保险理赔个人工作总结(通用10篇)

保险理赔个人工作总结(通用10篇)

保险理赔个人工作总结(通用10篇)

保险理赔个人工作总结1

在过去的一年里，我们在公司经理室的正确领导下，根据理

赔事业部改革总体工作要求和去年车险降赔提速主要工作举措，

从理赔业务管理各关键环节着手，进一步厘清环节、厘清责任、

优化流程、简化手续、明确目标，达到降低理赔成本、强化理赔

管理、提高理赔效率、提升服务质量的总体目标，勤奋工作，文

明服务，努力按要求完成中心主任交付的各项工作，现对2023

年的工作进行总结。

一、2023年工作情况汇报

1、2023年全年理赔数据，__公司2023年全险种共结案4314

件，去2023年同比减少339件，案件处理率达到102%，其中车

险全年结案共2623件，理赔周期为28.25天。

2、加快案件处理速度。全面实现车险赔案服务承诺，重点

是实现5000元以下案件2个工作日处理完毕、实现1万元以下

案件资料齐全1小时通知赔付、实现1万元以上案件资料齐全1

个工作日通知赔付。

3、提升岗位人员业务技能水平，组建一支高素质的理赔队

伍。

在过去的一年里，公司不断加大对理赔各岗位人员培训的投

入力度，并于全年内组织参加了两次理赔员技能考试，我也在考

试中通过拿到了高级理赔员资格证书。

二、2023年工作计划

我们人保财险的品牌一直以来都得到社会各界的广泛认可，

优质、快捷的理赔服务是我们赢得客户信赖的有力武器。但是，

在工作中，我们仍然有不少的问题与不足之处，如处理保险拒赔

案件欠缺方式方法等等，因此，全面提高理赔质量和理赔管理水

平，仍是我们未来一段时间内的工作重点。

在工作中，我们要按照上级公司的要求，进一步加强查勘、

定损、报价、核赔、医疗跟踪、医疗审核等关键环节的工作，做

到有目标、有措施、有激励，不断提高保险理赔质量与效率，我

们要切实做到：

1、控制好车损险定损质量，确保车险赔付率与去年相比稳

中有降，挤压车损险赔案中的水分，切实有效地实施定损复查和

核损，加强对查勘定损工作的监督和把关。

2、加强理赔队伍建设，严格执行纪律，全面细心接报案，

及时出现场，热情服务，在坚持主动、迅速、准确、合理的'原则

下，保证案件处理的简化、便捷、快速。

随着业务规模不断扩大，我们要进一步提高全体理赔工作人

员的业务技能，加强理赔人员的监督考核力度，提高理赔人员的

工作效率，规范理赔人员的言行，杜绝吃、拿、卡、要等有损公

司形象利益的行为，要求查勘人员要做到车辆洁净、衣着整洁、

言语文明、不卑不亢、耐心细致、服务高效。做到在做理赔服务

的同时，也要做好保险业务的宣传员。

3、在保证第一现场到位的前提下，进一步提醒客户第一现

场报案，加大二现报案核查案发现场的工作力度，以减少假骗赔

案的发生。增大利润空间，重点加强重大疑难案件的调查工作。

4、加强内部信息反馈。理赔环节中发现的问题要及时向经

理室及承保部门反馈，以促进公司承保风险控制，监督承保制度

的执行，从源头上遏制赔付率的上升，协调好业务发展和理赔管

控的关系。

在接下来的2023年里，我们将以提高客户满意度为宗旨，

以维护公司利益为目标，着力提高保险理赔质量与效率，提升公

司的社会美誉度，树立公司优质品牌，展示公司的服务优势，力

争通过服务促进效益，为把我公司建成为一流的现代保险企业做

出应有的贡献。

保险理赔个人工作总结2

2023年，__中支理赔部在总、分公司正确领导下、在中支总

经理室及公司各部门的支持下，在部门员工的'不懈努力下，理赔

部全体人员，坚持执行《__财产保险河南省分公司理赔质量考核

分类评价管理办法(2023)》，基本完成了年初制定的各项工作任

务，但是与总、分公司的目标考核要求相比还存在一定的差距，

现将__中支2023年的理赔工作情况汇报如下：

一、2023年各项理赔数据完成情况

截止2023年11月30日，我司共接受各类报案1767件，

较去年同期(555件)上升218%，其中机动车辆险1749件(交强险

653件，商业险1096件)，卡单意外险15件，团意险1件，建

筑工程团体意外2件。其中，委托外地代查勘245。查勘定损岗

共完成定损931件。理算岗共理算各类赔案1526件，立案注销

114件。涉及伤人案件剔除金额约占医疗费用申报金额的20%。

截止11月末，累计已决1526件，累计已决赔款金额750.45

万元;未决件数为205件，未决金额为660.99万元。结案率为86%，

当年案件件数结案率为86.41%，当年案件金额结案率为45.63元;

案件处理率为91.45%;万元以下赔案理赔周期为12.52天;万元以

下车险内部流转时效为210.7天;立案及时录入率为99.65%，初次

立案估损偏差率为60.59%，案均赔款__.44元，车险零结案重开

率为0。全年按时按质上报各类材料80余次。实现了“0”迟报和

“0”差错。

二、2023年所做的主要工作

(一)、加强领导，完善各项理赔规章制度，提高制度执行力。

一个部门负责人的工作作风直接影响着本部门的工作习惯，

作为理赔部的负责人不仅要不折不扣的执行公司各种规章制度、

服从上级领导工作安排，还要做好部门人员的榜样，通过对自身

的严格要求来带动这一人的思想和行动。为此，年初以来，__

理赔部在逐一学习总分公司下发的各类文件制度的同时，根据理

赔考核的要求，结合__中支理赔部日常管理工作的实际，在严格

执行总分公司的各项管理规定外，又对《理赔管理规章制度》进

行了细化和完善，主要内容包括：

1、为了使理赔考核指标达标，我部把理赔考核指标中的如

强制立案率、初次立案估损偏差率、案件处理率、万元以下赔案

理赔周期，诉讼管理及各类材料上报等能够考核到人的指标直接

明确到人，如果指标不达标对相关岗位人员扣除一定的分值，做

为公司发放绩效的参考依据。

2、明确规定了日常管理工作各位理赔人员在处理工作时所

具有的权限，如疑难或注销案件必须报部门负责人审核后方可系

统录入立案或立案注销操作，外勤查勘定损时如果损失在1000

元以下的案件由各位外勤自行完成定损，2023―5000元的案件

由部门负责人参与或授权后方可定损，5000元以上的案件必须

告知总经理室，由总经理室指导定损，__元以上的案件分管领导

或部门经理必须会同省公司复勘老师一起参与定损。越权定损的

要对其进行处罚。

3、从今年年初起，我部坚持二次晨会制度，通过二次晨会

的召开，首先保证了重大疑难案件的跟踪处理，同时加快了案件

的流转速度，使大家对每个案件的实际状态及当时的系统状态做

到心中有数，有效的监督和指导，保证了强制立案现象的不发生。

4、对理赔部办公室卫生及车辆的维护保养做了明确的规定，

并规定时间责任到人，保证干净整洁的办公环境和车辆的行车安

全。

(二)、健全制度体系，夯实工作基础，提高责任意识和工作

效率。

年初，__理赔部为进一步提高工作效率，提升服务技能，规

范业务处理，提升客户满意度，保证《__财产保险河南省分公司

理赔质量考核分类评价管理办法(2023)》中各项考核指标的顺利

达成，根据省公司的要求，结合__中支的工作实际，制定了《__

中支2023年理赔考核实施细则》，监督考核每个理赔人员的制度

执行力，并对各岗的工作进行明确分工和细化，要求各岗人员根

据分工各尽其职、各负其责，按照工作流程和各项管理规定，不

断强化责任意识，完成好各项理赔工作。通过制度的严格落实，

1名不合格的员工因适应不了约束而主动淘汰，有效的提高了现

有人员的责任意识。科学细化的理赔岗位职责，逐一明晰了理赔

人员的奖惩目标，极大的提升了部门员工的工作积极性和主动性。

同时针对__理赔外勤技能薄弱的特点，部门经理负责召开每

天的二次晨会，对各理赔人员进行强化培训，一一引导，重点引

导其现场的规范查勘，重大案件定损时的沟通技巧，尤其是重大

车损案件与修理厂工时的谈判和货车驾驶室更换客户承担相应

比例方面，拿出一些案例让大家各自发表见解，举一反三，从而

提高外勤人员的定损谈判技巧，培养了他们遇到问题勤动脑的习

惯，使得理赔基础管理工作和理赔外勤人员的专业素质均有所提

升。

(3)、加强重大案件的跟踪管理，常联系、勤跟踪、多过问，

有效挤压理赔水分。

__中支规定凡是发生超权限的案件要求查勘人员在第一时

间向部门负责人报告，部门负责人根据重大案件快速响应的要求，

向主管老总或第一负责人汇报并按级响应，同时根据不同的案情

安排专人对重大案件进行跟踪指导，形成理赔联系记录单，跟踪

人员将每次跟踪案情第一时间向部门负责人汇报，部门负责人根

据案情与客户沟通，做好对上级领导和中支领导的汇报请示，部

门负责人对当月所发生的重大案件在月底将逐案跟踪落实情况。

(四)、加强未决管理，紧密跟踪案件进展，随时掌握数据实

况。

2023年，总分公司先后组织了四次大规模的未决清理工作，

在每次的未决清理工作中，__中支理赔部认真组织，积极行动，

组织理赔所有人员对所有未决进行逐案清理，完善了档案资料，

确保了案案有档案，件件有落实，系统与实物对照，截止2023年

11月30日，我司系统未决660.99万元，未决估损基本充足，通

过未决案件的整理和管理，目前__中支系统内不存在垃圾数据，

保证了每起案件都是最新动态，随时都知道“家底”。

(五)、加强诉讼案件的管理，有效挤压理赔水分。

随着社会发展和进步，人们法律维权意识越来越强，利用诉

讼维权的行为越来越多，保险涉诉案件与日俱增。2023年我司

诉讼案件数量攀升，共发生诉讼案件45件，起诉金额为539.95

万元，目前未结诉讼案件24件，涉案金额226.09元，已结诉讼

案件21件，结案金额为185.36元。从起诉金额的案均12万元，

到最终赔付的案均8.83万元，这其中与__中支总经理室的重视和

部门相关人员所做的大量工作密不可分。每一起涉诉案件在开庭

前，中支总经理室召集部门负责人和理赔内勤、外聘律师，就如

何应诉案件采取怎样的应诉措施，拿出处理案件的最佳方案，主

动争取，多方协调，努力挤压诉讼水分。通过我司诉讼案件的处

理使我们得出这样的结论，凡是涉诉的案件必须积极介入庭前、

庭审中和庭审后的处理，认真收集并整理涉及案件的证据材料，

能在庭前调解的案子尽量不开庭，正常开庭后跟踪法院法官的处

理意见，提前与客户沟通，尽量在庭后进行调解，即使无法调解

要做到并保证上诉后能够降低损失，同时抓住在庭审中对我司有

利的时机尽快调解，尽量做到诉讼案件像我们正常理赔案件一样

正常理赔。

(六)、加大对查勘车辆的管理力度，确保查勘车安全整洁。

从年初开始，__中支理赔部明确了两名外勤人员分别对两辆

查勘车进行管理，主要负责车辆的保养维修、内外卫生及落实车

辆违章情况，做好出车登记，及时关注车辆车况，并且每月由综

合监督部同理赔部门负责人及其他查勘员对车辆的车况、卫生、

保养记录进行一次检查，对检查合格的车辆负责人给予100元奖

励，对检查不合格的车辆管理人进行100元的处罚，通过以上制

度的落实，确保了__中支的两辆查勘车安全整洁。

三、理赔工作中存在的问题：

2023年，通过部门全体员工的共同努力，取得了一定的成

绩，得到了分公司理赔部门和中支总经理室的肯定，但我们也清

醒的认识到自身离总分公司的要求还相差一定的距离，主要问题

表现在：

(一)、部分理赔管理指标不达标。例如对考核指标中不达标

的项目分析的深度不够，使个别指标不能得到很好的控制，如初

次立案估损偏差率、当年案件件数结案率、万元以下结案周期、

案件处理率等多项指标没有达到分公司的.要求。

(二)、理赔基础管理工作仍需加强，理赔人员的责任心有待

提高。今年以来，理赔工作虽然没有出现大的问题，但小问题也

不乏出现，部分理赔外勤思想松懈，不注重学习，对理赔规章制

度理解的不够深入，表现在对法律法规、保险条款掌握的不够准

确，遇到疑难问题不钻研，对车辆重大配件的损失确定把握不准

确，对特殊案件的处理考虑不周到，凭经验理赔的现象仍然存在。

理赔部门“比”“学”“赶”“帮”“超”的气氛不够浓，人员的潜力还没有

发挥到极致，部分骨干通盘考虑的大局意识还没有完全形成。

四、2023年理赔工作计划

(一)、严格执行总分公司和中支公司的各项管理规定，坚持

执行《__财产保险河南省分公司理赔质量考核分类评价管理办法

(2023)》，开展各项理赔工作。

(二)、根据总分公司2023年考核要求，结合理赔实际，总结

之前及兄弟公司的先进经验，更加细化管理制度，完善考核办法，

把理赔各岗工作进一步推向精细化、专业化。

(三)、积极跟踪并介入处理大案、疑难案、疑似假案、诉讼

案，对该类案件制定详细的工作要求，从现场查勘、车辆定损、

人伤材料审核、交警认定、伤残鉴定方面严格把关，合理挤压理

赔水分，同时加快小额案件的流转速度，不断提升理赔工作品质。

(四)、加强学习，加大培训力度，提高理赔人员的思想素质

和专业素质，努力打造一支和谐高效的理赔专业化团队。

(五)、加强信息反馈，在理赔工作中发现承保造成的问题及

时向承保部门反馈，以促进公司承保控制风险，从源头遏制赔付

率的增长，协调好业务发展和理赔管理管控的关系。

以上是__中支理赔部2023年的工作总结，这些工作的完成，

凝聚着全体理赔员工的心血和汗水;这些成绩的取得离不开两级

领导的关心和指导，也离不开全体理赔员工的无私付出。2023年

即将到来，虽然任重道远，但是我们坚信在总、分公司和中支公

司总经理室的正确领导下，只要我们团结一致，2023年__的理赔

工作定会再上新台阶。

保险理赔个人工作总结3

各位领导、同事大家好：

时间如白马过隙，转瞬即逝，转眼间，我来中支已经3个月

的时间。在这段时间内，我非常感谢各位领导和同事在工作上支

持及生活中的照顾，让我充分感受到了我司秉承的“规范治理、稳

健发展、创新经营、诚信服务”的经营理念及奉行的“忠诚、责任、

专业、共赢”的核心价值观，也体会到了作为保险理赔人员的专业

和辛勤。

入司以来，共计处理案件173起，在处理案件的过程中，在

各位前辈的“传帮带”下，不断积累经验，不断学习专业知识，让

我的工作能力很大的提升，从以前的纸上谈兵，变成了现在的实

际操作，以一个理赔标兵的标准严格要求自己，力争做到优异，

快捷，合理的客户理赔服务，同时坚持实事求是的原则，恪守保

险人员职业道德，坚决杜绝“吃、拿、卡、要”现象发生，确保自

身做到克己奉公、清廉从业。入职2个月以来，每周六早上的`一

周工作例会让我养成了良好的习惯，一是可以总结一周的工作，

查工作中的不足，加以改正。二来可以整理案件，做到对每件

案子心中有数，下周可以更好的处理未决案件，不会因自身工作

原因造成理赔流程的拖拉，引起客户的不满。

2023年临近尾声，回首过去，在工作中的收获让我感到欣

慰，展望未来，我还需继续学习，进一步提高自身综合素质，积

极、热情、细致地对待每一项工作。通过以下几点提升服务品质：

1.加强与客户沟通。

2.加强案件管理。

3.保持以制度为标准，遵纪守法，按章办事。

佛曰：前世千百次的回眸，换来今生的一次擦肩而过，所以

我很感谢有这次机会加入泰山财险这个大家庭，为此，在新的一

年里我将更加勤奋的工作，刻苦的学习，努力提高自身的综合素

质和工作技能，以崭新的精神状态投入到工作当中，为公司发展

做出力所能及的应有贡献。

保险理赔个人工作总结4

理赔中心车险分部各项工作取得较好成绩的一年，总省公司

把今年定为数据年、服务年，理赔中心车险分部充分贯彻落实了

此项举措，制定了高标准、严要求的年度工作计划。这一年，我

们向社会兑现了客户节四个一服务承诺;这一年，我们经受住了

7.23特大暴雨的考验;这一年，理赔事业改革如火如荼的展开;这

一年在市公司及理赔中心主。

一、车险分部各岗工作完成情况(数据截止11月30日止)

全年理赔中心车险分部共处理车险案件查勘定损__件、损失

车辆换件报价四万余件、车险赔案理算__件(本代外通赔案件231

件)，占全市案件的70%左右，较去年同比案件处理量上升34%。

万元以下的案件1小时通知赔付达成率在全省排名第二;万元以

下结案周期2.4天，万元以上12.6天。车险案件处理率达107%，

车险通赔本带外案件处理率107.98%，外带本案件处理率100.14%。

受理盗抢险案件28件，与经侦合作查处保险欺诈案件8件，为

公司换回损失40万余元。

(一)查勘定损岗：

保险工作总结一、为配合在线定、核、报工作的开展，中心

专门为查勘定损人员配备上网本，对1万元以下的单独车损案件

随定随录，在损失确定完毕后的半个工作日内完成系统录入及资

料收集，并确保案件相关资料的准确性。结合总公司对车险查勘

四个一理赔服务的要求，查勘定损员在理赔观念上都有了较大转

变，把理赔服务工作放在了首位。

二、对非快捷案件的损失确定，定损的缮制、系统录入严格

按理赔规定执行，大案逐笔登记。案件质量由定损岗主管严格按

查勘定损标准流程考核，并纳入月度及年度考评。增强员工的工

作积极性及工作责任心。

三、协助同城三家业务公司加强与协、合作修理单位的合作。

续签的协合作修理单位协议。针对不同保费规模的协合作单位制

定相应的理赔差异化配置。同时加强落实谁承保谁承修的原则，

对于违规处理案件的追究办案人责任。通过对各协、合作单位送

修量统计，对一定保费规模的4s店做车险理赔的专题培训及专

职定损员对口服务。

(二)、理算岗

一、理算人员按流程要求完成当日的案件理算(17:30之前)，

同时注重资料的完成、准确、规范。所有理算人员特别是临柜人

员要严格按照制度要求，做好仪容、仪表、行为、语言、礼节，

体现人保理赔员工的精神风貌。

二、为加快案件流转，理算岗由以往的8小时工作制改为轮

班制，并实行绩效量化考核，以提高快捷案件的结案周期，提升

车险理赔服务质量。

(三)、报价岗

一、严格执行总公司与福耀玻璃集团签订的玻璃价格协议，

从执行的情况来看，4s店及各协合作修理单位基本支持价格协

议，没有较大范围的`争议。

二、定期维护精友后台系统德阳市公司下的数据，包括最新

的市场价与校正系统厂方价(4s价)。

三、对查勘定损岗提供初报价支持，推动小额快捷案的执行。

二、车险分部其他各项工作开展情况

(一)为提升车险理赔队伍服务水平，除公司统一组织的学习

培训外，年内还多次组织分部员工进行《标准化操作指引》培训

及书面测试、标准话术场景模拟等形式多样的培训。对总省公司

下发的相关制度、方案及条文，由车险分部经理及时组织集中学

习传达并加以落实。各岗位每月还安排1-2次的业务技能培训，

由各岗位主管负责实施。在全国理赔员定级考试中，分部已有高

级理赔员3名，中级理赔员6名，其余除新进人员外的员工已全

部通过初级理赔员等级考试。

(二)、抓内控、强管理，努力实现中心下达的各项指标。

一、分部各岗位之间积极配合，相互支持，督促形成合力，

确保理赔流程的畅通有序。

二、抓制度的落实，加强理赔管控，严禁超赔案件的发生，

严格通融案件的管理制度。

三、坚持未决赔案的清理制度，针对3500条未决赔案逐笔

清理并做相应销案、催办定损及督促结案处理;对5832条已结案

及已定损立案估损金额进行修改;对仍未定损无法修改估损金额

予以催办;对立案估损金额为0的案件及时清理及修改准确估损

金额。

(三)、为配合城区三家公司，从公司业务出发，管控方式从

公司内部转移到协合作单位和个人，切实落实协合作单位的管理

考核机制，充分调动一切可以利用的资源，围绕着公司目标开展

工作。特别是在市政两大班子的招、投标车辆以及重点客户的疑

难处理等方面取得了很好的协调，在自己工作职责范围内，充分

发挥积极性、主动性和创造性，提高预见性、超前性和计划性，

在管理成本相同的前提下，为公司创造出了更多的经济价值。

保险理赔个人工作总结5

时间飞逝，不知不觉2023年行将过去，我来__工作也快要

3个月了。我于今年10月份，怀着一种对大公司的向往和对新

工作的渴望与热忱来到__这个大家庭，并根据公司安排一直从事

理赔工作。回想刚进公司的那段日子，面对陌生的环境及周围的

一切，使我感触很深，是同事们那饱满的热忱和高昂的士气时时

刻刻感染着我，使我很快融入这个让人羡慕的大家庭。回首半年

的工作历程，使我在理赔岗位上每天的成长，同时也在经历困难

与挫折后逐步变的成熟。这3个月时间说来也不算很长，但我得

到大家的帮助实在是太多，相比之下自己的付出实在是太少，深

感汗颜。现在我将这段时间的工作情况给大家做个总结。

一、熟习公司规章制度，学习法规，提升素质

我于10月份从同业被介绍到公司，由于各家公司的规章制

度不一样，所以来到公司后，为更好的更快的融入公司，更快的

上手工作，我抓紧对公司的各项规章制度进行全面了解，熟习了

公司的企业文化。通过学习和了解后，我为自己能够加入公司这

个大家庭而自豪，同时也感到本身的压力。在以后的工作中，我

将以公司的各项规章制度为准则，严格要求自己，在坚持原则的

情况下勇于尝试，更快更好地完成工作任务。另外，我还将学习

一些法律知识，及其他与保险相干的知识，来提升自己的综合素

质。

二、熟习公司工作流程，学习条款、掌握技能

根据公司安排，我在公司内从事理赔工作，这就要求我从案

件受理到案件结案必须要做到，我在原单位主要从事

理赔查勘工作及理算工作其实不触及到案件受理，为了更好地进

行理赔工作，我积极向公司主管了解各种案件受理所需材料，向

同事们请教新系统操作进程，掌握系统操作技能。除此之外并我

还积极学习公司的各种险种条款及新版理赔手册，将其作为以后

工作中理赔的主要根据。

三、熟习医保政策，严格把关、公道理赔

这段时间我熟习新的医保政策，在理赔的工作中，我严格检

查客户提交的理赔资料，杜绝有虚假材料。在审核医疗费用时，

严格依照医保政策，剔除客户应当自费的医疗费用，严格依照保

险条款规定，剔除客户非定点医院之外的医治费用。对不属于保

险责任的`，坚决予以拒赔。如果遇到特殊情况，为了增进业务发

展，需要通融赔付的，依照规定逐级上报领导，等领导签字批准

后在做赔付。

通过这3个月来的工作，我虽然在工作上获得一点进步，但

是有些地方还表现的不够好，主要体现在以下两个方面：

（1）工作没有分清主次及轻重缓急

今年的理赔案件比较多，事情比较繁忙。工作没有计划，事

情一多就容易乱。所以就要求我制定一个详实而主次分明的计划，

哪些案件客户催的紧，必须加急完成，哪些案件可以先缓缓，哪

些案件需要立即调查，哪些案件可以积累下后面一起去调查，以

便节俭调查本钱。这些方面我以后还需要注意虚心向先辈请教。

（2）缺少对平时工作中的知识总结与积累

在工作中平时要注意总结经验，好的经验要保持，不足的地

方要时刻注意及时改正，避免以后在产生类似的毛病。现在有时

我也会总结下经验，但是还不够，如果每天、每周、每个月都能

回过头来思考下自己工作的是与非、得与失，就会成长的更快。

以后这方面我也会重点注意，以便更好的提高地自己。

2023年行将过去，但新一年的“开门红”已打响。展望2023

我将做到一切服从领导安排，不计得失、不挑轻重。对工作

上的事，只重视轻重大小，不分彼此厚薄，任何工作都力求用最

少的时间，做到最好。在工作中将坚持自己一贯以来“宽以待人，

严以律己”的工作格言，不断的完善自己。

最后，再次谢谢所有新老同事，谢谢领导对我的宽容与教导！

以上，就是我的个人工作总结，不足的地方，还请大家多多

批评、指正。

保险理赔个人工作总结6

一、围绕目标，落实计划，紧抓业务工作 1、计划落实早、

措施实

2023年初，我司经理室就针对__地区保险市场变化及2023

年全年保费收入情况进行综合分析，将上级公司下达我司的各项

指标进行层层分解，把计划分解成月计划，月月盘点、月月落实，

有效的保证了对计划落实情况及时的进行监控和调整。

在制定全年任务时充分考虑险种结构优化和业务承保质量，

进一步明确了考核办法，把综合赔付率作为年终测评的重要数据。

2、抢占车险市场，加大新工程、新项目的拓展力度，坚决

的丢弃“垃圾保费” 今年来，我们把稳固车险和企业财产保险，拓

展新车市场和新工程新项目作为业务工作的重中之重，在抓业务

数量的基础上，坚决的丢弃屡保屡亏的“垃圾”业务。

一是确保续保业务及时回笼，我们要求各业务部门按月上报

续保业务台帐，由经理室督促考核，并要求提前介入公关。一旦

出现脱报，马上在全司公布，其他人员可以参与竞争，从而巩固

了原有业务，大大减少了业务的流失，保证了主要险种的市场份

额占有率。

二是与地方政府有关部门建立联系网络，提前获悉新上项目、

新上工程名录，并和__部门、汽车销售商建立友好合作关系，请

他们帮助我们收集、提供新车信息，对潜在的新业务、新市场做

到心中有数，充分把握市场主动，填补了因竞争等客观原因带来

的业务不稳定因素。

三是已失业务不放弃。我们不仅对2023年业务台账做到笔

笔清晰，并要求业务内勤把2023年展业过程中流失的业务列出

明细，并分解到相关部门，要求加大公关力度，出脱保原因，

确属停产企业、转卖报废车辆的，由经办人提供确切证明;属竞争

流失的，我们决不消极退出，而是主动进攻，上门听取意见和建

议，改善服务手段，逐个突破，全面争取回流。四是大小齐抓，

能保则保。因为企业改制、转产、资金等因素对企业财产保险形

成了较大的冲击，加之竞争等因素，使的展业难度和展业成本大

大增加。针对这些情况，我们充分动员，统一思想，上下形成合

力，迎难而上。做到责任到人，对保费在5万元以上的实行分管

经理介入，共同公关。

3、在竞争中求生存，在竞争中促发展。

__地区现有10家(中国财保、中国人寿、太平洋产险、太平

洋寿险、中华产险、平安产险、平安寿险、天安产险、华邦代理、

汇丰代理)经营财产保险业务和

短期健康险业务的保险公司、营销部、代理公司，另已发现

1家公司(大地产险)在我县争夺业务，而__地区人口少，企业规模

小，我司面对外部竞争所带来的业务压力，保持沉着冷静，客观

面对现实情况寻求对策，与竞争对手们展开了一场品牌战、服务

战：一是做好地方政府主要领导工作。公司经理室多次向县委、

县政府主要领导汇报工作，突出汇报我司是如何加大对__地方经

济建设支持力度，是如何围绕地方政府中心开展工作的，我司积

极参与了全民创业调研活动，与县领导一道走访个体、私营经济

企业，不仅使县委、县政府对我司热心参与地方政府工作表示满

意，还对我司正确调整业务发展方向，向中小企业提供保险保障，

主动服务于他们，给予肯定。

真实的让县委、县政府感到人保财险公司是真心为地方政府

服务的'，是值得扶持、信赖和帮助的，从而对我司工作给予了很

大地倾斜。二是深入老客户企业，在客户企业中聘请信息员、联

络员，并从其他保险企业抢挖业务尖子加盟我司，赢得“回流”业

务，使其他保险公司的工作处于被动状态。三是服务更加人性化、

亲密化，公司经理室成员年初就对县属各大系统骨干企业实行划

块包干，进行了多次回访，请他们对我司工作提出意见和建议，

这一举措得到了企业的充分肯定，他们认为公司领导主动登门是

人保财险的优质服务的充分体现，使客户对我司更加信任。四是

要求所有中层干部走出办公室，对所有中小企业必须亲自上门拜

访，对所有新保客户必须当面解释条款并承诺服务项目，与企业

进行不断的联络，实行零距离接触，只要客户需要必须随叫随到，

提供各方面服务。

五是按照向社会服务承诺和行业禁令，严格内部管控，以理

赔和承保两大服务部门为切入口，全面提高公司整体服务水平。

财产保险公司工作总结4、以分散性业务为突破口，加大市场占

有面根据__当前阶段的保源情况，年初，经理室经过仔细的分析

研究，确定今年把摩托车保险、家庭财产保险、学生以及人身意

外险作为今年零散性险种突击，首先与__、城市执法部门联系，

请他们帮我们代理摩托车保险业务;同时与县教委取得联系，班

子成员多次与分管教育的副县长、教委主任协调，最终取得他们

的信任，才使我们的学平险业务有所突破。

【保险理赔个人工作总结(四)】

保险理赔中心作为大学生助学联合会的一个下设组织，是连

接被保险人与保险人的桥梁。自成立以来，保险理赔中心本着“关

爱同学，服务同学”的宗旨，细致热情地为广大同学服务，受到了

普遍认可与好评。

保险理赔中心的主要职责就是宣传保险理赔知识，解答同学

们关于保险理赔的疑惑，通知同学们准备理赔所需材料，将理赔

申请提交保险公司，并在理赔金额到位后及时通知被保险人领取。

自成立以来，保险理赔中心主要进行了如下工作：

1、 成员培训：组织中心成员学习保险理赔的相关知识，下

发保险理赔学习材料，力争做到准确无误、熟练清晰的掌握相关

内容。

2、 进行宣传：举行保险理赔宣传活动日，目的在于让广大

学生更加清晰、直接地了解保险理赔的注意事项、基本流程、所

需材料等。(后附活动简介)

3、 召开例会：无特殊情况，每两周举行一次保险理赔中心

成员全体会议，对前期工作进行总结，并对下一步工作发表见解，

此外，传达相关会议内容。

4、 进行值班：按照大学生助学联合会的值班安排，做好保

险理赔中心成员的值班工作，做到了按时上岗，不迟到、不早退，

热情服务。

5、 协助老师进行保险理赔工作：对前来咨询的同学进行详

细讲解关于保险理赔的注意事项，所需材料，并指导其填写相关

申请书，同时做好业务保险工作总结受理记录，当理赔金额到位

以后，及时通知相关人员领取，并做好记录。与此同时，整理保

险理赔的事务受理单。

6、大学生助学联合会 保险理赔中心 协助助学联合会其他

中心搞好联合会的日常工作。

2023年6月13日

保险理赔个人工作总结7

一、围绕目标，落实计划，紧抓业务工作

1、计划落实早、措施实

2023年初，我司经理室就针对__地区保险市场变化及2023

年全年保费收入情况进行综合分析，将上级公司下达我司的各项

指标进行层层分解，把计划分解成月计划，月月盘点、月月落实，

有效的保证了对计划落实情况及时的进行监控和调整。

在制定全年任务时充分考虑险种结构优化和业务承保质量，

进一步明确了考核办法，把综合赔付率作为年终测评的重要数据。

2、抢占车险市场，加大新工程、新项目的拓展力度，坚决

的丢弃“垃圾保费”

今年来，我们把稳固车险和企业财产保险，拓展新车市场和

新工程新项目作为业务工作的重中之重，在抓业务数量的基础上，

坚决的丢弃屡保屡亏的“垃圾”业务一是确保续保业务及时回笼，

我们要求各业务部门按月上报续保业务台帐，由经理室督促考核，

并要求提前介入公关。一旦出现脱报，马上在全司公布，其他人

员可以参与竞争，从而巩固了原有业务，大大减少了业务的流失，

保证了主要险种的市场份额占有率。二是与地方政府有关部门建

立联系网络，提前获悉新上项目、新上工程名录，并和交警部门、

汽车销售商建立友好合作关系，请他们帮助我们收集、提供新车

信息，对潜在的新业务、新市场做到心中有数，充分把握市场主

动，填补了因竞争等客观原因带来的业务不稳定因素。

三是已失业务不放弃。我们不仅对2023年业务台账做到笔

笔清晰，并要求业务内勤把2023年展业过程中流失的业务列出

明细，并分解到相关部门，要求加大公关力度，出脱保原因，

确属停产企业、转卖报废车辆的，由经办人提供确切证明;属竞争

流失的，我们决不消极退出，而是主动进攻，上门听取意见和建

议，改善服务手段，逐个突破，全面争取回流。四是大小齐抓，

能保则保。因为企业改制、转产、资金等因素对企业财产保险形

成了较大的冲击，加之竞争等因素，使的展业难度和展业成本大

大增加。针对这些情况，我们充分动员，统一思想，上下形成合

力，迎难而上。做到责任到人，对保费在5万元以上的实行分管

经理介入，共同公关。

3、在竞争中求生存，在竞争中促发展。

__地区现有10家(中国财保、中国人寿、太平洋产险、太平

洋寿险、中华产险、平安产险、平安寿险、天安产险、华邦代理、

汇丰代理)经营财产保险业务和短期健康险业务的保险公司、营

销部、代理公司，另已发现1家公司(大地产险)在我县争夺业务，

而__地区人口少，企业规模小，我司面对外部竞争所带来的业务

压力，保持沉着冷静，客观面对现实情况寻求对策，与竞争对手

们展开了一场品牌战、服务战：一是做好地方政府主要领导工作。

公司经理室多次向县委、县政府主要领导汇报工作，突出汇

报我司是如何加大对__地方经济建设支持力度，是如何围绕地方

政府中心开展工作的，我司积极参与了全民创业调研活动，与县

领导一道走访个体、私营经济企业，不仅使县委、县政府对我司

热心参与地方政府工作表示满意，还对我司正确调整业务发展方

向，向中小企业提供保险保障，主动服务于他们，给予肯定。

真实的让县委、县政府感到人保财险公司是真心为地方政府

服务的，是值得扶持、信赖和帮助的，从而对我司工作给予了很

大地倾斜。二是深入老客户企业，在客户企业中聘请信息员、联

络员，并从其他保险企业抢挖业务尖子加盟我司，赢得“回流”业

务，使其他保险公司的工作处于被动状态。三是服务更加人性化、

亲密化，公司经理室成员年初就对县属各大系统骨干企业实行划

块包干，进行了多次回访，请他们对我司工作提出意见和建议，

这一举措得到了企业的充分肯定，他们认为公司领导主动登门是

人保财险的优质服务的充分体现，使客户对我司更加信任。四是

要求所有中层干部走出办公室，对所有中小企业必须亲自上门拜

访，对所有新保客户必须当面解释条款并承诺服务项目，与企业

进行不断的联络，实行零距离接触，只要客户需要必须随叫随到，

提供各方面服务。五是按照向社会服务承诺和行业禁令，严格内

部管控，以理赔和承保两大服务部门为切入口，全面提高公司整

体服务水平。

4、以分散性业务为突破口，加大市场占有面保险工作总结

根据__当前阶段的保源情况，年初，经理室经过仔细的分析研究，

确定今年把摩托车保险、家庭财产保险、学生以及人身意外险作

为今年零散性险种突击，首先与交警、城市执法部门联系，请他

们帮我们代理摩托车保险业务;同时与县教委取得联系，班子成

员多次与分管教育的副县长、教委主任协调，最终取得他们的信

任，才使我们的学平险业务有所突破。

5、开展劳动竞赛，促进“两险”业务健康成长

今年以来，我们根据上级公司有关竞赛要求，积极配合开展

了首季度“岁岁如意”贺岁保险、“幸福家庭”、“合家欢乐”等劳动竞

赛活动，并自行组织了摩托车、责任险、意外险等突击活动，从

而营造了一种健康活泼、你追我赶、团结奋进的业务发展氛围。

特别是在年末开展的“幸福家庭”突击中，我公司顶住家财险滑坡

和年末保源少的劣势情况，合理分解目标，层层落实，自加压力，

跑企事业单位，跑个人家庭，一笔笔、一份份，最终以140%的好

成绩超额完成市公司下达的任务。

6、狠抓理赔和防灾防损质量的提高。公司从狠抓第一现场

的查勘率入手，坚持实事求是、“迅速、及时、准确、合理”的原

则。只要接到报案，无论事故大小，无论白天黑夜，始终坚持赶

到第一现场，掌握第一手资料，严格按照快速赔付流程，为客户

提供力所能及的方便。一是坚持双人查勘，双人定损，交叉做案，

限时赔付，不断提高服务质量;二是坚持24小时值班制度，积极

参与“三个中心”建设，以进一步提高服务水平;三是加强考核、加

大督查力度。

对理赔过程中出现各种问题一经查实，轻者批评教育，重者

严肃处理，决不姑息;四是积极做好防灾防损工作。在分管领导的

负责下，防理部门主动与各业务部门联系，及时拟订了重大客户

防灾防损工作预案、夏季防汛安全检查办法、冬季防火防爆安全

检查办法，始终做到提前把握，提前介入，积极会同相关业务部

门对预案执行情况进行检查落实，对可能出现的问题及时采取措

施，以减少损失，增强防范风险的能力。我们先后到有安全隐患

的__纸业、__药业、__公司等重点客户单位帮助整改隐患，制订

防灾预案，深受客户的好评，收到良好的社会效果。

二、调整经营思路，强化创新意识，提高公司效益水平

今年我司在抓好效益型险种业务的同时，认真梳理“垃圾”业

务，对往年赔付率高于100%的劣势险种坚决予以放弃，对赔付

率较高但仍存在一点利润空间的险种选择性承保。去年我司农险、

养殖业保险赔付率高达106%，我司从大局出发，坚决的暂停该

险种的发展。企业一揽子保险存在保险费低，保障范围大、保险

金额高的经营风险，特别是遇到洪涝灾害、被盗的事件，往往造

成较高的赔付率，我公司从效益出发，对该险种的承保范围、承

保条件进行了严格的限制。在注重各险种效益发展的同时，我们

改变以往的'经营套路，__厂车险业务属于我司续保业务，续保时

间为9月份，但今年多家保险公司对此业务虎视眈眈，介入竞争，

企图分羹，为保证万无一失，我司果断提前续保，使其他保险公

司措手不及，稳固了业务的发展。

__纸业有限公司保险业务一直以来是我司囊中之物，续保是

在11月份，公司经理室知道一旦提前续保，当年不仅会损失几

万元保险费，也加大了下半年的业务压力，但为了弥补上半年因

丢弃“垃圾”险种而带来的业务缺口，更好的调整序时业务结构，

更多的实现已赚净保费，决定提前续保了该企业保险业务。我司

这些工作是适应股份制改革后经营工作新形势的发展需要做出

的大胆尝试，也是转变思想的实验性思路。

【保险理赔个人工作总结(六)】

围绕目标，落实计划，紧抓业务工作

1、计划落实早、措施实2023年初，我司经理室就针对__地

区保险市场变化及2023年全年保费收入情况进行综合分析，将

上级公司下达我司的各项指标进行层层分解，把计划分解成月计

划，月月盘点、月月落实，有效的保证了对计划落实情况及时的

进行监控和调整。在制定全年任务时充分考虑险种结构优化和业

务承保质量，进一步明确了考核办法，把综合赔付率作为年终测

评的重要数据。

2、抢占车险市场，加大新工程、新项目的拓展力度，坚决

的丢弃

一是确保续保业务及时回笼，我们要求各业务部门按月上报

续保业务台帐，由经理室督促考核，并要求提前介入公关。一旦

出现脱报，马上在全司公布，其他人员可以参与竞争，从而巩固

了原有业务，大大减少了业务的流失，保证了主要险种的市场份

额占有率。二是与地方政府有关部门建立联系网络，提前获悉新

上项目、新上工程名录，并和__部门、汽车销售商建立友好合作

关系，请他们帮助我们收集、提供新车信息，对潜在的新业务、

新市场做到心中有数，充分把握市场主动，填补了因竞争等客观

原因带来的业务不稳定因素。

三是已失业务不放弃。我们不仅对2023年业务台账做到笔

笔清晰，并要求业务内勤把2023年展业过程中流失的业务列出

明细，并分解到相关部门，要求加大公关力度，出脱保原因，

确属停产企业、转卖报废车辆的，由经办人提供确切证明;属竞争

流失的，我们决不消极退出，而是主动进攻，上门听取意见和建

议，改善服务手段，逐个突破，全面争取回流。四是大小齐抓，

能保则保。因为企业改制、转产、资金等因素对企业财产保险形

成了较大的冲击，加之竞争等因素，使的展业难度和展业成本大

大增加。针对这些情况，我们充分动员，统一思想，上下形成合

力，迎难而上。做到责任到人，对保费在5万元以上的实行分管

经理介入，共同公关。

3、在竞争中求生存，在竞争中促发展。

__地区现有10家(中国财保、中国人寿、太平洋产险、太平

洋寿险、中华产险、平安产险、平安寿险、天安产

险、华邦代理、汇丰代理)经营财产保险业务和短期健康险业

务的保险公司、营销部、代理公司，另已发现1家公司(大地产

险)在我县争夺业务，而__地区人口少，企业规模小，我司面对外

部竞争所带来的业务压力，保持沉着冷静，客观面对现实情况寻

求对策，与竞争对手们展开了一场品牌战、服务战：一是做好地

方政府主要领导工作。公司经理室多次向县委、县政府主要领导

汇报工作，突出汇报我司是如何加大对__地方经济建设支持力度，

是如何围绕地方政府中心开展工作的，我司积极参与了全民创业

调研活动，与县领导一道走访个体、私营经济企业，不仅使县委、

县政府对我司热心参与地方政府工作表示满意，还对我司正确调

整业务发展方向，向中小企业提供保险保障，主动服务于他们，

给予肯定。真实的让县委、县政府感到人保财险公司是真心为地

方政府服务的，是值得扶持、信赖和帮助的，从而对我司工作给

予了很大地倾斜。二是深入老客户企业，在客户企业中聘请信息

员、联络员，并从其他保险企业抢挖业务尖子加盟我司，赢得所

有中层干部走出办公室，对所有中小企业必须亲自上门拜访，对

所有新保客户必须当面解释条款并承诺服务项目，与企业进行不

断的联络，实行零距离接触，只要客户需要必须随叫随到，提供

各方面服务。五是按照向社会服务承诺和行业禁令，严格内部管

控，以理赔和承保两大服务部门为切入口，全面提高公司整体服

务水平。

4、以分散性业务为突破口，加大市场占有面保险工作总结

根据__当前阶段的保源情况，年初，经理室经过仔细的分析研究，

确定今年把摩托车保险、家庭财产保险、学生以及人身意外险作

为今年零散性险种突击，首先与__、城市执法部门联系，请他们

帮我们代理摩托车保险业务;同时与县教委取得联系，班子成员

多次与分管教育的副县长、教委主任协调，最终取得他们的信任，

才使我们的学平险业务有所突破。

保险理赔个人工作总结8

2023年即将过去，在公司领导的悉心关怀下和同事们的帮

助指导下，结合我自身的努力，在工作、学习等各方面都取得了

长足的进步，尤其是在保险理赔专业知识和技能培养方面的成熟，

使我成为一名合格的车险查勘定损员。随着工作岗位的调整，我

已经成长为为一名能够独立工作、业务熟练的前台工作人员。现

将一年来的工作情况向公司领导总结如下：

一、加强理论学习，注重个人素质提高

加强自身业务学习，争做理赔标兵。在日常的工作学习中，

我坚持学习更多的保险知识和业务技能，在老同志的“传帮带”下，

不断加强个人自学，弥补个人在保险专业知识和理赔技能上的不

足，始终保持着学无止境的学习精神，力争以优质、快速、合规

的专业素质做好理赔客户服务工作，报效公司培养，并抱以乐观、

积极的态度，以争做理赔标兵为目标。

二、严格管理制度，恪守保险人员职业道德

时时学习掌握公司的'各项规章制度、严守理赔员工准则。我

清醒的认识到，理赔线作为公司经营的出口关，责任重大，同时

又面对保户、汽车修理企业等方方面面的利益诱惑，对此我始终

保持清醒的头脑，时刻牢记《中国__财险理赔纪律八条禁令》、《中

国__财险甘肃省分公司理赔人员工作纪律“十要”“十不准”“十严

禁”》、《中国__财险甘肃省分公司车险查勘、定损三字经》等理赔

纪律，坚决杜绝“吃、拿、卡、要”现象发生，确保自身做到克己

奉公、清廉从业。

三、工作的主要做法及成效

1、坚持实事求是、“迅速、及时、准确、合理”的保险理赔原

则。在正常工作时间及节假日值班期间，只要接到报案，无论事

故大小，无论白天黑夜，始终坚持第一时间赶到第一现场，掌握

第一手资料，严格按照快速赔付流程，为客户提供力所能及的方

便。

2、加强案情沟通，力保客户满意。在案件处理过程中，我

确保每案做到上下环节交流沟通，一次性收集齐全案件赔付所需

资料，方便后续环节处理，不断提高案件的结案时效，对客户咨

询，我做到每问必答，耐心细致，在坚持公司赔付原则的基础上，

做到以制度来做人、做事，做到按章办事。避免了人情、感情关，

增加了遵纪的自觉性，尽己所能提高客户满意度。

3、注重资料的完成、准确、规范，做好数据质量整理工作。

数据质量建设是公司提高市场竞争力的基础工程，数据质量的高

低直接影响公司经营管理水平，是重大决策的关键依据。对业务

数据规范性、完整性、准确性等进行了多次检查，使公司业务数

据质量得到进一步的改善。

4、注重仪容仪表，展现公司良好形象。严格按照制度要求，

做好仪容、仪表、行为、语言、礼节，体现人保理赔员工的精神

风貌。

5、注重与各岗位之间积极配合，相互支持，督促形成合力，

确保理赔流程的畅通有序。在自己工作职责范围内，充分发挥积

极性、主动性和创造性，提高预见性、超前性和计划性。

四、工作中存在不足

回顾一年的工作和学习，在取得上述成绩的同时，还有一些

在今后的工作中亟待提升的方面：一是要继续加强车险理赔管控，

有效降低赔付成本。二是要增强防范保险欺诈意识，要进一步与

交警、经侦等部门做好打假防骗工作。

五、下一阶段工作目标

在今后的工作中，我会加倍的努力学习专业知识，掌握更多

的业务技能，为将来的工作打好坚实的基础。

1、在作风上，能遵章守纪、团结同事、务真求实、乐观上

进，始终保持严谨认真的工作态度和一丝不苟的工作作风，勤勤

恳恳，任劳任怨。

2、在生活中，发扬艰苦朴素、勤俭耐劳、乐于助人的优良

传统，始终做到老老实实做人，勤勤恳恳做事，勤劳简朴的生活，

时刻牢记自己的责任和义务，严格要求自己，确保完成自己本职

工作任务。

3、在本职工作上，严以律己，遵守各项规章制度，严格要

求自己，摆正工作位置，时刻保持“谦虚，谨慎，律己”的工作态

度，在领导的关心培养和同事们的帮助下，始终勤奋学习，积极

进取，努力提高自我，始终勤奋工作，认真完成任务，履行好岗

位的职责。

顾旧盼新，提升理赔服务质量仍然是20___年工作重心，理

赔服务的好坏将直接关系到公司形象，影响到公司业务发展，车

险理赔是需要管控的业务，如何缩短理赔周期，节约理赔成本，

挤干理赔水分一直是我致力追求的奋斗目标。为此，在新的一年

里我将更加勤奋的工作，刻苦的学习，努力提高自身的综合素质

和工作技能，以崭新的精神状态投入到工作当中，为公司发展做

出力所能及的应有贡献。

保险理赔个人工作总结9

时间过的好快，转眼间一年的时间又要过去了，真是时不我

待。在加入中银保险江西分公司的半年时间内，得到大家的帮忙

实在是太多，此刻我将本年度的工作状况汇报一下:

理赔理算岗位是一个工作十分较为繁琐的岗位。它在理赔的

整个流程上算是最后一道关口。是这是一项十分需要耐心和细心

的工作岗位。对于我的工作，我有得有失，做的并不够完善。

一、理赔案件结案:从客户出现报案后，现场查勘完毕，客户

交起索赔材料，定损后录入新系统，转到核价岗，做完理算，领

导审批签字，方可拿给财务部转账汇款。截止12月份，已结2023

余件已决赔案。并且在透过年底理赔部全部门的努力，将已决案

件结案率成功的从70%提升至85%以上，完成了总公司下达分公

司理赔结案率的任务。

二、通知客户及时理赔提高结案率:通知客户需要超多时间，

在告诉客户一共赔付多少的状况下，多数都需要讲清楚具体的赔

偿项目，告知需要哪些手续，还缺少什么材料。因为每一个案件

不同，每一个客户也不同，不同意赔付价格的客户不在少数，客

户的庞然大怒和不理解是常有之事，只能耐心的一一向客户解释

和客户做好沟通，避免不必要的麻烦，解决不了得问题也会存在，

只有及时安抚客户情绪，告知保险公司条款，如不计免赔，300

元绝对免赔等等。

三、案件整理归档:在一个案件赔款完毕后，需要将车险理赔

卷宗按照报案整理排序，填写好名称。每个案子材料不同，薄厚

程度也不同，需要的时间更是不同。每一个案子排完顺序后，用

装订机打孔，打好孔之后，用装订线把每个案子穿逢好，之后再

用交棒把案子的后案卷皮粘贴好。按要求把险种分类，然后按赔

案号排序，分别装入档案盒，在档案号标注清楚，然后归档档案

橱内。以便以后的检查和档案查。

总而言之，理赔岗位体现了公司的形象是公司的对外服务窗

口，所以无论是接个电话还是迎来送往，我时刻注意自己的言谈

举止，不因为自己的过失而影响到整个公司的形象。做到自己的

最好，发扬团队精神，加强各岗位间的协调、配合的整体联动，

增强公司员工的协同作战潜力，才能促进业务的全面发展。再次，

谢谢所有的新老同事，谢谢领导对我的宽容与教导，在今后的工

作中，我将努力把自己培养成一个爱岗敬业、适应性强、有独立

潜力、有正确人生观、充满朝气、富有理想的合格员工。“人生的

价值在于奉献”在未来前进的道路上，我将凭着自己对中银保险

公司的 保险理赔这个工作是十分繁琐的，属于理赔流程中最

后一个关口，是需要耐心和细心的工作岗位。回顾过去一年里自

己在这方面的所做所为，得失俱在，有值得肯定也有需要完善的。

具体来说有以下几点：

首先，自身的业务素质及技能得到了提高。这年我在保险理

赔工作中遇到了新老险种的变更，随之的变更理赔方法也有了变

化。为了能更好更便捷高效的进行理算，我不断的学习了各个险

种的保险职责及操作流程和规章制度，以便更好的应用到工作中。

经过不断的学习和实践，我在工作上取得了必须的'进步，理算效

率得到极大的提升。并在工作中，学习他人的工作长处，使得自

身的潜力得到了极大的提升。

其次，透过与同事的共同协作，我们再理赔案件的结案环节

做出了很大的贡献。理赔案件结案的整个流程是从客户出现报案

后，客户交起索赔材料，定损后录入新系统，转到核价岗，做完

理算，领导审批签字，方可拿给财务部转账汇款。截止12月份，

已结2023余件已决赔案。并且在透过年底理赔部全部门的努力，

将已决案件结案率成功的从70%提升至85%以上，完成了总公司

下达分公司理赔结案率的任务。

再次，在工作中，深刻领会到爱岗敬业讲奉献，严于律己等

职业道德的提升。公司在这年人员减少与业务量加大的状况下，

自己也尽自身最大的努力，做到了不拖延赔案，在案件处理的特

殊时期加班突击赔案，成功保证了工作效率。自己也在这种状况

下真正培养了奉献意识。

最后，想说的一点是，在案件整理归档上面，是最需要细心

的，这点个人也在不断的工作中日益完善。案件整理归档，也就

是在一个案件赔款完毕后，需要将理赔卷宗按照报案整理排序，

填写好名称。每个案子材料不同，薄厚程度也不同，需要的时间

更是不同。每一个案子排完顺序后，用装订机打孔，打好孔之后，

用装订线把每个案子穿逢好，之后再用交棒把案子的后案卷皮粘

贴好。按要求把险种分类，然后按赔案号排序，分别装入档案盒，

在档案号标注清楚，然后归档档案橱内，以便以后的检查和档案

查。

总之，从我的这份《保险理赔工作总结》中不难看出，理赔

岗位体现公司的形象，是公司的对外服务窗口。所以无论是接个

电话还是迎来送往，我们都务必时刻注意自己的言谈举止，以公

司形象为主，促进业务的全面发展。

在过去的这一年，在领导的信任、关心和培养下，个人在工

作方面及其它综合素质方面都有所提升。在此，十分感谢领导的

栽培和同事的帮忙。一年的工作已经结束，在即将迎来的一年中，

我们会继续不断的努力，这是一只无法拒绝的问题，这是一向以

来我们在年终时候的总结。每一年都有自己的进步，每一年都会

有自己的成长!相信大家在来年中必须会取得最圆满的成功的!

保险理赔个人工作总结10

理赔中心车险分部各项工作取得较好成绩的一年，总省公司

把今年定为数据年、服务年，理赔中心车险分部充分贯彻落实了

此项举措，制定了高标准、严要求的年度工作计划。这一年，我

们向社会兑现了客户节四个一服务承诺;这一年，我们经受住了

7.23特大暴雨的考验;这一年，理赔事业改革如火如荼的展开;这

一年在市公司及理赔中心主。

一、车险分部各岗工作完成情况(数据截止11月30日止)

全年理赔中心车险分部共处理车险案件查勘定损__件、损失

车辆换件报价四万余件、车险赔案理算__件(本代外通赔案件231

件)，占全市案件的70%左右，较去年同比案件处理量上升34%。

万元以下的案件1小时通知赔付达成率在全省排名第二;万元以

下结案周期2.4天，万元以上12.6天。车险案件处理率达107%，

车险通赔本带外案件处理率107.98%，外带本案件处理率100.14%。

受理盗抢险案件28件，与经侦合作查处保险欺诈案件8件，为

公司换回损失40万余元。

(一)查勘定损岗：

保险工作总结1、为配合在线定、核、报工作的开展，中心

专门为查勘定损人员配备上网本，对1万元以下的单独车损案件

随定随录，在损失确定完毕后的半个工作日内完成系统录入及资

料收集，并确保案件相关资料的准确性。结合总公司对车险查勘

四个一理赔服务的要求，查勘定损员在理赔观念上都有了较大转

变，把理赔服务工作放在了首位。

2、对非快捷案件的损失确定，定损的缮制、系统录入严格

按理赔规定执行，大案逐笔登记。案件质量由定损岗主管严格按

查勘定损标准流程考核，并纳入月度及年度考评。增强员工的工

作积极性及工作责任心。

3、协助同城三家业务公司加强与协、合作修理单位的合作。

续签的协合作修理单位协议。针对不同保费规模的协合作单位制

定相应的理赔差异化配置。同时加强落实谁承保谁承修的原则，

对于违规处理案件的.追究办案人责任。通过对各协、合作单位送

修量统计，对一定保费规模的4s店做车险理赔的专题培训及专

职定损员对口服务。

(二)、理算岗

1、理算人员按流程要求完成当日的案件理算(17:30之前)，

同时注重资料的完成、准确、规范。所有理算人员特别是临柜人

员要严格按照制度要求，做好仪容、仪表、行为、语言、礼节，

体现人保理赔员工的精神风貌。

2、为加快案件流转，理算岗由以往的8小时工作制改为轮

班制，并实行绩效量化考核，以提高快捷案件的结案周期，提升

车险理赔服务质量。

(三)、报价岗

1、严格执行总公司与福耀玻璃集团签订的玻璃价格协议，

从执行的情况来看，4s店及各协合作修理单位基本支持价格协

议，没有较大范围的争议。

2、定期维护精友后台系统德阳市公司下的数据，包括最新

的市场价与校正系统厂方价(4s价)。

3、对查勘定损岗提供初报价支持，推动小额快捷案的执行。

二、车险分部其他各项工作开展情况

(一)为提升车险理赔队伍服务水平，除公司统一组织的学习

培训外，年内还多次组织分部员工进行《标准化操作指引》培训

及书面测试、标准话术场景模拟等形式多样的培训。对总省公司

下发的相关制度、方案及条文，由车险分部经理及时组织集中学

习传达并加以落实。各岗位每月还安排1-2次的业务技能培训，

由各岗位主管负责实施。在全国理赔员定级考试中，分部已有高

级理赔员3名，中级理赔员6名，其余除新进人员外的员工已全

部通过初级理赔员等级考试。

(二)、抓内控、强管理，努力实现中心下达的各项指标。

1、分部各岗位之间积极配合，相互支持，督促形成合力，

确保理赔流程的畅通有序。

2、抓制度的落实，加强理赔管控，严禁超赔案件的发生，

严格通融案件的管理制度。

3、坚持未决赔案的清理制度，针对3500条未决赔案逐笔清

理并做相应销案、催办定损及督促结案处理;对5832条已结

案及已定损立案估损金额进行修改;对仍未定损无法修改估损金

额予以催办;对立案估损金额为0的案件及时清理及修改准确估

损金额。

(三)、为配合城区三家公司，从公司业务出发，管控方式从

公司内部转移到协合作单位和个人，切实落实协合作单位的管理

考核机制，充分调动一切可以利用的资源，围绕着公司目标开展

工作。特别是在市政两大班子的招、投标车辆以及重点客户的疑

难处理等方面取得了很好的协调，在自己工作职责范围内，充分

发挥积极性、主动性和创造性，提高预见性、超前性和计划性，

在管理成本相同的前提下，为公司创造出了更多的经济价值。