临床护理分类系统在护理实践中的应用进展及启示
biow job摘要：临床护理分类系统是比较重要的存在，关系到护理实践效果的提升。下面该文主要从不同角度分析了临床护理分类系统的发展、运用和启示等，分析了临床护理分类系统在临床护理实践中的运用，并进一步推广其在我国临床护理中的运用。
关键词：临床护理分类；护理实践；运用
在信息技术高速发展的背景下，临床护理信息系统需要拥有较为标准的护理术语，这样才能更好地跨越时间和系统、机构以及地域，更好地实现护理信息的交流。标准化的护理术语能够提升护理诊断、护理干预和护理结局的标准化语言表达水平，其不仅可以用规范化的术语描述不同医疗机构的护理实践，促进护理人员之间无障碍交流，还可以提取护理实践中的相关信息和数据，用于护理研究及指导医疗政策的制订。目前，美国护士协会（ANA）认可的标准化护理术语共有12种，临床护理分类系统（CCC）是其中之一，由于CCC能将复杂的护理文件进行编码分类，从而减轻临床护理人员的工作负荷，提高护理记录质量及效率，在国外得到广泛应用。而CCC在国内尚处于起步阶段，目前有关CCC的文献多为综述类，试验和应用研究仅在中国台湾地区有少量报告。因此，本文就CCC在国外临床护理实践中的应用现
老规矩状进行归纳总结，以探讨CCC在临床护理实践中的应用价值，旨在为该术语体系在国内临床护理实践中的应用提供参考。
1临床护理分类系统的相关阐述
cri是什么意思1.1临床护理分类系统的发展情形
早在上个世纪末期，美国就出现了CCC标准化护理署于分类体系，其主要是在家庭健康护理分类系统基础上演变而来的，2004年将其正式更名为CCC，目前最新版本是CCC2.5版。CCC的护理诊断和护理干预来自美国700余所医疗机构对8967例患者所执行的80282条护理服务，Saba研究团队将这些护理服务词条简化、分类、综合并编码，最终形成了21类护理问题、176个护理诊断以及804个护理措施。目前CCC已经被翻译成土耳其语、韩语、西班牙语、汉语、芬兰语等多种语言，其中中文版CCC由中卫护理信息管理研究院翻译并本土化，于2018年4月发布在其官方网站上。
1.2临床护理分类系统的结构组成
经过研究分析不难看出，CCC结构大都可以分成四个方面的内容，第一部分包含下面几种
不同的医疗模式———生理、心理、功能、健康行为。第2层级：21类护理要素，每类医疗模式包含的护理要素见表1。第3层级：176个护理诊断（其中主要分类60个，次要分类116个）、804个护理措施以及528个护理结局。第4层级：由2套术语限定符组成，分别是结局限定符（好转、稳定、恶化）和活动类型限定符（评估、执行、指导、管理）。每种结局限定符分别与176个护理诊断结合使用，最终共生成528个实际或预期的护理结果；每种活动类型限定符分别与201个核心护理措施结合使用，共产生804个护理措施。
2临床护理分类系统在临床护理实践中的运用探讨
2.1临床护理分类系统的适用性研究
通过相关调查不难看出，CCC在国外的主要运用范围时养老机构、精神病院、外科病房以及危重症临床护理工作。针对CCC在不同患者群、不同地域环境中的适应性，目前伊朗、土耳其、韩国以及泰国等国家根据本国国情对其进行了本土化，并将CCC应用到临床护理实践中。在美国，CCC主要应用于围产期护理、精神科护理、药物咨询、电子护理文件书写、临床移动网络工具以及对患者的问题和护理干预进行分类等护理实践中，而目前国内关于CCC在临床护理实践方面的适用性研究较少，因此可以借鉴国外相关的研究方法，探
索CCC在我国医疗机构的适用性。
2.2临床护理分类系统的映射性研究
rescuer在信息化建设过程中，标准化是比较基本的特征之一，CCC能够给护理人员创建较为独特、标准的护理结构，并把其运用到患者的评估、记录和分类中。目前伊朗、美国、中国台湾等国家和地区将不同医疗机构提取的护理记录条目映射到CCC中，对其进行标准化编码，从而提高护理质量，增进护理的连续性。在伊朗，有研究将CCC映射到心脏外科重症监护及新生儿重症监护的护理文书记录中。在中国台湾地区，研究人员将CCC映射到不同护理专科的护理记录中，从而判断CCC在不同护理专科的映射效果，其中Feng等调查了CCC在不同护理专科记录护理文书的能力，研究从中国台湾一所医疗中心的护理计划计算机系统中获取2060214条护理记录，经过处理后将其映射到CCC中，结果表明，75.45%的护理诊断术语可以映射到CCC中，且CCC在各护理专科的映射性有所差异。CCC可以映射至临床信息系统的大部分护理术语，为了提高其适用性，建议添加21个新的相关护理诊断至CCC中。在美国，有研究将CCC映射到围产期护理记录过程和基础护理项目中，结果均表明与CCC有较好的映射性。由此可见，CCC与绝大多数专科护理文件中的内容有良好的
映射，未来可将国内医疗机构的相关护理记录与CCC进行吻合，进而促进提升我国护理信息化建设的水平。
excited的音标spiced2.3临床护理分类系统的兼容性研究
不同类别的标准化护理术语分类体系具有较为独特的结构，彼此之间也可以互相兼容。现如今的美国、英国等国把CCC和ICNP联合起来，让标准化护理术语分类体系更加多元化。在美国，Matney等将CCC中的护理诊断概念翻译并整合到ICNP的诊断现象或护理诊断说明中，结果显示，共有62%的CCC护理诊断能够与ICNP概念条目直接匹配，35%是经协调后匹配，只有3%无法进行匹配。而英国的Dykes等将CCC的护理措施与ICNP的护理行为分类进行链接，采用后协调方法，99.5%的CCC核心干预概念与ICNP存在某种类型的匹配。将CCC的结构框架与ICNP具体的条目相结合运用于临床护理实践，有利于将干预措施具体化，提高医疗质量，获取更多的临床实践数据。目前CCC与ICNP之间相互链接的工作已经取得了一定进展，但和其他标准化护理术语分类体系之间兼容性的研究尚未开展，未来可进行不同标准化术语体系之间的兼容性研究，以期更好地为临床服务。
图画的英文
3相关启示
在护理信息化建设操作中，标准化护理术语起到了不可或缺的重要作用，同时关系到我国信息化卫生保健体系的可持续发展。然而，由于种种原因我国标准化护理术语的临床应用及探讨进展缓慢，我国曾经应用较多的标准化护理术语之一—NANDAI系统，因不能适应于现代临床医疗护理工作而逐渐被淘汰。可见，照搬西方的护理术语应用于我国临床护理实践并不可行，在国内推行NANDAI系统所遇困境即为最好的佐证。因此，为了更好地推进我国护理信息化建设，建立符合我国国情的、与临床护理实践需求相适应的标准化护理术语，使护理工作与国际护理更好地接轨，促进未来我国护理事业更好更快地发展，未来在标准化护理术语的应用及发展方面可以考虑以下几方面。①加快临床专科护理信息数据元标准化研究，护理信息数据元标准化是护理信息系统建设的基础，也是实现信息系统间智能化资源共享的先决条件。②依据我国的护理现状及国情，结合护理信息数据元标准，构建一套符合我国国情的、适用于临床护理工作的标准化护理术语体系，将所构建的标准化护理术语及时嵌入临床护理信息系统中，使得社区、各医疗机构互通互享信息，减少医疗资源的浪费。③加大国际化护理术语体系在我国的适用性和映射性研究，将映射性及兼容性较好的护理术语进一步本土化、补充并优化相关条目；鉴于CCC的实用性、映射性及兼容性在我国临床护理工作中已经得到验证，效果尚可，可以尝试优先整合CCC系统。
thanksgiving
参考文献：
hurts是什么意思>设计方案英文
［1］刘晓娜，潘红英.护理决策支持系统的应用进展［J］.中华护理杂志，2018，53（6）：735-739.
