上中切牙埋伏的临床表现及治疗
方爱萍
口腔医学院正畸学教研室 (上海,200072)
摘要 目的 分析上中切牙埋伏的原因、临床表现及治疗。 方法 对15例814岁混合牙列、恒牙列期的上中切牙迟萌患者摄全景、咬牙合等片以及临床检查，确诊为埋伏阻生，无萌出潜力，对其进行原因及临床表现分析、总结。 结果 上中切牙埋伏左侧明显多于右侧，且原因多为外伤。埋伏同时常伴有牙根畸形。由于外伤多发生在乳牙列早期，所以造成上中切牙埋伏位置较低，牙龈表面无明显隆起。 结论 遇到有乳牙列外伤史患儿，除注意观察有无乳牙损伤外，还需注意后继恒牙及相邻恒牙牙胚发育情况，定期检查，及早发现，及时治疗。
会计从业资格考试书关键词 正畸学；上中切牙；埋状
中图号 R783
长期埋伏在牙槽骨内不可能萌出的牙称埋伏牙。上中切牙埋伏对口腔美观影响较大，同时还影响牙牙合的正常生长发育及食物的切割功能。除第三磨牙外，埋伏牙常好发在上中切牙和上尖牙[13]。病因中，最常见的是外伤[2,3]。虽有特殊的治疗方法，但有一定的难度[47]。本文就15例前牙逾期未萌,X线检查
确诊为埋伏阻生病例进行分析讨论，供临床治疗参考。
1 资料与方法
ciw1.1 临床资料 15例年龄814岁(男5例，女10例)，混合牙列期8例，恒牙列期7例，均因前牙迟萌而就诊，由儿童口腔转来会诊。经与儿童口腔医师一起作临床检查，摄全景、咬牙合等X光片，确诊为上中切牙埋伏阻生，无萌出潜力者。
本文15例上中切牙埋伏病例中，左上中切牙埋伏10例，右上中切牙5例，左侧埋伏占总例数2/3。伴多生牙同时埋伏者2例。询问病史后，发现有前牙区外伤史者10例，占总例数的2/3。1例表现为埋伏牙牙合方有一牙瘤。goodlucktoyou
上中切牙埋伏方向多为唇舌向位，切缘朝向前上方向，埋伏牙长轴从正常牙轴向唇侧方向旋转约130°左右。唇舌向位5例中占例。
adjustable埋伏牙还常常伴有牙根形态的异常。唇舌向位埋伏往往牙根有近似直角状弯曲。垂直向位埋伏可伴有牙根变粗、变短现象。
15例上中切牙埋伏位置均偏低，埋伏牙牙体离龈缘之距离较大，约为1015mm。埋伏牙局部大多数无隆起，仅少数病例有轻微隆起。因上中切牙埋伏位置不正，迟迟未萌，或因患者有牙量骨量的不调，
paymenttermhow to learn english well牙量大于骨量，相邻牙萌出后向埋伏牙侧倾斜靠拢，使埋伏牙可萌出间隙缩小，埋伏牙下降更加困难导致埋伏位置更偏低。
1.2 治疗方法 上中切牙埋伏的矫治方法有许多种，常见的方法有:①手术暴露导萌，使其进入咬牙合关系，行使正常功能;②再植法;③观察不处理;④外科拔除法。为考虑病人的口腔美观，提高咀嚼和发音功能，避免患者拔除埋伏牙，义齿修复的不便，我们主要采用封闭性助萌技术———即手术暴露阻生牙牙冠，贴托槽或舌侧扣，安装好牵引装置后，缝合关闭切口，作封闭性牵引。一小部分表面有轻度隆起病例，则直接暴露埋伏牙牙冠，粘槽后作牵引。对于邻牙向间隙靠拢，埋伏牙间隙缩小的病例，先进行局部扩展间隙后，再行手术牵引埋伏牙。惠州翻译
主要治疗步骤:①常规消毒局麻后，切开暴露牙冠，对牙面局部酸蚀处理;②在牙冠舌侧/唇侧粘Begg 槽或舌侧扣;③1周后牵引。
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埋伏阻生好发于上中切牙，这可能与上中切牙位
32上海铁道大学学报(医学版) J Shanghai Tiedao Univ(Med Sci)1997;11(增)
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