基金项目：广东省医学科学技术研究基金（Ａ２０１８４７９）
全美音乐奖2011胡春兰 毛莉颖 牟 勇：广东省第二人民医院 广东广州 ５１０３１７
通信作者：牟 勇
择期手术患者围手术期死亡原因及影响因素分析
胡春兰 毛莉颖 牟 勇
【摘 要】 目的 探讨择期手术患者围手术期死亡的原因及影响因素，为降低围手术期死亡率提供管理依据。方法 回顾性分析某院２０１６年１月—２０１９年９月择期手术术后死亡患者的临床资料，并进行统计分析。结果７０５１７例择期手术患者，术后死亡５３例，死亡率为０ ０８％；主要发生科室为心血管外科、心胸外科、关节骨科、普外一科、普外二科；主要的手术类型为心脏瓣膜置换术、冠
状动脉旁路移植术、人工股骨头置换术、食管癌根治术，主要的手术部位为心脏／心脏大血管、四肢、胃肠、胸肺、肾及输尿管，导致死亡的主要原因为感染性休克、可疑肺栓塞、吻合
口瘘、术后低心排综合征等。结论 术后严重并发症是择期手术围手术期死亡的主要原因，
加强手术围手术期管理，及时预防和处理并发症，对降低围手术期死亡率有重要意义。 【关键词】 择期手术；围手术期死亡；并发症 中图分类号：Ｒ１９７．３２３．２；Ｒ６ 文献标志码：Ｂ ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１６７１－３３２Ｘ．２０２０．０５．０１６
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１．１ 明确定义
手术：为住院患者在手术室（含介入手术室）进
行手术治疗的，对照２
０１９年国家三级公立医院绩效考核《手术操作分类代码国家临床版２ ０》的要求，手术ＩＣＤ码对应的手术类别为“手术”或“介入治免费英文简历模板
3345疗”的纳入手术统计，排除“诊断性／
治疗性操作”。择期手术：在广东省病案首页手术／操作填写项目中主要手术的“择期手术”选择了“是”
的手术为择期手术，同时排除入院途径为“急诊”住院病例。
围手术期：是指从确定手术治疗时起，直到与这次手术有关的治疗基本结束为止，本研究是指手术治疗后到出院前的时间。１．２ 研究对象
研究对象为某院２０１６年１月—２０１９年９月全部住院择期手术死亡患者，含术后生命体征不稳定、病情危重放弃治疗而自动离院病例。１．３ 数据收集
从病历系统、病案管理系统、手术麻醉系统收集择期手术死亡患者信息，包括性别、年龄、住院时间、术后死亡时间、住院费用、手术科室、手术类型、手术
现代医院２０２０年５月第２０卷第５期 医院管理篇 ＭｏｄｅｒｎＨｏｓｐｉｔａｌｓＭａｙ２０２０Ｖｏｌ２０Ｎｏ５
