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传染病预防接种和疫苗相关知识
中考时间2020年预防接种和疫苗相关知识
1、什么叫预防接种，预防接种有什么意义
基于免疫学的原理，将相应的生物制品(抗原或抗体)通过接种于易感者，使其发生免疫反应，从而产生对疾病的特异抵抗力，达到预防相应传染病的发生的目的，这样的人工免疫方法称之为预防接种。 预防接种的途径和方法主要有四种，分别是:(1)皮上划痕;(2)注射，包括皮下、皮 2007年国家实施扩大免疫规划，以无细胞百白破疫苗替代百白破疫苗，将甲肝、流脑、乙脑、麻腮风等疫苗纳入国家免疫规划，扩大到14种疫苗防15种疾病。在应对甲型H1N1流感过程中，接种疫苗成为重要的手段。
2、接种反应
各种疫苗均为生物制品，对于人体来说，毕竟是一种外源性异物，接种后机体在产生免疫应答的同时，也可能会伴随产生一些变态反应或不良反应。这些反应统称“预防接种反应”。
一般反应(或称正常反应)
blue jeans在这些反应中，大多的是一般反应。一般反应是指在预防接种后发生的，由免疫本身所固有的特性引起的，对机体只会造成一过性生理功能障碍的反应，主要有发热和局部红肿和疼痛，同时可伴有全身不适、倦怠、食欲不振、乏力等综合症状。一般反应不会造成组织器官不可恢复的损伤。如 百白破疫苗接种后，屁股上出现硬结就是吸附制剂接种后常见的现象。 接种疫苗后的全身反应有发热和周身不适，一般发热在 38.5 ?以下，持续 1-2 天均属正常反应。
异常反应(也是狭义的疫苗不良反应“AEFI”)
极个别人接种某种或某些疫苗后可能发生与一般反应性质及表现均不相同的反应，这类反应我们称之为预防接种异常反应，是合格的疫苗在实施规范接种过程中或者实施规范接种后造成受种者机体组织器官、 功能损害，相关各方均无过错的药品不良反应。如接种百白破疫苗后发生的无菌化脓;接种乙脑疫苗后出现皮疹、颜面部水肿等。
devious maids这类反应需及时去医院诊治，经妥当处理一般会很快痊愈。异常反应的发生与受种者体质有密切关系，过敏体质者或免疫缺陷者往往更容易发生。
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无论一般反应或异常反应，在大规模的人群接种中客观上是不能完全避免的。但是可以通过主动向医生提供个体健康状况及禁忌症来减少上述两类反应的发生。同时，儿童家长要正确认识预防接种异 常反应，一旦发生正确处理，尽早向接种单位报告，如病情相对较重，及早采取临床处置以减小危害。
有六种情形不属于预防接种异常反应
(1)因疫苗本身特性引起的接种后一般反应;(2)因疫苗质量不合格给受种者造成的损害;(3)因接种单位违反预防接种工作规范、免疫程序、疫苗使用指导原则、接种方案给受种者造成的损害;(4)受种者在接种时正处于某种疾病的潜伏期，接种后偶合发病;(5)受种者有接种禁忌的，在接种前受种者或者其监护人未如实提供受种者的健康状况和接种禁忌等情况，受种者接种后原有疾病急
性复发或者病情加重;(6)因心理因素发生的个体或者群体的心因性反应。
3、预防接种是安全的，发生异常反应概率很低
疫苗在获得药品注册前都需经过严格的动物实验、临床研究;疫苗的生产过程严格执行药品
GMP，在销售前实施批签发制度。接种前、接种中、接种后都有完整的、科学的操作规范要求，尤其是我国AEFI监测体系的完善，能够及时发现疑似疫苗异常反应的聚集性信号，这些都保证预防接种的有效性和安全性。
近几年，我国每年预防接种大约10亿剂次，但是经过调查诊断与接种疫苗有关且较为严重的异常反发生率很低。疫苗对于人体毕竟是异物，在诱导人体免疫系统产生对特定疾病的保护力的同时，由于疫苗的生物学特性和人体的个体差异(健康状况、过敏性体质、免疫功能不全、精神因素等)，有少数接种者会发生不良反应，其中绝大多数可自愈或仅需一般处理，如局部红肿、疼痛、硬结等局部症状，或有头晕发热、骨痛乏力等症状。不会引起受种者机体组织器官、功能损害。仅有很少部分人可能出现异常反应，但发生率极低。
4、接种偶合症
不属于预防接种异常反应的六种情况中，偶合症是最容易造成误解的。偶合症是指受种者正处于某种疾病的潜伏期，或者存在尚未发现的基础疾病，接种后巧合发病(复发或加重)，因此偶合症的发生与疫苗本身无关。一般认为，疫苗接种率越高、品种越多，发生异常反应和偶合的几率越大。
最常见的偶合症是偶合急性传染病、内科疾病等。最严重的偶合症为猝死，但比较罕见。预防接种后突发死亡可能与受种者本身潜在的疾病(如心血管疾病)有关，或因窒息、感染等因素造成。
偶合症成为接种后死亡的“罪魁祸首”。专家称，偶合症防不胜防、难以避免。
预防偶合症的主要措施为严格掌握预防接种的禁忌症。目前除接种狂犬病疫苗外，接种其他任何一种疫苗都有禁忌症。
不同品种的疫苗不良反应的发生率不一样。WHO研究显示，接种卡介苗会引起的淋巴结炎、骨髓炎、播散症;接种乙肝疫苗引起的过敏性休克;麻疹、麻风、麻腮风疫苗会引起热性惊厥、血小板减少、过敏反应(非休克性)、过敏性休克、脑病。 tonguetwister
预防接种过程中的偶合症发生概率有多大呢,
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不同品种的疫苗不良反应的发生率不一样。而不同统计时间公布的信息也不尽相同。
发展前景英文之前，世界卫生组织对部分疫苗的异常反应研究显示:
卡介苗引起的淋巴结炎、骨髓炎、播散症发生率分别为100—1000/百万剂次、0.01—300/百万剂次、0.19—1.56/百万剂次;
乙肝疫苗引起的过敏性休克为1—2/百万剂次;
麻疹/麻风/麻腮风疫苗引起的热性惊厥、血小板减少、过敏反应(非休克性)、过敏性休克、脑病分别为330/百万剂次、30/百万剂次、10/百万剂次、1/百万剂次、,1/百万剂次; 破伤风疫苗引起的臂丛神经炎、过敏性休克分别为5—10/百万剂次、0.4—10/百万剂次; 全细胞百白破疫苗引起的癫痫、过敏性休克、脑
病分别为80—570/百万剂次、20/百万剂次、0—1/百万剂次。
teenager什么意思据卫生部2010年AEFI报告统计结果，每年新生儿1600万，接种乙肝疫苗超过1200万人次，我国乙肝疫苗接种疑似不良反应发生率约不足万分之一，而其中大部分属正常反应，偶合症的发生率约百万分之5。
vocabulary广东省2009-2011年的疑似免疫接种不良事件 (Adver Events Following
Immunization，简称AEFI)监测系统可查到预防接种后婴儿死亡的案例就有28例(24例为偶合症，1例为预防接种异常反应，3例不明原因)，12例死亡发生在预防接种后12小时内。
