·临床精神病学·
自我同情与进食障碍症状关系的ｍｅｔａ分析
黄薇薇 陈四光
（扬州大学教育科学学院，江苏扬州２２５００２ 通信作者：陈四光ｆｉｖｅｇ８０９９＠ｑｑ ｃｏｍ）
【摘 要】目的：系统探讨自我同情和进食障碍症状的关系。方法：检索中英数据库公开发表的关于自我同情和进食障碍的研究。检索数据库包括中国知网、维普、万方数据库、ＰｕｂＭｅｄ、Ｗｅｂｏｆｓｃｉｅｎｃｅ和ＥＢ ＳＣＯｈｏｓｔ，运用Ｍｅｔａｃｏｍｐｒｅｈｅｎｓｉｖｅａｎａｌｙｓｉｓ软件进行ｍｅｔａ分析。结果：纳入文献２０篇，共２１个独立效应量，总样本量为５２７３。纳入文献为实证研究，有完整数据，且高质量文献数量占比７５％。自我同情和进食障碍症状存在负相关（ｒ＝－０ ４０，Ｐ＜０ ００１）；被试性别（Ｑ＝０ ２５，Ｐ＞０ ０５）、进食障碍测量工具（Ｑ＝６ ３６，Ｐ＞０ ０５）和自我同情测量工具（Ｑ＝５ ４７，Ｐ＞０ ０５）异质性较低，而被试类型（正常被试、进食障碍患者）异质性较高（Ｑ＝４ ６８，Ｐ＜０ ０５）。结论：自我同情和进食障碍症状关系密切。
【关键词】 自我同情；进食障碍症状；ｍｅｔａ分析
中图分类号：Ｒ７４９ ７９ 文献标识码：Ａ 文章编号：１０００－６７２９（２０２１）００６－０４４９－０６
ｄｏｉ：１０ ３９６９／ｊ ｉｓｓｎ １０００－６７２９ ２０２１ ０６ ００２
（中国心理卫生杂志，２０２１，３５（６）：４４９－４５４ ）Ａｍｅｔａ ａｎａｌｙｓｉｓｏｆｒｅｌａｔｉｏｎｓｈｉｐｂｅｔｗｅｅｎｓｅｌｆ ｃｏｍｐａｓｓｉｏｎａｎｄｅａｔｉｎｇｄｉｓｏｒｄｅｒｓｙｍｐｔｏｍｓ
ＨＵＡＮＧＷｅｉｗｅｉ牞ＣＨＥＮＳｉｇｕａｎｇ
ＳｃｈｏｏｌｏｆＥｄｕｃａｔｉｏｎａｌＳｃｉｅｎｃｅ牞ＹａｎｇｚｈｏｕＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙ牞Ｙａｎｇｚｈｏｕ２２５００２牞ＪｉａｎｇｓｕＰｒｏｖｉｎｃｅ牞Ｃｈｉｎａ
Ｃｏｒｒｅｓｐｏｎｄｉｎｇａｕｔｈｏｒ牶ＣＨＥＮＳｉｇｕａｎｇ牞ｆｉｖｅｇ８０９９＠ｑｑ ｃｏｍ
【Ａｂｓｔｒａｃｔ】Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ牶Ｔｏｓｙｓｔｅｍａｔｉｃａｌｌｙｅｖａｌｕａｔｅｔｈｅｒｅｌａｔｉｏｎｓｈｉｐｂｅｔｗｅｅｎｓｅｌｆ ｃｏｍｐａｓｓｉｏｎａｎｄｅａｔｉｎｇｄｉｓｏｒｄｅｒｓｙｍｐｔｏｍｓ Ｍｅｔｈｏｄｓ牶ＴｈｅＣｈｉｎｅｓｅａｎｄＥｎｇｌｉｓ
ｈｄａｔａｂａｓｅｓｗｅｒｅｓｅａｒｃｈｅｄ ＡｓｅａｒｃｈｗａｓｃｏｎｄｕｃｔｅｄｉｎＣＮＫＩ牞Ｗａｎ ｆａｎｇ牞ＶＩＰＰｕｂＭｅｄ牞ＷｅｂｏｆｓｃｉｅｎｃｅａｎｄＥＢＳＣＯｈｏｓｔｔｏｅｘｐｌｏｒｅｔｈｅｒｅｌａｔｉｏｎｓｈｉｐｂｅｔｗｅｅｎｓｅｌｆ ｃｏｍｐａｓｓｉｏｎａｎｄｅａｔｉｎｇｄｉｓｏｒｄｅｒｓｙｍｐｔｏｍｓ Ｍｅｔａ ａｎａｌｙｓｉｓｗａｓｃｏｎｄｕｃｔｅｄｗｉｔｈｔｈｅＭｅｔａｃｏｍｐｒｅｈｅｎｓｉｖｅａｎａｌｙｓｉｓｓｏｆｔｗａｒｅ Ｒｅｓｕｌｔｓ牶Ｔｏｔａｌｌｙ２０ｓｔｕｄｉｅｓｃｏｎｓｉｓｔｉｎｇ２１ｉｎｄｅｐｅｎｄｅｎｔｅｆｆｅｃｔｑｕａｎｔｉｔｉｅｓｉｎｖｏｌｖｉｎｇ５２７３ｐａｒｔｉｃｉｐａｎｔｓ牞ｍｕｌｔｉｐｌｅｄａｔａｂａｓｅｓｗｅｒｅｒｅｔｒｉｅｖｅｄｔｈｒｏｕｇｈｔｈｅｓｙｓｔｅｍ Ｔｈｅｉｎｃｌｕｄｅｄｌｉｔｅｒａｔｕｒｅｓｗｅｒｅｅｍｐｉｒｉｃａｌｓｔｕｄｉｅｓｗｉｔｈｃｏｍｐｌｅｔｅｄａｔａ牞ａｎｄｈｉｇｈ ｑｕａｌｉｔｙｌｉｔｅｒａｔｕｒｅｓａｃｃｏｕｎｔｅｄｆｏｒ７５％ｏｆｔｈｅｔｏｔａｌ Ｔｈｅｒｅｗａｓａｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｎｅｇａｔｉｖｅｃｏｒｒｅｌａｔｉｏｎｂｅｔｗｅｅｎｔｈｅｌｅｖｅｌｏｆｓｅｌｆ ｃｏｍｐａｓｓｉｏｎａｎｄｔｈｅｅａｔｉｎｇｄｉｓｏｒｄｅｒｓｓｙｍｐｔｏｍｓ牗ｒ＝－０ ４０牞Ｐ＜０ ００１牘 Ｇｅｎｄｅｒ牗Ｑ＝０ ２５牘牞ｅａｔｉｎｇｄｉｓｏｒｄｅｒｍｅａｓｕｒｉｎｇｉｎｓｔｒｕ ｍｅｎｔ牗Ｑ＝６ ３６牘ａｎｄｓｅｌｆ ｃｏｍｐａｓｓｉｏｎｍｅａｓｕｒｉｎｇｉｎｓｔｒｕｍｅｎｔ牗Ｑ＝５ ４７牘ｈａｄｌｏｗｅｒｈｅｔｅｒｏｇｅｎｅｉｔｙ牗Ｐｓ＞０ ０５牘牞ｗｈｉｌｅｔｈｅｔｙｐｅｓｏｆｓｕｂｊｅｃｔｓ牗ｎｏｒｍａｌｓｕｂｊｅｃ
ｔｓ牞ｅａｔｉｎｇｄｉｓｏｒｄｅｒｐａｔｉｅｎｔｓ牘ｈａｄｈｉｇｈｅｒｈｅｔｅｒｏｇｅｎｅｉｔｙ牗Ｑ＝４ ６８牞Ｐ＜０ ０５牘 Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ牶Ｉｔｓｕｇｇｅｓｔｓｔｈａｔｓｅｌｆ ｃｏｍｐａｓｓｉｏｎｉｓｃｌｏｓｅｌｙｒｅｌａｔｅｄｔｏｅａｔｉｎｇｄｉｓｏｒｄｅｒｓｙｍｐｔｏｍｓ
【Ｋｅｙｗｏｒｄｓ】 ｓｅｌｆ ｃｏｍｐａｓｓｉｏｎ牷ｅａｔｉｎｇｄｉｓｏｒｄｅｒｓｙｍｐｔｏｍｓ牷ｍｅｔａ ａｎａｌｙｓｉｓ
牗ＣｈｉｎＭｅｎｔＨｅａｌｔｈＪ牞２０２１牞３５牗６牘牶４４９－４５４ 牘
进食障碍（ｅａｔｉｎｇｄｉｓｏｒｄｅｒ，ＥＤ）是一组以进食行为异常为主的精神障碍，主要包括神经性贪食症（ｂｕｌｉｍｉａｎｅｒｖｏｓａ，ＢＮ）、神经性厌食症（ａｎｏ ｒｅｘｉａｎｅｒｖｏｓａ，ＡＮ）和暴食障碍（ｂｉｎｇｅ ｅａｔｉｎｇｄｉｓ ｏｒｄｅｒ，ＢＥＤ）［１］。进食障碍的研究历史久远，关于神经性厌食症的医学报告可以追溯到１７世纪，而神经性贪食症直到１９７０年才被描述［２］，但是对进食障碍的系统研究始于２０世纪后半叶［３］。进食障碍严重损害个体身心健康［４］。我国青少年进食障碍的情况也不容忽视，严琼等对上海４所中学抽样调查显示进食障碍检出率高达１２ ８１％［５］。中国大学生患有神经性厌食症的概率大约１ ０５％，神经
annually基金项目：扬州大学人文社会科学研究基金
性贪食症概率大约为２ ９８％［６］。因此研究进食障碍症状的影响因素，会对相关问题的治疗和防御具有重要意义。
有关进食障碍的测量量表主要包括：进食障碍检查量表（ＥａｔｉｎｇＤｉｓｏｒｄｅｒＥｘａｍｉｎａｔｉｏｎ，ＥＤＥ），包含饮食限制、进食顾虑、体重顾虑以及体型顾虑４个分量表；进食障碍调查量表（ＥａｔｉｎｇＤｉｓｏｒｄｅｒＩｎｖｅｎｔｏｒｙ，ＥＤＩ １），包含对瘦的追求（ｄｒｉｖｅｆｏｒｔｈｉｎｎｅｒｓ，ＤＴ）、贪食（ｂｕｌｉｍｉａ，Ｂ）、对身体不满意（ｂｏｄｙｄｉｓｓａｔｉｓｆａｃｔｉｏｎ，ＢＤ）、无效感（ｉｎｅｆｆｅｃ ｔｉｖｅｎｅｓｓ，Ｉ）、完美主义（ｐｅｒｆｅｃｔｉｏｎ，Ｐ）、对他人不信任（ｉｎｔｅｒｐｅｒｓｏｎａｌｄｉｓｔｒｕｓｔ，ＩＤ）、内省（ｉｎｔｅｒｏ ｃｅｐｔｉｖｅａｗａｒｅｎｅｓｓ，ＩＡ）、成熟恐惧（ｍａｔｕｒｉｔｙＦｅａｒｓ，ＭＦ）８个因子；进食态度量表（ＥａｔｉｎｇＡｔｔｉｔｕｄｅｓＴｅｓｔ ２６，ＥＡＴ ２６），主要测量适应不良性完美主义以及身体形象满意度；进食障碍检查问卷（ＥａｔｉｎｇＤｉｓｏｒｄｅｒＥｘａｍｉｎａｔｉｏｎＱｕｅｓｔｉｏｎｎａｉｒｅ，ＥＤＥ Ｑ），是自我报告版本的ＥＤＥ，相比于ＥＤＥ，ＥＤＥ Ｑ更加的经济高效，并且二者的因子结构也相同，并存在中至高度的相关性［７］。
自我同情（ｓｅｌｆ ｃｏｍｐａｓｓｉｏｎ）是个体对自己的不足、失败和痛苦提供判断性的理解，用开放性的态度去包容，产生减轻自己痛苦和治愈自己的希望。自我同情主要包含３个部分：自我友善、普遍人性感以及正念。自我友善是个体在遭遇痛苦和失败时对自己持友善和理解的态度，而不是严厉的自我批评；普遍人性感是指个体能够意识到自己的经历是人类经历的一部分，每个人都会拥有失败、后悔和痛苦等经验；正念是个体对自己的经验平衡性的觉察，不会对其夸大或者忽视［８］。
研究证明进食障碍与自我同情关系密切。如，一项文献综述表明，自我同情被认为是防止负面身体意象和进食障碍病理出现的保护因素［９］。其中身体意象（ｂｏｄｙｉｍａｇｅ）是指个体形成的对自己身体的心理图画，包括对自己身体生理、心理功能的认知、态度以及相应的行为调控［１０］。该文献综述对２８项支持自我同情作为防止负面身体意象和进食障碍的保护因素进行分析，认为自我同情可以减轻进食障碍症状，并影响例如负面身体意象等危险因素与进食障碍相关症状的关系［９］。然而这些研究在研究方法、研究工具、目标人群等方面并不一致，效应量大小存在差异。该文献综述也未对被试性别问题、测量工具和效应量等作出分析。因此，本研究采用ｍｅｔａ分析对２００３年１月至２０２０年１月发表的相关文献进行分析，以了解自我同情与进食障碍之间的关系，以及其他因素对自我同情和进食障碍之间关系的影响。
１ 对象与方法
１ １检索策略
在中国知网、维普、万方数据库中检索中文文献，检索词为进食障碍和自我同情、进食障碍和自悯、进食障碍和自我怜悯、神经性贪食症和自我同情、神经性厌食症和自悯、暴食障碍和自悯、暴食障碍和自我同情等。在ＰｕｂＭｅｄ、Ｗｅｂｏｆｓｃｉｅｎｃｅ和ＥＢＳＣＯｈｏｓｔ中检索外文文献。检索词为ｓｅｌｆ ｃｏｍ ｐａｓｓｉｏｎ、ｄｉｓｏｒｄｅｒｅｄｅａｔｉｎｇ、ｅａｔｉｎｇｄｉｓｏｒｄｅｒ、Ａｎｏ ｒｅｘｉａＮｅｒｖｏｓａ、ＢｕｌｉｍｉａＮｅｒｖｏｓａ、ｂｉｎｇｅ ｅａｔｉｎｇｄｉｓｏｒ ｄｅｒ。
１ ２纳入和排除标准bestman
文献纳入标准：①文献必须是关于进食障碍和自我同情的实证研究；②文献需要包括能生成自我同情和进食障碍的ｍｅｔａ分析效应量的完整数据（如相关系数、样本量、平均数、标准差或ｔ值、Ｆ值等）；③纳入文献侧重于自我同情和进食障碍及其影响因素研究，而非干预效果的研究。
排除标准：①理论性、综述性研究；②重要数据缺失；③重复发表或者信息不完整文献。
amend１ ３文献质量评价
采用美国卫生保健质量和研究机构（ＡｇｅｎｃｙｆｏｒＨｅａｌｔｈｃａｒｅＲｅｓｅａｒｃｈａｎｄＱｕａｌｉｔｙ，ＡＨＲＱ）推荐的质量评价标准进行偏倚风险评价［１１］。该质量评价标准
共１１个条目，“是”计１分，“否”或“不清楚”计０分，总分１１分。评分０～３分为低质量文献，４～７分为中等质量文献，８～１１分为高质量文献。
crack是什么意思
１ ４统计方法
采用Ｍｅｔａｃｏｍｐｒｅｈｅｎｓｉｖｅａｎａｌｙｓｉｓ软件进行数据分析和处理，以量表总分的相关系数ｒ作为效应量指标。将文献报告中的原始数据ｒ值通过ＦｉｓｈｅｒＺ转化后加权平均再转化为相关系数，即得到总体效应量。利用Ｑ检验和Ｉ２检验对数据进行异质性检验。
２ 结 果
２ １文献检索结果
共检索出１６８篇文献，按照纳入标准筛选后，最终纳入文献２０篇，均为英文文献。独立效应量为２１，样本总数为５２７３。２０篇文献的基本情况见表１。
表１ Ｍｅｔａ分析中纳入的原始研究
纳入研究样本量女性被试类型进食障碍测量工具自我同情测量工具效应量（ｒ）Ｐｕｌｌｍｅｒ２０１９［１２］５８５８ＥＤ患者ＥＤＥ ＱＳＣＳ－０ ６８
Ｐｕｌｌｍｅｒ２０１９［１３］１０４０正常ＥＤＥ ＱＳＣＳ－０ ３６
Ｐｕｌｌｍｅｒ２０１９ｂ［１３］１３４１３４正常ＥＤＥ ＱＳＣＳ－０ ４２
Ｐａｌｍｅｉｒａ２０１７［１４］２０３１０１正常ＥＤＥ ＱＳＣＳ－０ ４８
Ｍｅｙｅｒ２０１９［１５］１００正常ＥＡＴ ２６ＳＣＳ－０ ２９
Ａｍａｎｄａ２０１９［１６］１９０１６０正常ＥＤＥ ＱＳＣＳ ＳＦ－０ ４２
Ｓｔｕｔｔｓ２０１８［１７］７６５５３５正常ＡＤＤＨｅａｌｔｈＳｕｒｖｅｙＳＣＳ ＳＦ－０ ２２
Ｍａｒｔａ Ｓｉｍｏｅｓ２０１８［１８］７３８７３８正常ＥＤＥ ＱＳＣＳ－０ ２６
Ｇｏｕｖｅｉａ２０１８［１９］５７２３３８正常ＤＥＢＱＳＣＳ ＳＦ－０ ２８
ｄｅＣａｒｖａｌｈｏＢａｒｒｅｔｏ２０１８［２０］２９９２９９正常ＥＤＥ ＱＣＥＡＳ ＳＣ－０ ６３
drsＦｅｒｒｅｉｒａ２０１７［２１］４９０４９０正常ＥＤＥ ＱＳＣＳ－０ ２２
study的过去式Ｋｅｌｌｙ２０１６［２２］７８７６ＥＤ患者ＥＤＥ ＱＳＣＳ ＳＦ－０ ５４
Ｂａｒｎｅｔｔ２０１６［２３］３９８３９８正常ＥＡＴ ２６ＳＣＳ ＳＦ－０ １２
Ｔｙｌｋａ２０１５［２４］４３５４３５正常ＥＡＴ ２６ＳＣＳ ＳＦ－０ ３９
Ｌｉｓｓ２０１５［２５］２１０２１０正常ＥＡＴ ２６ＳＣＳ ＳＦ－０ ４１
Ｋｅｌｌｙ２０１５［２６］１５ＥＤ患者ＥＤＥ ＱＳＣＳ－０ ４５
Ｋｅｌｌｙ２０１４［２７］１５３１５３正常ＥＤＥ Ｑ６ ０ＳＣＳ－０ ４１
Ｋｅｌｌｙ２０１４［２８］８７８４正常ＥＤＥ ＱＳＣＳ ＳＦ－０ ４５杰里 布朗
Ｆｅｒｒｅｉｒａ２０１４［２９］３４ＥＤ患者ＥＤＥ１６ ＤＳＣＳ－０ ６１
Ｂｒｅｉｎｅｓ２０１４［３０］１５８１５８正常自编量表ＳＣＳ－０ ３６
Ｋｅｌｌｙ２０１３［３１］５２ＥＤ患者ＥＤＥ ＱＳＣＳ ＳＦ－０ ５９
注：文献只列出第一作者。ＥＤ，进食障碍；ＥＤＥ Ｑ，进食障碍检查问卷；ＥＡＴ ２６，进食态
度量表；ＡＤＤＨｅａｌｔｈＳｕｒｖｅｙ，美国青少年健康纵向调查；ＥＤＥ Ｑ６ ０，进食障碍检查问卷６ ０版；ＥＤＥ１６ Ｄ，进食障碍检查量表１６版；ＳＣＳ，自我同情量表；ＳＣＳ ＳＦ，简版自我同情量表。
２ ２文献质量评价
纳入的２０篇文献中，低质量文献０篇，中质量文献７篇（３５％），高质量文献１３篇（７５％）。２ ３数据分析
２ ３ １异质性分析
对纳入的２０篇文献进行异质性分析，结果发现进食障碍症状和自我同情之间的效应值有统计学意义（Ｉ２＞７５％，Ｐ＜０ ００１），表明研究具有高度异质性，所以ｍｅｔａ分析采用随机效应模型，采用亚组分析探究异质性来源。
２ ３ ２自我同情与进食障碍症状的关系
自我同情与进食障碍相关的效应量森林图见图１。Ｍｅｔａ分析结果表明，共有２１个自我同情与进食障碍症状关系的独立效应值，自我同情与进食障碍症状关系有统计学意义（ｒ＝－０ ４０，Ｐ＜０ ００１）。
２ ３ ３亚组分析
将被试性别、被试类型、测量工具作为分组因素进行亚组分析。结果发现被试性别（Ｑ＝０ ２５，Ｐ＝０ ８８４）、进食障碍测量工具（Ｑ＝６ ３６，Ｐ＝０ ０９５）和自我同情测量工具（Ｑ＝５ ４７，Ｐ＝０ ０６５）异质性较低，而被试类型（正常被试、ＥＤ患者）异质性较高（Ｑ＝４ ６８，Ｐ＝０ ０３１），正常被试的自我同情和进食障碍症状的效应量（ｒ＝－０ ３６）小于ＥＤ患者（ｒ＝－０ ５１）。
２ ４发表偏倚评估
英语书信万能开头结尾带翻译
图１ 自我同情与进食障碍相关的效应量森林图出版偏倚性检验综合采用漏斗图、失安全系数
（Ｆａｉｌ ｓａｆｅＮ）、等级相关检验（Ｒａｎｋｃｏｒｒｅｌａｔｉｏｎ）等方法。
漏斗图显示（图２），绝大部分研究集中在漏斗图的顶部，但不是均匀分布在两端。失安全系数（Ｆａｉｌ ｓａｆｅＮ，Ｎｆｓ）为３４９９，说明至少需要３４９９篇文献才能推翻本研究结论，远大于１１０，即５ｋ＋１０。等级相关检验（Ｒａｎｋｃｏｒｒｅｌａｔｉｏｎ）Ｔａｕ值为－０ ２９５（Ｐ＝０ ０６１）。以上结果提示，本研究存在出版偏倚的可能性较小。
３ 讨 论
stephen moyer本ｍｅｔａ研究共纳入２０篇文献，探索了自我同情与进食障碍症状的关系。研究结果显示，自我同情水平和进食障碍的症状水平已达到中等程度的负相关水平，纳入的研究在被试性别、测量量表上具有同质性，而在被试类别上存在异质性。
总体上，自我同情水平越高，进食障碍症状水平越低，这与之前的研究结果相符。Ｋｅｌｌｙ等研究表明，自我同情与进食障碍症状及羞耻感存在显著负相关［３１］。原因可能在于：①在身体相关因素与进食障碍行为态度关系之间，自我同情可以起到调节缓冲作用［１０］。相比于身体不满，自我同情能够让个体用温柔、友善和理解的态度面对自己，而不是严厉的批评［３２］。例如，女性自我同情水平越高，体质量指数（ＢＭＩ）与进食病理之间的正向关系和ＢＭＩ与身体形象灵活性之间的负向关系就越弱［２７］。身体形象的灵活性是指在追求其他生活领域有效行动的同时，有意识地体验关于身体的知觉，感觉和思想的能力，它能够降低身体外形不满程度［３３］。②自我同情作为一种情绪调节手段，可以减轻负面情绪对进食病理的影响。自我同情与心理困扰和进食病理呈负相关，心理困扰介导了自我同情与进食病理之间的关系［１２］。自我同情与羞耻记忆特征和进食病理呈负相关，当个体表现出低水平或中度的羞耻记忆的创伤性时，自我同情能够改善这些羞耻记忆的特征对进食病理的影响［２９］。由于自我同情和进食障碍症状之间关系较为密切，未来的进食障碍研究中应该注意自我同情的作用。
图２ 自我同情与进食障碍关系ｍｅｔａ分析的漏斗图
关于被试性别，之前的自我同情研究有不同观点。在自我同情方面，有研究认为男性略高于女性［３４］。有研究发现，在青少年中男女性自我同情没有差异［３５］。在进食障碍方面，有研究认为，在进食障碍大多数行为症状上存在明显的性别差异，但是效应大小尽管具有统计学意义，性别差异却很小［３６］。即使在表现进食病理学临床水平的男女之间存在一些差异，但相似之处似乎要大于差异［３７］。但是在本研究中，自我同情和进食障碍症状的关系上，未发现被试性别存在异质性。因此，本研究认为，未来的相关研究应该注意性别的差异，但是更应注重性别影响的相似处。
本研究中，ｍｅｔａ分析发现测量工具未发现异质性，显示ｍｅｔａ分析信度较高，不同量表并未影响研究结果。自我同情测量工具大都使用的是ＳＣＳ量表和ＳＣＳ ＳＦ。这两个量表都是由自我同情的概念提出者Ｎｅｆｆ参与编制，二者因子一致，后者是前者的缩减版。ＳＣＳ共有２６条目，ＳＣＳ ＳＦ有１２条目。因子都是自我友善、自我评价、普遍人性感、正念、孤立和过度认同。进食障碍的测量工具主要包括ＥＡＴ ２６、ＥＤＥ１６ Ｄ及ＥＤＥ Ｑ。这些量表都是对进食行为和进食态度进行测量。尽管量表不同，但是都能对自我同情，进食障碍症状有较好的测量。
被试类别存在异质性，正常被试的自我同情和进食障碍症状的效应量小于ＥＤ患者，正常被试自我同情和进食障碍症状的相关性仍然是中等程度的负相关，而ＥＤ患者的自我同情和进食障碍症状的相关性已经达到了高负相关。原因可能在于：①ＥＤ患者进食病理性严重程度更高而自我同情水平更低［３８］。在正常被试中，自我同情与外部羞耻感，进食病理症状和身体不满意感呈负相关，在ＥＤ
样本中发现更强的相关性［３８］。
affluence目前有研究表明，正念干预（ｍｉｎｄｆｕｌｎｅｓｓ ｂａｓｅｄｉｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎｓ）可以减轻进食障碍症状，可以减轻进食障碍患者的身体不满，而身体不满也是进食障碍复发的因素之一。减少身体不满可以促进进食障碍症状的减轻，然后保持这些变化以避免复发［３９］。而正念与自我同情一样，来源于佛教。正念的概念最早由卡巴金提出，是一种有目的、不评判的将注意力集中于此时此刻的方法［４０］。现在概念更加丰富，包含“接纳”、“不评价”和“同情”等因素［４１］。正念、自我同情和进食障碍三者关系也得到了研究，更高水平的正念和同情心可以减少情绪调节的困难，也可以减少进食障碍症状的发生，而正念与同情之间呈高度正相关［１５］。未来的进食障碍的正念干预或许可以引入自我同情的概念，与正念相互补充，完善正念干预法。
本研究纳入文献质量都在中等以上，文献整体质量较高。但是，本研究仍然存在以下不足：①未对还未公开的数据进行统计，这可能会导致数据上的一些缺失。②没有对自我同情和进食障碍之间的潜在变量进行分析。后续的研究中，需要深度探索其他可能影响自我同情和进食障碍的潜在因素。③本研究大多纳入的是横断面研究，因此无法确定变量间的因果关系。
参考文献
犤１犦ＡｍｅｒｉｃａｎＰＡ Ｄｉａｇｎｏｓｔｉｃａｎｄｓｔａｔｉｓｔｉｃａｌｍａｎｕａｌｏ
ｆｍｅｎｔａｌｄｉｓｏｒｄｅｒｓ牗ＤＳＭ ＩＶ牘犤Ｍ犦 Ａｒｌｉｎｇｔｏｎ牞Ａｍｅｒｉｃａ牶ＡｍｅｒｉｃａｎＰｓｙｃｈｉａｔｒｉｃＰｕｂｌｉｓｈ ｉｎｇ牞１９９５
