕妇人群中随机挑选１５２例具有头发样本的孕
妇，使用三重四极杆气相色谱 质谱联用仪测定头发中９种ＰＡＥｓ浓度。本研究使用的问卷为队列募集时已有的问
卷，通过问卷调查获得孕妇的社会人口学信息与膳食频率特征。结果研究人群头发中９种ＰＡＥｓ均有不同程
度的检出（检出率５５ ９％～９８ ０％），其中邻苯二甲酸二（２ 乙基己基）酯（ＤＥＨＰ）浓度最高，浓度中位数（四分位
数）为１８３７ ５（６４１ ７，４４７３ ３）ρｇ／ｍｇ。孕妇近期蛋奶类食品摄入与头发中较低水平的邻苯二甲酸二壬酯（ＤＮＰ）
存在显著关联，调整比值比为０ ２９（９５％ＣＩ：０ １２～０ ６６）。结论北京市海淀区孕妇头发中ＰＡＥｓ处于较低水
平，本研究发现多种膳食摄入与特定ＰＡＥｓ暴露存在关联，食用蛋奶类食物可能是降低ＰＡＥｓ暴露的保护因素。
【关键词】 孕妇； 邻苯二甲酸酯； 头发； 膳食
ＡｓｓｏｃｉａｔｉｏｎｂｅｔｗｅｅｎｆｏｏｄｆｒｅｑｕｅｎｃｙａｎｄｈａｉｒｃｏｎｃｅｎｔｒａｔｉｏｎｏｆｐｈｔｈａｌａｔｅｓａｍｏｎｇｐｒｅｇｎａｎｔｗｏｍｅｎｉｎＨａｉｄｉａｎ
Ｄｉｓｔｒｉｃｔ，Ｂｅｉｊｉｎｇ ＲＥＮＭｅｎｇｙｕａｎ，ＪＩＡＸｉａｏｑｉａｎ，ＷＡＮＧＹｉｎｇ，ＬＩＮａｎ，ＭＥＮＧＲａｎ，ＺＨＡＮＧＬｅ，ＬＩＺｅｗｕ，ＬＩＵＤａｏｊｉｅ，
ＷＡＮＧＢｉｎ，ＬＩＺｈｉｗｅｎ，ＬＩＵＸｉａｏｈｏｎｇ．ＩｎｓｔｉｔｕｔｅｏｆＲｅｐｒｏｄｕｃｔｉｖｅａｎｄＣｈｉｌｄＨｅａｌｔｈ，ＰｅｋｉｎｇＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙ／ＫｅｙＬａｂｏｒａｔｏｒｙｏｆ
ＲｅｐｒｏｄｕｃｔｉｖｅＨｅａｌｔｈ，ＮａｔｉｏｎａｌＨｅａｌｔｈＣｏｍｍｉｓｓｉｏｎｏｆｔｈｅＰｅｏｐｌｅ′ｓＲｅｐｕｂｌｉｃｏｆＣｈｉｎａ，ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＥｐｉｄｅｍｉｏｌｏｇｙａｎｄ
Ｂｉｏｓｔａｔｉｓｔｉｃｓ，ＳｃｈｏｏｌｏｆＰｕｂｌｉｃＨｅａｌｔｈ，ＰｅｋｉｎｇＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙ，Ｂｅｉｊｉｎｇ１００１９１，Ｃｈｉｎａ
［Ａｂｓｔｒａｃｔ］ Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ Ｔｏｄｅｓｃｒｉｂｅｔｈｅｈａｉｒｃｏｎｃｅｎｔｒａｔｉｏｎｓｏｆｐｈｔｈａｌａｔｅｓ（ＰＡＥｓ）ａｎｄｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｅｔｈｅｉｒａｓｓｏｃｉａｔｉｏｎｓ
ｗｉｔｈｔｈｅｄｉｅｔａｒｙｈａｂｉｔａｍｏｎｇｐｒｅｇｎａｎｔｗｏｍｅｎｉｎＨａｉｄｉａｎＤｉｓｔｒｉｃｔ，Ｂｅｉｊｉｎｇ．ＭｅｔｈｏｄｓＯｕｒｓｔｕｄｙｗａｓｂａｓｅｄｏｎａｐｒｅｇｎａｎｔ
ｃｏｈｏｒｔｅｓｔａｂｌｉｓｈｅｄｂｙｔｈｅＩｎｓｔｉｔｕｔｅｏｆＲｅｐｒｏｄｕｃｔｉｖｅａｎｄＣｈｉｌｄＨｅａｌｔｈ，ＰｅｋｉｎｇＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙａｎｄＢｅｉｊｉｎｇＨａｉｄｉａｎＭａｔｅｒｎａｌａｎｄ
ＣｈｉｌｄＨｅａｌｔｈＨｏｓｐｉｔａｌ．Ａｔｏｔａｌｏｆ１５２ｐｒｅｇｎａｎｔｗｏｍｅｎｗｉｔｈａｖａｉｌａｂｌｅｈａｉｒｓａｍｐｌｅｓｉｎｔｈｅｃｏｈｏｒｔｗｅｒｅｒａｎｄｏｍｌｙｓｅｌｅｃｔｅｄｉｎ
ｏｕｒｓｔｕｄｙｆｒｏｍＯｃｔｏｂｅｒ２０１７ｔｏＯｃｔｏｂｅｒ２０１８ Ｔｈｅｃｏｎｃｅｎｔｒａｔｉｏｎｓｏｆ９ＰＡＥｓｗｅｒｅａｎａｌｙｓｅｄｕｓｉｎｇｇａｓｃｈｒｏｍａｔｏｇｒａｐｈｙ ｔｒｉｐｌｅ
ｑｕａｄｒｕｐｏｌｅｍａｓｓｓｐｅｃｔｒｏｍｅｔｒｙ．Ｔｈｅｑｕｅｓｔｉｏｎｎａｉｒｅｓｗｅｒｅｕｓｅｄｔｏａｓｓｅｓｓｔｈｅｉｎｆｏｒｍａｔｉｏｎｏｆｓｏｃｉａｌｃｈａｒａｃｔｅｒｉｓｔｉｃｓａｎｄｄｉｅｔａｒｙ
ｈａｂｉｔｏｆｐｒｅｇｎａｎｔｗｏｍｅｎ．ＲｅｓｕｌｔｓＡｌｌＰＡＥｓｗｅｒｅｄｅｔｅｃｔｅｄｉｎｈａｉｒｓａｍｐｌｅｓｗｉｔｈｄｅｔｅｃｔｉｏｎｒａｎｇｅｏｆ５５ ９％ ９８ ０％．
ＡｍｏｎｇａｌｌｔｈｅｃｏｎｃｅｒｎｅｄＰＡＥｓ，ＤＥＨＰｈａｓｉｔｓｈｉｇｈｅｓｔｄｅｔｅｃｔｉｏｎｒａｔｅａｎｄｃｏｎｃｅｎｔｒａｔｉｏｎｉｎｈａｉｒｓａｍｐｌｅｗｉｔｈａｍｅｄｉａｎ
（ｉｎｔｅｒｑｕａｒｔｉｌｅｒａｎｇｅ）ｏｆ１８３７ ５（６４１ ７，４４７３ ３）ρｇ／ｍｇ．Ｅｇｇａｎｄｍｉｌｋｉｎｔａｋｅｗｅｒｅｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙａｓｓｏｃｉａｔｅｄｗｉｔｈｌｏｗｅｒ
免费翻译软件ｈａｉｒｃｏｎｃｅｎｔｒａｔｉｏｎｏｆＤＮＰｗｉｔｈａｄｊｕｓｔｅｄｏｄｄｓｒａｔｉｏｏｆ０ ２９（９５％ＣＩ：０ １２ ０ ６６）．ＣｏｎｃｌｕｓｉｏｎＴｈｅｅｘｐｏｓｕｒｅｌｅｖｅｌｏｆ
ＰＡＥｓｗａｓｒｅｌａｔｉｖｅｌｙｌｏｗａｍｏｎｇｐｒｅｇｎａｎｔｗｏｍｅｎｉｎＨａｉｄｉａｎＤｉｓｔｒｉｃｔ，Ｂｅｉｊｉｎｇ．Ｄｉｅｔｆｒｅｑｕｅｎｃｉｅｓｏｆｓｏｍｅｆｏｏｄｗｅｒｅａｓｓｏｃｉａｔｅｄ
ｗｉｔｈｈａｉｒＰＡＥｓｃｏｎｃｅｎｔｒａｔｉｏｎｓ．ＥｇｇａｎｄｍｉｌｋｉｎｔａｋｅｍｉｇｈｔｂｅａｐｒｏｔｅｃｔｉｖｅｆａｃｔｏｒｏｆｌｏｗｅｒＰＡＥｓｃｏｎｃｅｎｔｒａｔｉｏｎ．［Ｋｅｙｗｏｒｄｓ］ ｐｒｅｇｎａｎｔｗｏｍｅｎ； ｐｈｔｈａｌａｔｅ； ｈａｉｒ； ｄｉｅｔ
基金项目：国家自然科学基金（８１６７３１７７；８１９０３３２７）
作者单位：１００１９１北京，北京大学生育健康研究所／国家卫生健康委员会生育健康重点实验室，北京大学公共卫生学院流行病与卫生统计学系（任梦圆，贾晓倩，李楠，张乐，李泽武，王斌，李智文）；北京市海淀区妇幼保健院（王盈，孟然，刘道洁，刘晓红）
通讯作者：李智文（ｌｉｚｗ＠ｂｊｍｕ．ｅｄｕ．ｃｎ）；刘晓红（ｘｈｏｎｇ６＠１６３ ｃｏｍ）
邻苯二甲酸酯（ｐｈｔｈａｌａｔｅｓ，ＰＡＥｓ）是一类典型的环境分泌干扰物，对人体具有内分泌干扰作用［１］。有研究指出，多种ＰＡＥｓ广泛存在于大气颗粒物、水体、土壤中，可通过呼吸道、胃肠道、皮肤接触进入机体［２ ４］，并可在胎盘、脐带组织中检出ＰＡＥｓ［５］，孕期ＰＡＥｓ暴露与稽留流产、早产等不良出生结局的发生有关［６ ７］。在以往针对孕妇人群的研究中，大多数研究者通过测定孕妇血、胎盘组织、脐带血、尿液等生物样本中的ＰＡＥｓ含量［７ ９］，表
征孕妇的短、中期暴露水平，少有研究利用头发样本测定长期暴露水平。此外，研究表明，膳食是ＰＡＥｓ暴露的重要途径之一［１０ １２］。本研究拟选取北京市海淀区孕期妇女，测定其头发样本中９种ＰＡＥｓ浓度，分析北京市孕妇人群ＰＡＥｓ长期暴露水平，并探讨膳食因素对污染物浓度水平的影响。
对象与方法
一、人群来源
研究对象来源于北京大学生育健康研究所在海淀妇幼保健院建立的孕期队列。孕妇募集条件为：（１）自２０１７年１０月至２０１８年１０月在海淀区妇幼保健院建立孕期健康档案；（２）孕周小于２０周；（３）签署知情同意书。向孕妇发放调查问卷，收集社会人口学信息，并采集孕妇头发样本。本研究从符合条件的人群中以随机数法随机抽取１５２例孕妇纳入分析。该研究获得北京大学伦理审查委员会批准。
二、研究方法
冲上云霄2插曲英文歌１ 基本信息收集：通过发放调查问卷，收集孕妇的基本特征以及近一个月的膳食频率。基本特征包括孕妇年龄、ＢＭＩ、民族以及受教育程度。膳食频率调查主要包括蔬果类、蛋奶类、食用肉类、水产品类、碳酸饮料以及茶品饮用频率。
２ 样本采集及污染物测定：从孕妇枕后部发根处剪取１２～２４ｃｍ长的头发样本，铝箔包裹发根侧，装入密封袋中留存。将样本运送至北京大学中心实验室测定头发样本中ＰＡＥｓ含量。共测定９种ＰＡＥｓ，包括邻苯二甲酸二甲酯（ｄｉｍｅｔｈｙｌｐｈｔｈａｌａｔｅ，ＤＭＰ）、邻苯二甲酸二乙酯（ｄｉｅｔｈｙｌｐｈｔｈａｌａｔｅ，ＤＥＰ）、邻苯二甲酸二异丁酯（ｄｉｉｓｏｂｕｔｙｌｐｈｔｈａｌａｔｅ，ＤＩＢＰ）、邻苯二甲酸双（２ 甲氧基乙）酯［ｂｉｓ（２ Ｍｅｔｈｏｘｙｅｔｈｙｌ）ｐｈｔｈａｌａｔｅ，ＤＭＥＰ］、邻苯二甲酸双 ４ 甲基 ２ 戊酯［ｂｉｓ（４ Ｍｅｔｈｙｌ ２ ｐｅｎｔｙｌ）ｐｈｔｈａｌａｔｅ，ＤＭＰＰ］、邻苯二甲酸双 ２ 乙氧基乙酯［ｂｉｓ（２ Ｅｔｈｏｘｙｅｔｈｙｌ）ｐｈｔｈａｌａｔｅ，ＤＥＥＰ］、邻苯二甲酸二丁氧基乙酯［ｂｉｓ（２ ｎ ｂｕｔｏｘｙｅｔｈｙｌ）ｐｈｔｈａｌａｔｅ，ＤＢＥＰ］、邻苯二甲酸二（２ 乙基己基）酯［ｂｉｓ（２ Ｅｔｈｙｌｈｅｘｙｌ）ｐｈｔｈａｌａｔｅ，ＤＥＨＰ］和邻苯二甲酸二壬酯（ｄｉｎｏｎｙｌｐｈｔｈａｌａｔｅ，ＤＮＰ）；使用的内标为邻苯二甲酸二丁酯 Ｄ４（ｄｉ Ｎ ｂｕｔｙｌｐｈｔｈａｌａｔｅ Ｄ４，ＤＢＰ Ｄ４）、邻苯二甲酸二异丁酯 Ｄ４（ｄｉｉｓｏｂｕｔｙｌｐｈｔｈａｌａｔｅ Ｄ４，ＤＩＢＰ Ｄ４）、邻苯二甲酸二苯酯 Ｄ４（ｄｉｐｈｅｎｙｌｐｈｔｈａｌａｔｅ Ｄ４，ＤＰＰ Ｄ４）。
３ 头发样本前处理流程：称量研磨好的头发粉末约６０ｍｇ，加入１ ２ｍＬ乙腈溶液，置于４０℃孵化器中过夜（约１７ｈ）萃取。离心，取上清液，氮吹至近干，加入０ ６ｍＬ盐酸溶液（ｐＨ＝２）
复溶；加入０ ６ｍＬ环己烷：乙酸乙酯（４：１，ｖ／ｖ）溶液开展液液萃取三次，留存上清液。加入２０ｎｇ内标物质标定，将体系氮吹至近干，加入１５０μｌ正己烷溶液。使用三重四极杆气相色谱 质谱联用仪（ＧＣ ＭＳＭＳ）测定ＰＡＥｓ浓度。各ＰＡＥｓ的测定目标离子对、保留时间以及对应的内标物质信息见表１。
表１ 邻苯二甲酸酯测定离子对，保留时间以及对应内标Ｔａｂｌｅ１ Ｔｈｅｑｕａｎｔｉｔａｔｉｖｅｔｒａｎｓｉｔｉｏｎ，ｒｅｔｅｎｔｉｏｎｔｉｍｅ，
ａｎｄｉｎｔｅｒｎａｌｓｔａｎｄａｒｄｓｏｆｐｈｔｈａｌａｔｅｓ
Ｐｏｌｌｕｔａｎｔｓ
Ｑｕａｎｔｉｔａｔｉｖｅ
ｔｒａｎｓｉｔｉｏｎ
Ｒｅｔｅｎｔｉｏｎ
ｔｉｍｅ（ｍｉｎ）
ifonlyＩＳａ
ＤＭＰ１６３ ５＞７７ ０９ ４８ＤＩＢＰ Ｄ４ＤＥＰ１７７ ０＞１４９ ０１２ １５ＤＩＢＰ Ｄ４ＤＩＢＰ１４８ ７＞１２１ ０１７ ５８ＤＩＢＰ Ｄ４ＤＭＥＰ１４９ ０＞１２１ ０２０ １１ＤＢＰ Ｄ４
ＤＭＰＰ１４９ ０＞１２１ ０２１ ６０ＤＢＰ Ｄ４
ＤＥＥＰ１４９ ０＞１２１ ０２２ ２４ＤＢＰ Ｄ４
ＤＢＥＰ１４９ ０＞１２１ ０２８ ２２ＤＰＰ Ｄ４
ＤＥＨＰ１４９ ４＞１２１ ０２９ ３３ＤＰＰ Ｄ４
ＤＮＰ１４８ ７＞１２１ ０３４ ７９ＤＰＰ Ｄ４
ＤＩＢＰ Ｄ４１５３ １＞１２５ ０１７ ５５
ＤＢＰ Ｄ４１５２ ６＞１２５ ０１９ ３５
ＤＰＰ Ｄ４１５２ ７＞１２５ ０２２ ８０
ａＩＳ：Ｉｎｔｅｒｎａｌｓｔａｎｄａｒｄｓ
４ 统计学处理：以３５岁为截断值，将孕妇年龄划分为两组；以２４ｋｇ／ｍ２为截断值，将ＢＭＩ划分为两组。使用中位数和四分位数描述各污染物浓度分布特征。将各污染物浓度以其中位数划分为浓度等级。对于膳食变量，根据人群不同类别膳食频率分布的不同，以不同的频率界值划分：蔬果类与蛋奶类以７次／周划分频率等级；食用肉类以３次／周频率划分；水产品类，碳酸饮料以及茶品饮用以“有／无”中国生育健康杂志２０２１年第３２卷第２期 ｈｔｔｐ：／／ｃｊｒｈ．ｂｊｍｕ．ｅｄｕ．ｃｎ
频率划分。将ＰＡＥｓ浓度二分类变量作为结局，年龄与ＢＭＩ作为混杂变量，构建Ｌｏｇｉｓｔｉｃ回归模型，探究膳食因素对ＰＡＥｓ浓度的影响。使用ＳＡＳＳｔｕｄｉｏＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙＥｄｉｔｉｏｎ 进行数据处理与分析，所有的检验显著性水平为Ｐ＜０ ０５。
结 果
一、人群特征
本研究共纳入１５２例孕妇进行分析。孕妇年龄（２９ ９±３ ６）岁，其中大部分孕妇小于３５岁（８８ １％），大部分为汉族（９７ ３％）且具有本科及以上学历（７４ ３％，１１３／１５２），大部分孕妇ＢＭＩ在超重水平以下（７５ ９％）。见表２。
表２ 北京市海淀区孕妇基本特征描述（Ｎ＝１５２）
Ｔａｂｌｅ２ Ｃｈａｒａｃｔｅｒｉｓｔｉｃｓｏｆｐｒｅｇｎａｎｔ
ｗｏｍｅｎ（Ｎ＝１５２）ｉｎＨａｉｄｉａｎＤｉｓｔｒｉｃｔ，Ｂｅｉｊｉｎｇ
ＣｈａｒａｃｔｅｒｉｓｔｉｃｓＦｒｅｑｕｅｎｃｙＰｅｒｃｅｎｔ（％）
Ａｇｅ（ｙｅａｒｓ）
＜３５１３４８８ １
≥３５１８１１ ８
Ｅｔｈｎｉｃｉｔｙ
最终幻想13主题曲
Ｈａｎ１４８９７ ３
Ｏｔｈｅｒｓ４２ ６
ＢＭＩ（ｋｇ／ｍ２）
＜２４１０４＃７５ ９
≥２４３３＃２４ ０
Ｅｄｕｃａｔｉｏｎ
Ｐｏｓｔｇｒａｄｕａｔｅａｎｄａｂｏｖｅ４３２８ ２
Ｕｎｄｅｒｇｒａｄｕａｔｅ７０４６ ０
Ｊｕｎｉｏｒｃｏｌｌｅｇｅ２８１８ ４
Ｈｉｇｈｓｃｈｏｏｌａｎｄｂｅｌｏｗ１１７ ２
＃Ｔｈｅｔｏｔａｌｎｕｍｂｅｒｍａｙｎｏｔｂｅｅｑｕａｌｔｏｔｈｅｎｕｍｂｅｒｏｆｗｈｏｌｅｐａｒｔｉｃｉｐａｎｔｓｄｕｅｔｏｍｉｓｓｉｎｇｏｒｕｎｋｎｏｗｎｄａｔａ．
二、北京市海淀区孕妇头发中ＰＡＥｓ浓度水平
北京市海淀区孕妇头发中各ＰＡＥｓ均有不同程度的检出，检出率为５５ ９％～９８ ０％。其中ＤＥＰ、ＤＥＨＰ和ＤＮＰ的检出率同时达到９８ ０％。所有污染物经检验均不符合正态分布（Ｐ＜０ ０５）。９种ＰＡＥｓ总和中位数浓度（四分位数）为３３６１ ７（１５７５ ６，６８０７ ７）ρｇ／ｍｇ，其中ＤＥＨＰ浓度最高，达到１８３７ ５（６４１ ７，４４７３ ３）ρｇ／ｍｇ。见表３。
表３ 北京市海淀区孕妇（Ｎ＝１５２）
头发中ＰＡＥｓ浓度（ρｇ／ｍｇ）
Ｔａｂｌｅ３ Ｈａｉｒｃｏｎｃｅｎｔｒａｔｉｏｎ（ρｇ／ｍｇ）ｏｆｐｈｔｈａｌａｔｅｓａｍｏｎｇ１５２ｐｒｅｇｎａｎｔｗｏｍｅｎｉｎＨａｉｄｉａｎＤｉｓｔｒｉｃｔ，Ｂｅｉｊｉｎｇ
ＰｏｌｌｕｔａｎｔｓＤｅｔｅｃｔｉｏｎｒａｔｅ（％）Ｐ２５ＭｅｄｉａｎＰ７５
ＤＭＰ８４ ２１４ ０３５ ２５８ ５
ＤＥＰ９８ ０７５ ７１４０ ２２１３ ２
ＤＩＢＰ５５ ９９０ ９２５５ ５４９６ １
ＤＭＥＰ９２ ７７５ １９９ ９１６０ ４
ＤＭＰＰ８８ １１６０ ３１９６ ２２６８ ４
ＤＥＥＰ９５ ３２７４ １４００ ４６７３ ９
ＤＢＥＰ７５ ０５７ ５７０ ９９３ ５
ＤＥＨＰ９８ ０６４１ ７１８３７ ５４４７３ ３
ＤＮＰ９８ ０１４ １１８ ８２３ ２
∑ＰＡＥｓ １５７５ ６３３６１ ７６８０７ ７
三、孕妇膳食频率与头发中ＰＡＥｓ浓度的关联
根据本研究人群９种ＰＡＥｓ浓度中位数，将各污染物暴露水平分为两组。以暴露水平（二分类）为结局，构建Ｌｏｇｉｓｔｉｃ回归模型，结果见表４。在调整年龄与ＢＭＩ因素后，孕妇较多食用水产品类与头发中高水平ＤＥＥＰ之间存在微弱关联，调整ＯＲ＝１ ８９（９５％ＣＩ：０ ９４～３ ８０）；食用油炸类食物与头发中高水平ＤＥＨＰ之间存在微弱关联，调整ＯＲ＝２ ３６（９５％ＣＩ：０ ９６～５ ８１）；食用蛋奶类食物与低水平ＤＭＰ之间存在微弱关联，调整ＯＲ＝０ ４４（９５％ＣＩ：０ １９～１ ００）；然而，本研究还发现孕妇较多食用蛋奶类食物与头发中低水平ＤＮＰ显著相关，调整ＯＲ＝０ ２９（９５％ＣＩ：０ １２～０ ６６）。
四、不同研究人群头发中ＰＡＥｓ浓度比较
将本研究结果与其他以往研究［１３］头发中ＰＡＥｓ浓度进行比较，发现本研究人群头发中４种ＰＡＥｓ（ＤＭＰ、ＤＥＰ、ＤＩＢＰ、ＤＥＨＰ）中位数浓度均低于以往研究［１３］，其中ＤＭＰ浓度与以往研究［１３］的浓度值接近，见表５。
讨 论
本研究发现，北京市海淀区孕妇人群头发样本可检出多种ＰＡＥｓ，大多数ＰＡＥｓ浓度均低于以往研究结果［１３］，处于较低水平。孕妇食用蛋奶类食物与ＤＮＰ、ＤＭＰ水平有关；食用油炸食物与ＤＥＨＰ有关；食用水产品与ＤＥＥＰ有关。
中国生育健康杂志２０２１年第３２卷第２期 ｈｔｔｐ：／／ｃｊｒｈ．ｂｊｍｕ．ｅｄｕ．ｃｎ
清明节演讲稿
表４ 孕妇膳食频率与头发中ＰＡＥｓ浓度的关联
Ｔａｂｌｅ４ Ａｓｓｏｃｉａｔｉｏｎｓｂｅｔｗｅｅｎｔｈｅｈａｉｒｃｏｎｃｅｎｔｒａｔｉｏｎｓｏｆ９ｐｈｔｈａｌａｔｅｓａｎｄｆｏｏｄｆｒｅｑｕｅｎｃｉｅｓ
Ｆｏｏｄｆｒｅｑｕｅｎｃｉｅｓ（Ｒｅｆｅｒｅｎｃｅｇｒｏｕｐ）
exploitsＡｄｊｕｓｔｅｄＯＲ（９５％ＣＩ）ａ
ＤＭＰＤＥＰＤＩＢＰＤＭＥＰＤＭＰＰ
Ｖｅｇｅｔａｂｌｅ＆Ｆｒｕｉｔ（＜７ｔｉｍｅｓ／ｗｅｅｋ）０ ７８（０ ３９ １ ５９）０ ５５（０ ２７ １ １１）１ ２０（０ ５５ ２ ６０）１ ０１（０ ５０ ２ ０４）１ ０６（０ ５２ ２ １５）Ｅｇｇ＆Ｍｉｌｋ（＜７ｔｉｍｅｓ／ｗｅｅｋ）０ ４４（０ １９ １ ００）０ ５２（０ ２４ １ １３）１ １１（０ ４９ ２ ５２）０ ７７（０ ３６ １ ６６）０ ６２（０ ２８ １ ３５）Ｍｅａｔ（＜３ｔｉｍｅｓ／ｗｅｅｋ）０ ９１（０ ４５ １ ８４）０ ７８（０ ３９ １ ５５）０ ６５（０ ３１ １ ３９）０ ９３（０ ４７ １ ８７）０ ７８（０ ３９ １ ５８）ＡｑｕａｔｉｃＰｒｏｄｕｃｔｓ（Ｎｏ）０ ７０（０ ３５ １ ４２）０ ８０（０ ４０ １ ５８）０ ７７（０ ３６ １ ６４）１ ５５（０ ７７ ３ １１）０ ７５（０ ３８ １ ５２）Ｆｒｉｅｄｆｏｏｄｓ（Ｎｏ）０ ６５（０ ２６ １ ６２）１ ７１（０ ７１ ４ １５）１ ４９（０ ５９ ３ ７４）０ ８４（０ ３５ ２ ０２）０ ６９（０ ２８ １ ７１）Ｓｏｄａｄｒｉｎｋ（Ｎｏ）１ ２２（０ ３８ ３ ９３）１ １５（０ ３６ ３ ６８）０ ７５（０ １９ ２ ９１）０ ７３（０ ２２ ２ ４０）１ ２５（０ ３９ ４ ０２）Ｔｅａ（Ｎｏ）１ ８８（０ ３８ ９ ３７）０ ７６（０ １５ ３ ７７）１ １３（０ ２０ ６ ３８）１ ７２（０ ３５ ８ ５２）０ ６６（０ １２ ３ ８１）
Ｆｏｏｄｆｒｅｑｕｅｎｃｉｅｓ（Ｒｅｆｅｒｅｎｃｅｇｒｏｕｐ）
ＡｄｊｕｓｔｅｄＯＲ（９５％ＣＩ）ａ
ＤＥＥＰＤＢＥＰＤＥＨＰＤＮＰ∑ＰＡＥ
Ｖｅｇｅｔａｂｌｅ＆Ｆｒｕｉｔ（＜７ｔｉｍｅｓ／ｗｅｅｋ）０ ５８（０ ２９ １ １６）０ ７４（０ ３６ １ ５３）０ ６１（０ ３０ １ ２２）０ ７１（０ ３５ １ ４３）０ ７１（０ ３５ １ ４３）Ｅｇｇ＆Ｍｉｌｋ（＜７ｔｉｍｅｓ／ｗｅｅｋ）０ ６３（０ ３０ １ ３５）０ ５６（０ ２５ １ ２７）０ ７０（０ ３３ １ ５０）０ ２９（０ １２ ０ ６６）０ ６９（０ ２９ １ ６６）Ｍｅａｔ（＜３ｔｉｍｅｓ／ｗｅｅｋ）０ ９１（０ ４５ １ ８０）０ ６０（０ ２９ １ ２４）１ ０８（０ ５４ ２ １６）０ ６８（０ ３４ １ ３７）０ ９９（０ ４９ １ ９９）ＡｑｕａｔｉｃＰｒｏｄｕｃｔｓ（Ｎｏ）１ ８９（０ ９４ ３ ８０）０ ８３（０ ４０ １ ７１）０ ８５（０ ４３ １ ６９）０ ６１（０ ３１ １ ２３）０ ８９（０ ４４ １ ７７）Ｆｒｉｅｄｆｏｏｄｓ（Ｎｏ）１ １２（０ ４２ ２ ６５）０ ８０（０ ３２ ２ ０５）２ ３６（０ ９６ ５ ８１）１ ３４（０ ５６ ３ ２３）２ ０４（０ ８４ ４ ９８）Ｓｏｄａｄｒｉｎｋ（Ｎｏ）１ ３２（０ ４２ ４ １９）１ ７５（０ ５４ ５ ６６）１ ８１（０ ５６ ５ ９２）１ ３４（０ ４１ ４ ３８）１ ３５（０ ４２ ４ ３７）Ｔｅａ（Ｎｏ）１ ６５（０ ３４ ８ １０）０ ９５（０ １６ ５ ５３）０ ８２（０ １７ ４ ０４）０ ４２（０ ０７ ２ ４４）０ ９０（０ １８ ４ ５４）ａＣａｌｃｕｌａｔｅｄｂｙｅｓｔａｂｌｉｓｈｉｎｇｌｏｇｉｓｔｉｃｒｅｇｒｅｓｓｉｏｎｍｏｄｅｌａｄｊｕｓｔｅｄｆｏｒｍａｔｅｒｎａｌａｇｅａｎｄＢＭＩ
备忘录英文
表５ 不同研究人群头发中ＰＡＥｓ浓度比较（ρｇ／ｍｇ）
Ｔａｂｌｅ５ Ｃｏｍｐａｒｉｓｏｎｏｆｈａｉｒｐｈｔｈａｌａｔｅｓｃｏｎｃｅｎｔｒａｔｉｏｎｓｉｎｄｉｆｆｅｒｅｎｔｓｔｕｄｉｅｓ（ρｇ／ｍｇ）
ＲｅｆｅｒｅｎｃｅｓＣｏｕｎｔｒｙ ＲｅｇｉｏｎＰｏｐｕｌａｔｉｏｎＤＭＰＤＥＰＤＩＢＰＤＥＨＰ
ＴｈｅｃｕｒｒｅｎｔｓｔｕｄｙａＣｈｉｎａ ＢｅｉｊｉｎｇＰｒｅｇｎａｎｔｗｏｍｅｎ３５ ２１４０ ２２５５ ５１８３７ ５
ＨｅＭＪ，ｅｔ．ａｌ［１３］Ｃｈｉｎａ ＣｈｏｎｇｑｉｎｇＶｏｌｕｎｔｅｅｒｓ ｒｕｒａｌ１００ ０１２０００ ０７２５０ ０３２１００ ０
Ｖｏｌｕｎｔｅｅｒｓ ｕｒｂａｎ６２ ４１４４０ ０１９９０ ０５８９０ ０
ａＣａｌｃｕｌａｔｅｄｂｙｅｓｔａｂｌｉｓｈｉｎｇｌｏｇｉｓｔｉｃｒｅｇｒｅｓｓｉｏｎｍｏｄｅｌａｄｊｕｓｔｅｄｆｏｒｍａｔｅｒｎａｌａｇｅＢＭＩ
头发样本相比于其他常用的生物样本（血标本、尿液标本等），具有易采集、易储存、分析成本低
等优势；更重要的是，头发样本可以表征机体的长期暴露水平，相比仅能表征短、中期的生物样本，头发样本的长期暴露表征能力可以更加稳定地反映机体一段时间内的暴露水平。并且，利用头发样本相对恒定的生长速率，可为研究者提供以往的暴露水平，在研究中可以增强因果推断的时序性。
本研究测定了北京市海淀区孕妇人群头发样本９种ＰＡＥｓ含量，且检出率普遍较高，为本地孕妇人群的污染物暴露水平提供了一定参考。既往利用头发样本测定ＰＡＥｓ长期暴露水平的研究较少，且测定的污染物种类与数目较少，仅查到一篇测定并详细汇报头发样本中ＰＡＥｓ含量的既往研究［１３］，该研究于中国重庆地区开展，测定了农村与城市两组居民头发中ＰＡＥｓ含量。北京市海淀区孕妇群体头发中ＤＭＰ浓度水平与重庆地区城市居民人群的结果较为接近；其他ＰＡＥｓ浓度均明显低于重庆地区居民结果［１３］，受试人群的选择以及地域的异质性可能是导致污染物浓度差别较大的原因。此外，不同研究头发样本前处理流程以及分析测定方法不尽相同，也一定程度上降低了研究之间污染物浓度的可比性：重庆地区所使用的测定仪器为高效液相色谱 时间飞行质谱联用仪（ＵＰＬＣ Ｑ ＴＯＦ ＭＳ），测定灵敏度较高，可能是该研究头发样本中ＰＡＥｓ浓度偏高的原因。
本研究通过调整年龄与ＢＭＩ，对孕妇膳食频率与ＰＡＥｓ浓度水平进行分析后，发现孕妇食用较多油炸食品与高浓度ＤＥＨＰ微弱相关，食用水产品与高浓度ＤＥＥＰ微弱相关。Ｄｉｃｋｓｏｎ Ｓｐｉｌｌｍａｎｎ等［１２］研究者在其膳食调查中发现，“高脂肪、高糖以及快餐类”食物与高水平ＤＥＨＰ有关，本研究结果与其研究结论一致。
有研究指出，在大多数蛋奶类食物中未检出ＤＮＰ［１０］，提示机体膳食摄入（尤其是蛋奶类食物）可能与ＤＮＰ暴露无关。但本研究发现，孕妇食用蛋奶中国生育健康杂志２０２１年第３２卷第２期 ｈｔｔｐ：／／ｃｊｒｈ．ｂｊｍｕ．ｅｄｕ．ｃｎabstinence
类食物与较低水平ＤＮＰ显著相关。此外，Ｃｏｌａｃｉｎｏ等［１１］研究者在分析２００３—２００４年的美国国家健康与营养调查（ＮＨＡＮＥＳ）数据时发现，控制年龄、种族、性别与ＢＭＩ后，水果摄入与尿液中的高分子量ＰＡＥｓ代谢产物以及总ＤＥＨＰ代谢产物均呈负相关，与本研究结果类似。因此，上述结果提示食用蛋奶类食物可能与机体的邻苯二甲酸酯低暴露水平有关。但是其具体的作用机制，仍需要后续研究进行深入分析与探讨。
本研究存在一定不足之处。本研究采用问卷调查的方式，仅获取孕妇近一个月以来的各类食物摄入频率，并未详细询问孕妇每次膳食用量，调查内容相对粗糙；并且所填内容具有回顾性，存在一定回忆偏倚。此外，本研究未获取受试者的食物样本，无法分析各类食物中ＰＡＥｓ的含量，以做进一步探讨。尽管如此，本研究利用孕妇头发样本测定多种ＰＡＥｓ浓度，评估了北京市海淀区孕妇ＰＡＥｓ长期暴露水平，弥补了以往研究在这一领域的数据空白。此外，本研究在控制了混杂因素的情况下，发现多种不同类型的膳食摄入与特定ＰＡＥｓ浓度之间存在关联，提示孕妇膳食摄入与这些污染物暴露有关，并发现孕妇食用蛋奶类食物与低水平ＰＡＥｓ有关。
综上所述，本研究提供了北京市海淀区孕妇头发中多种ＰＡＥｓ暴露浓度。总的来看，本地区孕妇ＰＡＥｓ暴露处于较低水平。本研究发现多种食物膳食摄入与特定ＰＡＥｓ暴露存在关联，食用蛋奶类食物可能是降低ＰＡＥｓ暴露的保护因素。
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