民事调解协议书范本

民事调解协议书范本

甲方：(犯罪嫌疑人家属)

乙方：(被害人本人或被害人家属)

因致死一事，现双方经协商一致，达成一致以下协议，共同严格遵守：

一、甲方就致伤，向乙方表示诚挚的道歉;

二、甲方于20xx年x月日前索赔各项损失元，此索赔为一次性解决问题，以后甲方

严禁以任何理由就此事向甲方或犯罪嫌疑人明确提出索赔;

三、乙方在收取甲方款项时，须向甲方出具收据，并出具谅解书，请求司法机关从轻

处理;

四、本协议自双方盖章即为生效，严禁许诺。

本协议一式三份，双方各执一份，派出所留存一份。

甲方： 乙方：

20xx年x月日

附于：2、 交 据

今收到家属因致伤赔偿的各项损失元(大、小写)。

收款人：

20xx年x月日

附于：3、 鄙 求解 书

因致伤，家属已向表示诚挚的道歉，并赔偿各项损失元(大、小写)，已得到的谅解，

恳请司法机关从轻处理。

书写人：

20xx年x月日

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甲方：

乙方：

xx年4月4日，甲方驾车发生交通事故致受害人bhr死亡。xx年4月14日，靖边县

公安局交通警察大队依法出据了靖公字（xx）第号《交通事故认定书》。鉴于甲乙双方当

事人对此事实认定和法律适用无异议的前提之下，经双方协商，现就甲乙双方补偿事宜达

成如下条款：

一、甲方一次性缴付乙方医疗费、护理费、误工费、伙食津贴、交通费、被扶养人生

活费，丧生赔偿金、丧葬费、精神侵害抚慰金和生活救助等所有索赔项目总计贰滚万元

（xx00）。

二、本协议的签订即视为甲乙双方达成互谅互解协议。乙方承诺将不再以任何理由或

名义再向司法行政机关提出任何权利主张或控告申诉或干扰影响甲方正常工作和生活。

三、本协议的签定即为视作乙方退出追责甲方刑事和行政和民事责任，也可以做为司

法行政机关从轻、减低或撤消案件或判刑徒刑的充份依据。

四、乙方承诺在本协议签订后尽快将受害人尸体埋葬。

五、任何违返本协议的犯罪行为即为形成偿付，违约方即为应向另一方缴付违约金人

民币ML300万元T5800。

六、附则：本协议自双方签订后即具有法律效力。

上述条款系则签名人的真实意思则表示。

甲 方

乙 方

调解人：

年 月 日

打架是指对立双方或多方，在相互矛盾发展到极点时，其行为特点为具有暴力倾向，

以对他人产生身体造成伤害为目的的一种主观意识行为。不管这种行为起因何由、什么目

的都是一种不理智不文明的行为，打架严重者甚至会触犯刑律，因此，在处理打架事件时

要区分情况采取不同方式和办法。

【一】民 事 阳入 求解 书

事由：民事纠纷

经村委会以及调节小组证实以下案件事实：

20xx年4月26日晚上2时，王城村四社村民王成华在浇水过程中与王城村四社村民

张希民发生口角，两人经旁人劝阻后分开，在浇水结束回家的时候，王成华由于怀恨在心，

拿手上的铁锹在张希民未加防备的情况下向张希民的头上打了几下，导致张希民住院

50天，花费医疗费用元，经医院确诊为轻微脑震荡。

经村委会以及调节小组协商，双方当事人自愿达成协议如下：

一、王成华赔偿张希民医疗费用元，误工费元;

二、王成华在村民大会上官方向张希民致歉;

双方当事人一致同意，本调解协议经双方当事人在调解协议上签名、按手印起生效。

双方当事人盖章：

调节小组代表签字：

20xx年5月30日

【二】打架纠纷调解协议书

甲方：身份证号码：乙方：身份证号码：

经双方协商一致，现甲方就20xx年10月10日在上班时间打架至乙方受伤赔偿事宜，

本着平等、自愿、公平原则，经友好协商，达成如下协议：

一、甲方愿意一次性索赔给乙方医疗费人民币.36元，此赔偿款轻易由甲方缴付给乙

方。

二、上述费用支付给乙方后，由乙方自行安排处理，其安排处理的方式及后果不再与

甲方有任何关系。

三、甲方履行职责赔偿义务后，乙方遵医嘱回到医院复查时由甲方护送复查，产生费

用由甲方负责管理。

四、甲方履行赔偿义务后，就此事处理即告终结，甲乙双方之间不再有任何权利、义

务。

以后因这次索赔事故的结果亦由乙方自行分担，甲方对此不再分担任何责任。

五、本协议为双方平等、自愿协商之结果，是双方真实意思表示，且公平、合理。

六、本协议内容甲乙双方已经全文写作并认知有误，甲乙双方明白违背本协议所牵涉

后果，甲乙双方对此协议处理结果全然令人满意。

七、本协议为一次性终结处理协议，本协议书一式二份，双方各执一份，经双方签字

或捺指印后生效，双方当事人各应以此为据，全面切实履行本协议，不得再以任何理由纠

缠。

甲方：(盖章)年月日乙方：(盖章)年月日

【三】 打架纠纷调解书

甲方： 身份证号码：

乙方： 身份证号码：

经双方协商一致，现 (甲方)与 (乙方)就20xx年11月2日在上班时间吵架至乙方伤

势索赔事宜，本着公平、自愿、公平原则，经亲善协商，达成一致如下协议：

一、 甲方愿一次性赔偿给乙方医疗费 、误工费 元 、 生活费 ，等合计人民币 ，

此赔偿款直接由甲方支付给乙方。

二、上述费用缴付给乙方后，由乙方自行安排处置，其精心安排处置的方式及后果不

再与甲方存有任何关系。

三、甲方 履行赔偿义务后，乙方遵医嘱返回医院复查时由甲方陪同复查，产生费用

由甲方负责。

四、甲方履行职责赔偿义务后，就此事处置终告破灭，甲乙双方之间不再存有任何权

利、义务。

以后因这次赔偿事故的结果亦由乙方自行承担，甲方对此不再承担任何责任。

五、本协议为双方公平、自愿协商之结果，就是双方真实意思则表示，且公平、合理。

六、本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误，甲乙双方明白违反本协议所涉及

后果，甲乙双方对此协议处理结果完全满意。

七、本协议为一次性破灭处置协议，本协议书一式二份，双方各谓一份，经双方盖章

或金银丝指印后生效，双方当事人各应当以此为据，全面二要履行职责本协议，严禁再以

任何理由周旋。

甲方：(签字) 乙方：(签字)

缔造方：

年 月 日

甲方： 年龄： 住址： 身份证号码：

乙方： 年龄： 住址： 身份证号码：

丙方：

丁方：

甲乙丙丁四方本着互谅互让的原则，综合考量各方实际情况，就xxxx年 月 日出现

在 方工地的甲方人身损害赔偿问题，经各方协商，现达成一致庭外和解协议如下：

一、各方确认甲方于xxxx年 月 日在工作中于 工地受伤，后丙方垫付甲方 万元用

于其康复，对此，各方予以确认；

二、甲方于xxxx年 月 日化疗破灭出院，稳步康复，对此，各方不予证实；

三、就前述甲方人身损害赔偿案件，各方同意按一下比例划分各方责任，即 方责任

为 %， 方责任为 %， 方责任为 %；

四、方一次性补偿给甲方业已出现和将来出现的与此事有关的医药费、护理费、营养

费、交通费、伙食津贴、时程费、残疾赔偿金以及一切补偿和索赔费用总计人民币

元整（大写： 万元 ）； 方缴付 方退还甲方的各种费用 元（大写： 万元），甲方以及

甲方有关亲属、朋友等严禁用任何方式或者变相的方式以此事为由向乙方、丙方明确提出

任何命令，至此，各方之间在履行职责本协议后相互之间不再存有任何债权债务纠纷。

五、、本协议经各方签字或者盖章后生效。一式 份，甲、乙双方各执一份，见证人

一份，各方身份证复印件、营业执照、机构代码证复印件为本协议书附件。

甲方（盖章）

乙方（签字）

丙方：

丁方 ：

见证人（盖章）

签约日期： 年 月 日

签下地点：

甲方：

代理人： 身份证号：

乙方： 身份证号：

乙方于 年 月为甲方提供更多劳动。

年 月 日，乙方在工作时不慎受伤。

乙方经化疗共花回去医疗费用 元(不含住院费、交通费、护理费等各种法定费用和其

他有关必要支出费用)，已由甲方先行退还伍仟元。

为解决乙方工伤事宜，根据《劳动争议调解仲裁法》第四条产生劳动争议，劳动者可

以与用人单位协商，也可以请工会或者第三方共同与用人单位协商，达成和解协议和《工

伤保险条例》的相干规定规定，双方本着平等协商、互谅互让的原则，经充分协商达成协

议如下：

一、由甲方一次性索赔给乙方工伤期间工资、护理费、伙食费、交通费、经济补偿等

各项费用总计人民币肆万壹仟元整(￥.00);计入甲方先行退还的医疗款，实际应当向乙方

缴付赔偿款叁万陆仟元整(￥.00)。

甲方于本协议签定之日当场一次付清。

二、乙方申领上述各项费用后，双方劳动关系即为为中止，双方不存有因劳动关系中

止而产生的纠纷，因劳动关系中止而产生的适当权利已经涵盖在第一项中。

三、乙方领取上述各项费用后，乙方自愿放弃其他各项权力。

关于本次工伤索赔及劳动关系中止事宜全部化解完，以后互不阻碍。

四、乙方自愿放弃基于双方劳动关系产生及解除所产生的其他各项权力。

五、以上协议的达成一致，全然自身利益甲乙双方的自愿，就是双方真实意思则表示，

不存有欺诈、威胁等情况。

本协议经双方签字生效，任何一方均不得以任何理由进行翻悔。

本协议一式叁份，双方各抱持一份，见证人一份。

甲 方：

代理人： 身份证号：

乙 方： 身份证号：

见证人： 身份证号：

县人民法院：

国营机床厂与县镇水泥厂因电动机产权纠纷一案诉讼请求来院，已由你院立案。

4月10日在机床厂的提议下，由地区工业局副局长平同志主持，进行了调解。

双方本着兼具国家、集体利益，有助于生产，有助于团结一致的精神，互忠毕士安，

达成一致以下协议：

1.县镇水泥厂不附条件将争议的奔马牌电动机一台返还国营机床厂。

2.国营机床厂从19年4月1日起至将该电动机提供更多给县镇水泥厂采用。

使用期限为三年(19年4月1日至19年4月1日)。

3.在采用期间内，镇水泥厂负责管理维修保养、修理该电动机，并每月交纳国营机床

厂电动机采用折旧费元，租金元，合计元。

该款通过银行托收，每月月底结清。

4.地区工业局在19年4月1日之前负责管理向镇水泥厂提供更多马力电动机一台。

等新电机购到后，镇水泥厂即以新电机无偿返还国营机床厂。

机床厂则将原前唇牌电动机产权正式宣布转交镇水泥厂。

5.19年4月1日以前镇水泥厂使用电动机的一切应支付的费用，机床厂不再追究。

但若至19年4月1日镇水泥厂尚无法履行职责本协议第四项时，机床厂有权向镇水

泥厂追缴19年4月1日至19年4月1日期间的电动机所用租金(每月仍以元排序)并追付

法定利息。

以上协议如无不当，请法院予以承认。

国营机床厂(盖章)

法人代理人：张

县镇水泥厂(盖章)

法定代表人：林

地区工业局(盖章)

法定代表人：平

19年月日

附：本书一式四份，送交法院一份，双方当事人各执一份，地区工业局存一份。