4种「替丁」酒精，竟能让你「醉上加醉」？
宝贝鱼翻译仅供医学专业人士阅读参考
临床决策，可以更简单
联用建议 一些研究发现，服用H2受体拮抗剂的患者血液中，酒精浓度可能会有一定程度的升高，酒精浓度的维持时间也可能更长，但其他研究报道未表现出明显的相互作用。
正在接受H2受体拮抗剂治疗的患者饮酒，可能会加重自身的胃肠道疾病，H2受体拮抗剂可增强与酒精相关的低血糖。
sorry什么意思相关临床研究结果 ▌西咪替丁
一项在6名健康受试者中进行的双盲研究发现，西咪替丁300mg，每日4次，共7天，可使酒精0.8g/kg的血浆峰浓度增加约12%（从146mg增加到163mg），药时曲线下面积（AUC）增加约7%。 受试者评估服用西咪替丁+酒精时，比单独饮酒时更“醉”[1]。另一项相似的研究也发现，西咪替丁可使血液中的酒精水平升高17%（从73mg至86mg）[2][3]。而且，还有一项
研究发现，西咪替丁几乎使血中酒精浓度峰值增加数倍雅思词汇下载[4]。 一项在6名健康受试者中进行的研究发现，西咪替丁400mg，每日两次，持续一周，可使单次口服0.15g/kg酒精的AUC加倍，并使酒精浓度峰值升高约33%。静脉给予酒精时没有变化青岛教育[5]。
一项在健康受试者中进行的仅2天的西咪替丁进一步研究发现，血浆酒精峰值水平升高了17%，血液水平保持在80mg以上的时间（一些国家的酒驾标准）延长了约1/3[6]。 一项在6名受试者中给予0.75g/kg酒精的研究发现，单次给予800mg西咪替丁，45min时血液中酒精水平升高32%（从约76mg升高到100mg），120min时的AUC增加25%。每个受试者都说他们在服用西咪替丁后感觉更醉酒[7]。 在具有大量酒精首过代谢的受试者中，西咪替丁可使重复少量饮酒的血液水平升高，升高程度大于等效单次给药后的水平。达到的水平与精神运动障碍相关[8]。 相反，另一项研究发现，氯苯那敏（阻断H1受体）和西咪替丁联合用药可降低吸收速率和血液酒精峰值水平，并抑制酒精诱导的潮红[9]。 一项在10名健康受试者中进行的研究中，西咪替丁400mg，每日两次，给药7天前后，分别给予0.5g/kg酒精，结果发现，饮酒后的低血糖发生率升高[10]。 但也有许多使用不同剂量西咪替丁和不同类型酒精的研究发现，两者之间未发生相互作用[11-21]sliang。
▌法莫替丁
两项研究发现法莫替丁对血液中的酒精水平没有显著影响[4][7]。其他许多类似的研究，给予了受试者不同剂量的法莫替丁和不同类型的酒精，也没有发现相互作用[14-21]。
然而，一项在10名健康受试者中进行的研究发现，法莫替丁40mg，每日一次，并在给药前后给予0.5g/kg的酒精，持续7天，在饮酒后会发生明显的低血糖[10]。
rbcc▌尼扎替丁
一项在给予0.75g/kg酒精的受试者中进行的研究发现，单次给予300mg尼扎替丁可使45min的血液酒精水平升高20%（从约76mg升高至90mg），120min的AUC增加20%[7]。
另一份报告简要提到尼扎替丁对酒精吸收的影响与西咪替丁相似[22]，而另外两项研究没有发现尼扎替丁和酒精之间的相互作用[21][23]金貂取酒。
▌雷尼替丁
fracture一项在8名健康受试者中进行的安慰剂对照研究发现，每日服用雷尼替丁300mg，持续7天，并不影响酒精0.8g/kg的血浆峰值水平[2][3]。
然而，另一项研究发现，每日服用雷尼替丁150mg，持续8天，可使口服0.3g/kg酒精的峰值水平增加34%[4]。
shockingpink
一项在健康受试者中进行的进一步研究发现，仅服用雷尼替丁2天，血浆酒精峰值水平增加28%，血液水平保持在80mg以上的时间（一些国家的法定滴注限值）延长了约三分之一[6]。 一项在给予0.75g/kg酒精的受试者中进行的研究发现，单次给予300mg剂量的雷尼替丁可使45min的血液酒精水平升高6%（从约75mg升高至81mg），120min的AUC增加10%[7]。 雷尼替丁150mg，每日2次，持续7天，可在饮酒后显著增加血液中的酒精水平，并且在社交饮酒者（具有显著的首过代谢）中，以45min的间隔接受4次0.15g/kg的酒精饮料，这种高水平持续的时间更长[24]。 另一项研究简要提到，雷尼替丁对酒精吸收的影响与西咪替丁相似[22]。 一项在10名健康受试者中进行的研究发现，在服用雷尼替丁前和服用雷尼替丁后（150mg，每日2次，连续7天），给予0.5g/kg的酒精后，低血糖加重[10]。 与这些发现相反，许多研究使用不同剂量的雷尼替丁和不同类型的酒精，未发现相互作用[12-2
7]。
小结 上述的研究的结果对比清楚地表明，这种相互作用不是绝对的[32-38]。在模拟社交饮酒的条件下，有一些证据表明H2受体拮抗剂可能[10][24]或可能不会[20]增加与精神运动技能受损相关的血液-酒精水平。
然而，到目前为止，还没有足够的理由证明，任何关于酒精和H2受体拮抗剂的一般警告是合理的。
但使用H2受体拮抗剂期间有可能会因酒精加重患者自身的胃肠道疾病，也有可能使酒精浓度有一定程度的升高，酒精浓度的维持时间也可能更长。此外，H2受体拮抗剂还可能引起或增加与酒精相关的低血糖。 参考文献：
[1]Feely J, Wood AJJ. Effects of cimetidine on the elimination and actions of alcohol. JAMA(1982) 247, 2819–21.
[2]Seitz HK, Bösche J, Czygan P, Veith S, Simon B, Kommerell B. Incread blood ethanol levels following cimetidine but not ranitidine. Lancet (1983) i, 760.
[3]Seitz HK, Veith S, Czygan P, Bösche J, Simon B, Gugler R, Kommerell B. In vivo interactions between H2-receptor antagonists and ethanol metabolism in man and in rats. Hepatology(1984) 4, 1231–4.
[4]DiPadova C, Roine R, Frezza M, Gentry T, Baraona E, Lieber CS. Effects of ranitidine onblood alcohol levels after ethanol ingestion: comparison with other H2-receptor antagonists.JAMA (1992) 267, 83–6.
[5]Caballeria J, Baraona E, Rodamilans M, Lieber CS. Effects of cimetidine on gastric alcohol dehydrogena activity and blood ethanol levels. Gastroenterology (1989) 96, 388–92.
[6]Webster LK, Jones DB, Smallwood RA. Influence of cimetidine and ranitidine on ethanol pharmacokinetics. Aust N Z J Med (1985) 15, 359–60.
[7]Guram M, Howden CW, Holt S. Further evidence for an interaction between alcohol and certainH2-receptor antagonists. Alcohol Clin Exp Res (1991) 15, 1084–5.
[8]Gupta AM, Baraona E, Lieber CS. Significant increa of blood alcohol by cimetidine after repetitive drinking of small alcohol dos. Alcohol Clin Exp Res (1995) 19, 1083–7.
[9]Tan OT, Stafford TJ, Sarkany I, Gaylarde PM, Tily C, Payne JP. Suppression of alcohol in duced flushing by a combination of H1 and H2 histamine antagonists. Br J Dermatol (1982)107, 647–52.
[10]Czyz_x1000da_yk A, Lao B, Szutowski M, Szczepanik Z, Muszy_x100114_ski J. Enhancement of alcohol-induced hypoglycaemia by H2-receptor antagonists. Arzneimittel for schung (1997) 47, 746–9.
[11]Smith Kline and French. Personal communication, February 1989.
[12]Dobrilla G, de Pretis G, Piazzi L, Chilovi F, Comberlato M, Valentini M, Pastorino A, VallapertaP. Is ethanol metabolism affected by oral administration of cimetidine and ranitidineat therapeutic dos? Hepatogastroenterology (1984) 31, 35–7.
[13]Johnson KI, Fenzl E, Hein B. Einfluß von Cimetidin auf den Abbau und die Wirkung d
es Alkohols. Arzneimittel for schung (1984) 34, 734–6.
[14]Tanaka E, Nakamura K. Effects of H2-receptor antagonists on ethanol metabolism in Japane volunteers. Br J Clin Pharmacol (1988) 26, 96–9.
[15]Holtmann G, Singer MV. Histamine H2 receptor antagonists and blood alcohol levels. DigDis Sci (1988) 33, 767–8.
