桡骨远端骨折治疗指南(美国骨科医师手外科学会)

更新时间:2023-06-21 15:41:47 阅读: 评论:0

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本指南基于已发表的关于18周岁以上桡骨远端骨折患者的系统综述(systematic review)的最佳证据完成,包括七条建议。仅适用于桡骨远端新鲜骨折,而不包括畸形愈合等。
一,关节镜辅助:在治疗桡骨远端骨折时,关节镜辅助与非关节镜辅助在治疗结果上无明显差异。(证据指数:中等)
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二,居家锻炼计划:居家锻炼与治疗师监督下锻炼,结果上无差异。(证据指数:有限)
三,内固定手术适应征(65岁以下非老年患者):对于桡骨短缩大于3mm,背侧成角大于10°,关节面移位或间隙大于2mm患者,手术内固定治疗能够获得更好的影像学及患者治疗结果。(证据指数:中等)
四,内固定手术适应征(65岁以以上老年患者):手术治疗及非手术治疗在长远结果来看,无差异。(证据指数:强)trashcan
五,影像学随访:有限的证据表明,影像学复查的频率,对于治疗结果无差异。(证据指数:有限)
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六,内固定技术:强有力的证据表明,对于关节内骨折或不稳定的桡骨远端骨折,不同的固定方式在影像学及患者报告的结果来看,无显著差异。尽管掌侧锁定板能进行早期功能康复。(证据指数:强)
七,阿片类止痛药的使用:无证据支持,但是专家组建议对于桡骨远端骨折治疗的患者,应考虑阿片类药物和多模式疼痛管理。(证据指数:专家共识)
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glimp强:来自两项或以上高质量研究的证据。
中等:来自两项或以上中等质量研究的证据,或仅来自于一项高质量研究的证据。
有限:证据来源于多项低质量研究,或者仅来自一项中等质量研究。
老规矩专家共识:无证据来源,仅仅基于领域专家共识。
lesbianKamal, Robin N. MD, MBA, FAAOS; Shapiro, Lauren M. MD, MS American Academy of Orthopaedic Surgeons/American Society for Surgery of the Hand Clinical Practice Guideli
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ne Summary Management of Distal Radius Fractures, Journal of the American Academy of Orthopaedic Surgeons: February 15, 2022 - Volume 30 - Issue 4 - p e480-e486 doi: 10.5435/JAAOS-D-21-00719
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