2020年最具影响⼒的⼗⼤医疗创新
近⽇，由克利夫兰医学中⼼引领的年度医疗创新峰会，揭晓了2020年对医学影响最⼤的⼗⼤创新。
这些改变医学的创新，会改变⽆数患者的⼈⽣。
以下为按预期的重要性排名。
1
治疗⾻质疏松的双效药物
Dual-acting osteoporosis drugthis is the time of my life
⾻质疏松症会让⼈的⾻骼变弱变脆，很⼤程度增加了⾻折的风险。因为⾻质的丢失是⼀个消⽆声息的渐进的过程，所以，在⾸次⾻折之前通常没有任何症状。最近FDA批准的新的双效药物romosozumab，可以有效增强⾻质的⼒量，帮助⾻质疏松患者更好地预防⾻折。
2瘾君子的意思
扩⼤微创⼆尖瓣⼿术的适⽤范围
Expanded u of minimally invasive mitral valve surgery
⼆尖瓣是控制⾎液从⼼脏的左⼼房流向左⼼室阀门。在75岁以上的⼈群中，⼤约10%的⼈有⼆尖瓣缺陷，引起⾎液反流。对于那些⽆法通过其他治疗来缓解症状的患者⽽⾔，扩⼤微创⼆尖瓣⼿术的适⽤范围，为他们提供了⼀种重要的新的治疗选择。
3
治疗淀粉样⼼肌病-甲状腺素转运蛋⽩
Inaugural medication for transthyretin amyloid cardiomyopathy
(ATTR-CM)
ATTR-CM是⼀种令⼈沮丧的⼼⾎管疾病，它是⼀种进⾏性的，很容易被漏诊却有潜在的致命风险的疾病。淀粉样蛋⽩原纤维在⼼脏的左⼼室室壁中沉积、变硬，最终导致了这种疾病的发⽣。但是，现在出现了⼀种新的药物可以防⽌沉积的蛋⽩质的异常折叠，有效地降低死亡率。在2017年和2018年，这个药就被指定为快速通道和突破性药物，2019年FDA批准了tafamidis，标志第⼀个针对ATTR-CM的治疗药物的诞⽣。
4四六级明天查分
缓解花⽣过敏的疗法考研复试需要准备什么材料
Therapy for mitigation of peanut allergies
有2.5％的⽗母天天⽣活在⼀个可怕的现实中：他们的孩⼦随时可能由于过敏反应⽽⽆法呼吸。尽管紧急肾上腺素降低了意外接触导致严重过敏的可能性，这些⽅法还不⾜以消除⼈们长期以来的焦虑。如今，⼀种新的⼝服免疫治疗药物带来了希望，它可以逐步提⾼病⼈对花⽣的耐受性，有可能免于过敏反应的袭击。
2020年最具影响⼒的⼗⼤医疗创新——河南安琪汇总
5
闭环脊髓刺激
Clod-loop spinal cord stimulation
慢性疼痛令⼈⽆⽐痛苦⽆⽐沮丧，也是处⽅阿⽚类药物的重要原因。通过植⼊式装置对脊髓提供电刺激，是⼀种流⾏的治疗慢性疼痛的⽅法。但是由于刺激不够或过度刺激，治疗效果往往不能令⼈满意。闭环刺激可以让植⼊装置与脊髓之间更好地交流，从⽽提供更理想的刺激并减轻疼痛。
6
⽣物制剂进⼊⾻科修复
Biologics in orthopedic repair
⾻科⼿术后，⾝体往往需要⼏个⽉甚⾄⼏年的时间才能恢复。但是⽣物物质，包括细胞、⾎液成分，⽣长因⼦和其他天然物质，具有替代或借助⾝体⾃⾝⼒量来促进愈合的能⼒。这些⽣物物质正在通过各种途径进⼊⾻科治疗，可望加速和改善⾝体的恢复。
7
抗菌包膜预防⼼脏植⼊装置的感染
Antibiotic envelope for cardiac implantable device infection prevention
全世界，每年有⼤约有150万患者接受植⼊式的⼼脏电⼦设备。对这些患者⽽⾔，感染仍然是主要的可能危及⽣命的并发症。现在，可以⽤嵌⼊抗⽣素的包膜来包住这些植⼊的⼼脏设备，有效地预防感染。
8
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不能耐受他汀类药物的患者：新药降低胆固醇
Bempedoic acid for cholesterol lowering in statin-intolerant patients
⾼胆固醇影响到全美近40％的成年⼈。如果不治疗，这种疾病可能会导致严重的健康问题，⽐如⼼脏病和中风。通常，他汀类药物可以控制⾼胆固醇，但是，有些病⼈使⽤他汀类药物会出现⽆法忍受的肌⾁疼痛。新药为这类病⼈提供了替代疗法，降低胆固醇的同时避免了他汀类药物的这些副作⽤。
9
PARP抑制剂⽤于卵巢癌的维持治疗
PARP Inhibitors for maintenance therapy in ovarian cancer
PARP抑制剂，也就是多ADP核糖聚合酶抑制剂，可以阻⽌肿瘤细胞修复受损的DNA，从⽽增加肿瘤细胞死亡，尤其是那些有修复机制缺陷的肿瘤。PARP抑制剂是卵巢癌治疗领域的最新的重要进展之⼀，它控制了疾病的进展，提⾼了患者的⽣存时间，⽬前已经被批准作为晚期癌症的⼀线维持治疗药物。还有其它⼏项PARP抑制剂的⼤规模试验正在进⾏中，有望提⾼癌症治疗的效果。
10
治疗舒张性⼼⼒衰竭的药物
Drugs for heart failure with prerved ejection fraction
保留射⾎分数（HFpEF）的⼼⼒衰竭，也称为舒张性⼼⼒衰竭，是⼀种⼼室的⼼肌可以正常收缩但不能正常松弛的⼼脏疾病。虽然射⾎分数正常，但是⼼脏⽆法正常充盈，导致没有⾜够的⾎液达到⾝体⾥。⽬前这种病主要的治疗⽅法是对症治疗。现在，⼀类⽤于治疗⼆型糖尿病的
药物，SGLT2抑制剂，显⽰出它的潜⼒，可能成为⼀个新的治疗选择。
回顾2019年⼗⼤医疗创新结果！
10. RNA基因疗法
endostar遗传信息代码，核糖核酸已成为医学治疗的热门课题。这项研究为科学家对患者的遗传异常在转化为⽆功能蛋⽩之前介⼊该代码并对其进⾏拦截产⽣可能性。反义RNA疗法防⽌由疾病编码产⽣的蛋⽩质，可以应⽤在以下⼏种情况：例如与年龄相关的视⽹膜炎，家族性⾼胆固醇⾎症和亨廷顿⽒疾病。⽬前该项创新正在探索通过对RNA基因沉默机制的⼲扰⽤于治疗癌症和神经疾病。
FDA于2018年批准了最为成熟的RNA⼲扰疗法是⽤于治疗遗传性跨理论剂量助剂。基于DNA基因疗法
的成功， RNA治疗为临床治疗带来了转折，引发了临床免疫治疗⽅法的发展和创新。9. ⼆尖瓣和三尖瓣经⽪置换术
⼼脏！它在你的胸部跳动，它激动你的情绪，它是⾝体中⾄为最重要的器官之⼀，也是最容易引发问题病情根源。
⽬前⼼脏的⼿术侵⼊性已经愈来愈⼩，⽬前许多⼼脏⼿术是通过⽪肤穿刺由导管经⽪进⾏的。经⽪⼿术在主动脉瓣介⼊治疗不停地改进操作⽅法，现在已扩⼤到包括置换⼆尖瓣和三尖瓣。采⽤经⽪⽅式插⼊导管可以治疗⼆尖瓣关闭不全，如脱垂不⾜反流或狭窄，更换的阀杆等。
8. 机器⼈⼿术的创新
机器⼿不仅是医⽣⼿臂的延伸，⽽且机器⼈⼿术可以提供定位的精确度。该领域的创新优势还包括开发更准确的规范化的⼯具和软件，以及提⾼在⼿术过程中⾃动化程度。例如精确⼿术臂为脊柱⼿术的准确定位和植⼊增加了外科医⽣的精确度；⾃动化⽀⽓管镜检查通过⾝体⾃然开⼝插⼊柔性管，避免了切⼝。使⽤类似控制器的界⾯操作提⾼了⼿术的精准度和安全性，同时降低了⾝体的侵⼊性和医疗成本。
7．⼊院前中风诊断的遮阳镜
吸血鬼日记女主角
诊断中风的时间⾄关重要，快速诊断及⼲预在发病的最初⼏秒性命攸关！
如何有效利⽤救护车驾驶时间，⼯程师设计了⼀种⽤于院前中风诊断的遮阳镜。这是⼀种⾮侵⼊性⽣物阻抗光谱仪，可以通过对脑液分布及变化的检测，来对神经系统进⾏评估，并揭⽰⼤脑中的病理状况。当患者在头上带上这个遮阳镜时，它会通过⼤脑的半球发出低能量频率波，检测两者之间的频率变化。如果频率不同则表⽰发⽣中风。差异越⼤卒中严重程度越⼤。研究表明遮阳镜的准确率达到92％。
6. 虚拟和现实混合的医学教育
想象⼀下在没有切⼝情况下可以窥视⼈体内脏和⾻骼，没有触摸就可以转动⼼脏，⽤⽿机加控制器创新技术可以使医疗教学中的⼈体解剖学实现虚拟和现实混合。这项创新可以为医学教育训练⼿术中的技术、设备使⽤、以及加⾝临其境和患者互动的沉浸、真实式教学⽅法。随着VR 和MR持续发展，在医学⽣教育采⽤这些创新技术的试点项⽬将在全球逐步实施。这项发明不是替代实际动⼿能⼒的训练，但虚拟和混合现实可以增加情境体验，让学⽣有机会通过计算机进⾏模拟练习。
5. ⽴体打印实现的患者特定产品
希腊神话时代医疗保健公司投资3D或⽴体打印机，这项创新技术的使⽤，可以实现医疗设备与患者需求规格精确匹
配，从⽽使患者⾝体在更⼤程度上容易适应，从⽽提⾼患者的舒适度并改善治疗效果。⼀些新的和值得注意的产品包括定制⽓道⽀架、外部假肢、颅⾻和整形外科植⼊物。3D打印在医疗保健中的另⼀个应⽤是打印患者的器官模型作为⼿术计划的视觉辅助，保持物理模型可以使外科医⽣在操作之前具有⼀个概念化的理想⾏动⽅案。
4.免疫疗法-前沿的癌症治疗
利⽤⾝体⾃⾝的免疫系统对抗癌症已不是什么新鲜事，但应⽤它的原理进⼀步达到治愈癌症确是⼀项创新。市场上使⽤免疫疗治疗癌症的疗法，已经可以看到获得了FDA的批准。其中疗效最显著的是联合治疗，即免疫疗法和化学疗法联合使⽤。在⼀例临床⾮转移性⾮⼩细胞肺癌患者病例中，联合治疗取得了难以置信效果。它相对于单纯化疗的癌症对药物的反应率翻倍。免疫疗法的另外的创新源⾃T细胞的疗法。程序化的新式T细胞表现出增强的靶向肿瘤细胞上抗原的抗肿瘤活性，允许⾝体的免疫防御攻击患者体内的癌症。在2019年最佳的药剂是T细胞受体TCR，T细胞疗法主要⽤于治疗肝癌 - 世界上第三⼤致命的疾病。
3．急卒中风⼲预扩展窗⼝
⾔语含糊、⼿臂⽆⼒、这些都是你所爱的⼈中风的迹象。随之你⾸先想到的时间，因为每分钟都有200万脑细胞死亡。长时间缺乏⾎流会导致不可逆转的损伤，脑功能丧失或残疾。到⽬前为⽌急卒中
感觉的英文单词
风发病后6⼩时之内的⼲预被认为是最有效的时间段，根据新的研究表明，这个⼲预的窗⼝可能会更长。2018年1⽉美国⼼脏协会和美国卒中协会发布的新指南，建议通过增加⾎栓清除治疗以扩展这种⼲预的有效窗⼝。
2．AI在医疗保健⽅⾯的出现
在这个科技⾼度发达的时代，⼈⼯智能⽆所不在。曾经被认为是对⼈类的未来威胁的⼈⼯智能现在改变为拯救⽣命。⼈⼯智能不是想要取代临床医⽣或临床决策，⽽是增强和补充了医疗服务提供者和患者之间的⼈际互动。在医疗保健领域改变治疗过程中的规则，在决策⽀持的应⽤，图像分析和患者分诊等⽅⾯，⼈⼯智能凭借其特有的减少差异和重复测试的能⼒，其决策⽀持系统可以快速解读电⼦病历中的⼤量数据，突出显⽰筛查和诊断过程的图像上的有问题区域，以消除查看患者扫描的不确定性。⼈⼯智能的应⽤使⼯作更有效，为患者、医院和医疗保健⾏业提供各种解决问题⽅案。
1.⼀种治疗疼痛的替代疗法，对抗阿⽚类药物危机
每⼀天在全国范围内，阿⽚类药物危机要夺去116条⽣命。与过量服⽤阿⽚类药物的相关死亡率已被宣布为健康紧急事件。20％⾄30％的患者因慢性疼痛⽽滥⽤阿⽚类药物。潜在的滥⽤药物的危害，给⼈类带来痛苦⽽且花费巨⼤的经济成本。解决阿⽚类药物危机的⽅案迫在眉睫。
小屁孩日记2这项创新考虑到的⼀个重要因素是遗传学。就像⼀个⼈的遗传因素影响眼睛，⽪肤和头发的颜⾊⼀样，遗传学也决定了个体有效代谢药物的能⼒。药物基因组学是研究基因如何影响个体对药物的反应，是个性化处⽅⽌痛药的极好⼯具。通过药物基因组学，处⽅者将能够确定患者对药物代谢的反应，以防⽌在处⽅中潜在⽤药危险和不良反应。免费处⽅测试也可⽤于确定那些患者由于遗传基因对某些阿⽚类药物⽆法反应，或对每位患者的疼痛提供更有效的治疗。在2019年，随着基因检测的增加，药物基因组学有望在精准医学和解决医疗危机⽅⾯取得重⼤进展。
