贫血
贫血(anaemia)是指全身循环血液中红细胞总量减少至正常值以下。但由于全身循环血液中红细胞总量的测定技术比较复杂,所以临床上一般指外周血中血红蛋白的浓度低于患者同年龄组、同性别和同地区的正常标准。国内的正常标准比国外的标准略低。沿海和平原地区,成年男子的血红蛋白如低于12.5g/dl,成年女子的血红蛋白低于11.0g/dl,可以认为有贫血。
贫血概述
“贫血”是指人体外周血中红细胞容积的减少,低于正常范围下限的一种常见的临床症状。由于红细胞容积测定较复杂,临床上常用血红蛋白(Hb)浓度来代替。中国科院肾病检测研究所血液病学家认为在中国海平面地区,成年男性Hb<120g/L,成年女性(非妊娠)Hb<110g/L,孕妇Hb<100g/L瑞思英语怎么样就有贫血。
造成贫血的原因有多种:缺铁、出血、溶血、造血功能障碍等。一般要给与富于营养和高热量、高蛋白、多维生素、含丰富无机盐和饮食,以助于恢复造血功能。
中国贫血状况
中国血液病学家认为在中国海平面地区,成年男性 Hb<120 g/L ,成年女性(非妊娠我的歌声里歌词 曲婉婷)Hb<110 g/L ,孕妇Hb<100 g/L ,就是贫血。据世界卫生组织统计:全球约有30亿人不同程度贫血,每年因患贫血引致各类疾病而死亡的人数上千万。中国患贫血的人口概率高于西方国家,在患贫血的人群中,女性明显高于男性,老人和儿童高于中青年。约有 30%-40%的婴幼儿患有贫血,主要是由于母体贫血造成的连锁反应,致使新生儿从母体中吸收的生血物质的补给不足,体格及智力发育受到严重影响,产生厌食、挑食、对各种感染抵抗力减退等。妇女的贫血发病率为64.4%,女性的例假、怀孕时自身及胎儿对生血物质的双重需求、分娩出血都是直接原因。过去贫血的主要原因是营养不良,近年来因减肥而造成营养失调,形成了严重贫血的又一人群。
wank贫血的原因
贫血的主要原因是营养不良,以及产生一系列的免疫功能紊乱,造血功能障碍,近年来因减肥而造成营养失调,形成了严重贫血的又一人群。血液,主要由营气和津液所组成。营气和津液都来源于水谷之精气,取自于食物,其生成主要有两个方面:一是脾胃为气血化生之源:血液主要来源于水谷精微,而水谷精微之化生,则主要靠中焦脾胃的消化和吸收。
若饮食营养摄入不足,或脾胃运化功能长期失调,则均可导致血液的生成不足,从而形成贫血的病理变化。
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血液是营卫之气及津液的根本,亦是五脏六腑化生的原料和载体人物 爱因斯坦.诸如:“血为气母”,是指血为气的载体,并给气充分的营养,一旦贫血,就造成气血双虚的病症,多累及脏腑的病变,贫血的本质是是营卫之气和津液之液的枯竭,五脏六腑得不到营卫之气的供养,放在西医来看,细胞得不到原料的补养,导致枯竭而死,其病症如下:脏腑精血不足,引起五脏的病变和衰老,形容面容衰老,憔悴,头昏,心悸乏力汗多,失眠多梦而血又是五脏六腑津液化生的动力,相同于原材料,贫血对脾胃造血功能的损伤亏虚,肝肾阴虚,常见症状:头发须白,脱落厉害,气喘,身体消瘦,浮肿,抵抗力低下又如心脏活动,血液是营养机体的主要物质,营养的好坏直接影响着人体包括心脏功能的活动。
贫血分类
贫血具体分为:再生障碍性贫血、缺铁性贫血、铁粒幼细胞性贫血、先天性转铁蛋白缺乏血
症、血色病、特发性肺含铁血黄素沉着症、巨幼细胞性贫血、红细胞膜异常所致溶血性贫血、红细胞酶缺乏、溶血性贫血、自身免疫性溶血性贫血.
贫血症状
贫血时血红蛋白减少,血液携氧能力减低,全身组织和器官发生缺氧。但贫血的症状轻重及有无,除原发疾病的性质外,更主要的是取决于贫血的程度及其发生速度,同时也与病人的年龄、有无其他心肺疾病以及心血管系统的代偿功能有关。贫血发生缓慢,无心脏疾病,体内相应的代偿功能可充分发挥,即使血红蛋白低达80g/L,可无症状,有时低达60g/L以下,才引起病人注意。反之,急性溶血,虽然有时候贫血不很严重,由于发展较快,来不及代偿,症状就很明显。贫血早期常见的表现有疲倦、乏力、头晕耳鸣、记忆力减退,注意力不集中,皮肤苍白、面色无华,睑结膜、口唇粘膜以及指甲甲床色淡。同时可有心悸、短气、心率加快、动则尤甚,饮食不振、恶心、腹胀等,严重时可以发生踝部浮肿、低热、蛋白尿、闭经和性欲减退等。
贫血检查
一.实验室检查
1.血象
呈现典型的小细胞低色素性贫血(MCV<80fl,MCH<27pg,MCHC<30%),红细胞指数改变的程度与贫血的时间和程度相关,红细胞宽度分布(RDW)在缺铁性贫血的诊断中意义很难定,正常为(13.4±1.2)%,缺铁性贫血为16.3%(或桂圆的英文>14.5%)特殊性仅为50%~70%,血片中可见红细胞染色浅淡,中心淡染区扩大,大小不一,网织红细胞大多正常或轻度增多,白细胞计数正常或轻度减少,分类正常,血小板计数在有出血者常偏高,在婴儿及儿童中多偏低。
2.骨髓象
骨髓检查不一定需要,除非是需要与其他疾患的贫血相鉴别时,骨髓涂片表现增生活跃,幼红细胞明显增生,早幼红及中幼红细胞比例增高,染色质颗粒致密,细胞质少,血红蛋白形成差,粒系和巨核细胞系正常,铁粒幼细胞极少或消失,细胞外铁缺如。
二.生化检查
通往广场的路不止一条(1)血清铁测定:
血清铁降低<8.95μmol/L(50μg/dl),总铁结合力增高大于网上辅导哪家好64.44μmol/L(360μg/dl),故转铁蛋白饱和度降低,由于血清铁的测定波动大,影响因素较多,在判断结果时,应结合临床考虑,在妇女月经前2~3天,妊娠的后3个月,血清铁和总铁结合力均会降低,但不一定表示缺铁。
(2)血清铁蛋白测定:
血清铁蛋白低于14μg/L,但在伴有炎症,肿瘤及感染时可以增高,应结合临床或骨髓铁染色加以判断,缺铁性贫血患者骨髓红系细胞内及细胞外铁染色均减少或缺如。
(3)红细胞游离原卟啉(FEP)测定:
FEP增高表示血红素合成有障碍,用它反映缺铁的存在,是较为敏感的方法,但在非缺铁的情况如铅中毒及铁粒幼细胞贫血时,FEP亦会增高,应结合临床及其他生化检查考虑。
贫血治疗
一般缺铁性贫血不需要药物治疗,在饮食上调理一下就好的。多食用一些补血的食物如,猪肝,大枣,花生衣,藕等等。
儿童贫血预防
第一:提倡母乳喂养。因母乳中铁的生物利用率和吸收率均高于牛奶;4个月后应添加蛋黄、肝泥、肉末、豆粉、煮烂的菜叶等含铁的辅食;牛奶喂养的小儿应提早于2—3个月添加。小儿时期每天铁的需要量为10—15毫克,青春期的女孩每天为20毫克,当每天提供的食物中铁的含量达不到这个要求时,应从补铁的药物中摄取。
第二:掌握科学喂养技能。供给的食物一定要结合小儿年龄、消化功能等特点。营养素要齐全,其量和比例要恰当,食物不宜过于精细、过多含糖、过于油腻、调味品过于浓烈以及带有刺激性。其品种要多样化,烹调时不要破坏营养素,并且做到色、香、味俱佳,以增加小儿食欲。
第三:要多吃新鲜蔬菜、水果。蔬菜、水果等富含维生素C,有助于食物中铁的吸收。由于每一种食物都不能供给人们所必需的全部营养成份,所以膳食的调配一定要平衡。
第四:纠正一些不良的进食习惯。如强迫、进食以及挑食、偏食,彻底治疗各种慢性失血性疾病。
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孕妇贫血对胎儿的影响
孕妇贫血是孕妇在怀孕期发生的一种营养缺乏症,那么此时孕妇贫血对胎儿有影响吗?不断发育的孕宝宝会从妈妈体内夺去大量的营养物质包括血清铁,如果孕妇在怀孕期间因孕期反应或营养尤其二价铁元素补充不充足,就会发生贫血的状况。由于在胎儿与孕妇本身争夺血清铁的情况下,孕妈妈往往发挥伟大母爱精神把营养物质优先贡献给胎儿利用,所以孕妇贫血早期,说明胎儿已经将孕妈妈体内的血清铁毫不客气的“夺走”,也就是说此时,孕妇贫血还未对胎儿造成严重影响。但是孕妇贫血严重对胎儿有影响吗?此时孕妇贫血对胎儿的影响为:长期下去,孕妇贫血必定会影响胎儿的发育,比如胎儿生长受限,由于贫血而造成缺氧,胎儿容易发生胎儿窘迫,早产或者死胎。孕妇贫血不仅对胎儿的健康有影响,而且孕妇贫血若发生在怀孕期,贫血孕妈妈也比健康妈妈患妊娠中毒症的风险高,如果孕妇贫血发生孕后期,孕妇生产过程中也容易发生子宫收缩乏力使产程延长的状况,并且孕妇贫血也会使孕妇产后发生抵抗力下降及产后恶露的情况,使孕妇产后恢复变得缓慢。
贫血注意事项
(1)饮食营养要合理,食物必须多样化,食谱要广,不应偏食。
(2)忌食辛辣、生冷不易消化的食物。平时可配合滋补食疗以补养身体。
(3)饮食应有规律、有节制,严禁暴饮暴食。
(4)劳逸结合,进行适当的体育活动