劳动仲裁个人申请书

劳动仲裁个人申请书

劳动仲裁个人申请书篇1

申诉人：

身份证号：

住址：

电话：

被诉人：

法定代表人：

职务：

住址：

通讯方式：

申请事项：

1、请求裁决被诉人支付申诉人9级工伤伤残补偿金合计人民币52362元。

2、请求裁决被诉人支付申诉人将来必然会发生的后续费7000元(司法

鉴定书确认)

3、请求裁决被诉人支付申诉人在医院工伤期间的伙食补助费2520元。

3、请求裁决被诉人补交申诉人于2月26日开始参保至今的社会保险费(包

括基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险)。

4、请求裁决被诉人向申诉人支付因没有与劳动者签订书面劳动合同而应当

向劳动者每月支付二倍的工资，即11月的工资赔偿共计22000元的赔偿。

5、请求裁决被诉人支付给申诉人经济补偿5000元(解除劳动合同时每满一

年工龄支付一个月工资给劳动者，不足六个月的按半个月工资予以补充)。

6、请求裁决被诉人支付申诉人2月致11月的加班工资24000元。

事实与理由：

2月_凯应聘到四川__建设劳务有限公司，职位为电焊工，月基本工资为元，

公司承诺一个月后与其签订书面劳动合同，入职后公司以种种借口拖延劳动合同

的签订，也没有为其购买职工基本社保。3月凯被四川__建设劳务有限公司劳务

派遣到四川__建设工程有限公司的项目工地上工作，11月14日在工作过程中从

高约4米处跌落致左足受伤，送成都第一骨科医院被确诊为“左足跟骨粉碎性骨

折”，后被劳动和社会保障行政部门认定为工伤，6月8日被成都市劳动能力鉴

定委员会(成劳鉴字[]2457号)评定为工伤伤残9级。5月3日经四川西南司法鉴

定中心鉴定确认“被鉴定人_凯后续医疗费用还需人民币7000元”。根据以下法

律法规被诉人应当承担相应的法律责任：

1、依据《工伤保险条例》第十七条、第三十五条和《四川省人民政府关于

贯彻《工伤保险条例》的实施意见》的规定被诉人应当支付给申诉人52362元的

工伤伤残补助金(其中含：一次性伤残补助金本人工资8个月，一次性医疗补助

金和一次性伤残就业补助金16个月)。

2、依据《中华人民共和国劳动合同法》第八十二条的规定和《中华人民共

和国劳动合同法实施条例》第七条的规定，用人单位不与劳动者签定书面合同，

自用工之日起满一个月的次日起应向劳动者支付本人工资标准2倍的工资，申诉

人依法应当获得22000元的赔偿(即11月的工资赔偿)。

3、依据《中华人民共和国劳动合同法》第三十八条、第四十六条和第四十

七条的规定，用人单位应当向劳动者支付经济补偿金，即：每满一年支付一个月

工资的标准向劳动者支付，不满六个月的向劳动者支付半个月工资的经济补偿，

申诉人应当获得两个半的工资补偿共计5000元。

为了维护法律的尊严，保护劳动者的合法利益，恳请仲裁委员会依法支持申

诉人的主张。

此致

敬礼!

申请人：申请书模板

__年__月__日

劳动仲裁个人申请书篇2

申请人：___，电话：___，住所：__，邮编：___

被申请人：___，住址：__，邮编：____，法定代表：___

一、依法裁决被申请人现金支付申请人未与劳动者订立书面劳动合同9月8

日到10月9日双倍工资计元;

二、依法裁决被申请人现金支付申请人一个半个月工资的经济补偿金计

4469元;

三、依法裁决被申请人现金支付申请人9月和1月至2月单位应缴纳社会劳

动保险费1650元

四、依法裁决被申请人现金支付申请人9月至3月加班工资2567.04元(112

小时_15.28元/小时_1.5倍=2567.04)

五、依法裁决被申请人现金支付申请人12月1日至3月5日工资8861.11

元

六、依法裁决被申请人现金支付申请人1月至2月的住房公积金200元(每

月100)。

七、依法裁决被申请人现金支付申请人20终奖2750元。合计金额：22497.15

元

事实与理由：

申请人于09月08日起与被申请人建立劳动关系，当时被申请人口诉试用期

为一个月，工资为元;第二个月转正后每个月工资为2500元。直至10月9日为

止，被申请人都没与申请人签定书面劳动合同，被申请人没有为申请人缴纳社会

劳动保险。

现根据《劳动合同法》第八十二条规定用人单位自用工之日起超过一个月不

满一年未与劳动者订立书面劳动合同的，应当向劳动者每月支付二倍工资。因此

被申请人应该支付—09—08日到—10—09日工资计元;

根据《劳动合同法》第四十七条规定：经济补偿按劳动者在本单位工作的年

限，每满一年支付一个月工资的标准向劳动者支付。六个月以上不满一年的，按

一年计算;不满六个月的，向劳动者支付半个月工资的经济补偿，计4469元(一

年半)被申请人没有为申请人缴纳社会劳动保险，单位应缴纳社会劳动保险费为

劳动者实收工资的20%共计1650元。被申请人未按时支付12月1日至3月5日

工资8861。11元和年终奖一个月工资2750元。

被申请人没有为申请人缴纳1月至2月住房公积金200元。

根据劳动部《关于印发;工资支付暂行规定;的通知》，应按以下标准支付工

资：用人单位依法安排劳动者在日法定标准工作时间以外延长工作时间的，按照

不低于劳动合同规定的劳动者本人小时工资标准的150%支付劳动者工资;因此

被申请人现金支付申请人9月至3月加班工资2567.04元(112小时_15.28元/

小时_1.5倍=2567.04)

此致

敬礼!

申请人：申请书模板

__年__月__日

劳动仲裁个人申请书篇3

申请人：朱__。

被申请人：常熟市__机械有限公司

仲裁请求：

1、裁决被申请人向申请人支付解除劳动合同的经济补偿金9100元

(2_4550);

2、裁决被申请人向申请人支付因其___年4月至___年9月期间未与申请人

签订书面劳动合同所应支付的双倍工资差额50050元(11_4550);

3、裁决被申请人向申请人支付休息日加班工资为45248元，法定节假日加

班工资为7740元;合计52988元;

4、裁决被申请人向申请人支付9月份工资1824元(152元_12天)。

事实和理由：

申请人于___年3月份正式在被申请人处工作，具体在公司售后服务部从事

维修工作。当时公司没有与我签订劳动合同，口头上约定基本工资为每月2700

元，出差另外有补贴和津贴(每天50元)。___年2月份基本工资增加为每月3300

元。在这一年多的工作过程当中，我得到了公司、客户的一致好评。但是___年

9月初，公司领导突然要求我回去先休息一个星期。可是当我休假回公司以后，

公司领导却要我去其他车间工作，工资实行计件，当即被我拒绝了。然而，公司

领导却说要么去新岗位工作，要么自己打报告辞职，把我的8月份工资结清就算

了。对此，申请人认为，公司在未与我协商一致的情况下，突然强行变更我工作

岗位的事情，申请人感到实在是遗憾和无奈。鉴于公司又一直不与我签订劳动合

同、也未为我足额缴纳社保费以及未支付工作期间的加班工资等一系列违法情

形，故我只好选择辞职，并于___年9月13日正式向被申请人递交了解除劳动合

同通知书一份，要求被申请人结清工资和经济补偿金给我。然而被申请人直到9

月30日才付清了8月份的工资，但是对9月份应该付的12天工资、解除合同经

济补偿金、双倍工资差额以及加班工资至今没有付给申请人。申请人为了维护作

为劳动者的合法权益，根据《劳动合同法》和相关法规的规定，特向你委申请仲

裁，请求依法申请人的上述请求。

此致

敬礼!

申请人：申请书模板

__年__月__日

劳动仲裁个人申请书篇4

被申请人：

住址：

负责人： ：

请求事项：

1. 请求确认被申请人与申请人之间的劳动合同关系已解除;

2. 裁决被申请人向申请人支付解除合同经济补偿金4291元;

3. 裁决被申请人向申请人支付所欠工资和各项补贴9600元;

4. 裁判被申请人支付赔偿金6480元;

5. 裁决被申请人向申请人支付申请人加班费160元;(4月份加班费)

6. 裁判被申请人根据合同约定向申请人按比例发放年绩效工资6066.67

元;

7. 裁判被申请人根据合同向申请人按比例发放第13个月工资2211元;

8. 裁判被申请人为申请人补缴12月25日至9月份社会保险费;

9. 裁判被申请人承担申请人的律师代理费1000元。

事实与理由：

12月25日申请人到被申请人处正式工作，并于同日与被申请人签订了固定

期限的《劳动合同》一份，双方在合同中明确约定：“合同期限为12月25日起

至12月24日止，其中约定试用期为3个月;工作内容为工程师;被申请人支付申

请人工资报酬为年薪44500元，支付方式：年薪中80%约定为年基本工资，共计

36400元，按13个月发放，第13个工资参照当年业绩评定进行发放，约定月度

基本工资为2800元，试用期工资为每月2240元，年薪中的20%约定为年绩效工

资，共计9100元，在财年度发放;《劳动合同》还对其它事项进行了具体约定。

合同签订后，由于申请人工作表现出，被申请人于1月5日提前转为正式工并

提升为用服部经理。

申请人在被申请人处努力工作，但被申请人自申请人用工之日至今一直未予

办理社会保险。且自5月份起也未向申请人足额发放工作及支付福利待遇(每月

200元交通及误餐补助，300元的电脑补助);更为气愤的是被申请人与申请人协

商一致，于6月25日未擅自变更了申请人的工作岗位;

综上所述，申请人认为被申请人的行为严重违反《劳动法》、《劳动合同法》

及相关法律法规，为维护申请人的正当权益，特向劳动仲裁委员会提出申请，请

求支持申请人的请求!

此致

武汉市东湖新技术开发区劳动仲裁委员会

申请人：

二〇__年九月十八日

附：证据：

1.申请人身份证和被申请人营业执照;

2.劳动合同，调岗协议;

3.工资条复印件;

4、律师代理费收据。

劳动仲裁个人申请书篇5

申请人：杨_，男，汉族，___年_月_日生，住合肥市庐阳区__路19号。

被申请人：合肥___有限责任公司住所地：合肥__开发区__工业园__路__号。

法定代表人：___，该公司董事长。电话：________。 仲裁请求：

一、裁令被申请人支付申请人解除劳动合同赔偿金(12500元/月_10.5个月)

×2倍=262500元;

二、裁令被申请人支付申请人度第一、二季度奖金2万元;

三、裁令被申请人支付申请人未休年休假工资(12500÷21.75)元/天×(5天

/年×3年)天×3倍=25862元;

四、裁令被申请人为申请人办理社保转移、失业等手续。 事实和理由：

申请_月进入被申请人公司从事财务工作，_月调入公司销售管理部任经理助

理职务，_月任商务主管工作，7月之后任营销部副经理职务。申请人的工资为

月基本工资+季度奖金+加年终奖。度的申请人的月基本工资为5000元，四季度

奖金为4万元，年终奖为5万元，平均每月工资为12500元。_月申请人因事向

被申请人请假，获得被申请人的同意，请假期间

申请人仍严格按照被申请人公司的要求进行审核业务报表等工作。1月1日

带薪年休假制度施实以来，被申请人一直未安排申请人休年休假，也未支付申请

人未休年休假工资。7月23日被申请人莫名在合肥晚报上刊登了一个《公告》

以申请人请假期间未来公司上班为由解除了与被申请人的劳动合同。申请人很是

不解多次被申请人理论，被申请人对此未作解释。另被申请人扣发了申请人第

1、2季度的奖金2万元。

申请人认为：被申请人系违法解除劳动合同，应支付赔偿金;被申请人应支

付申请人带薪年休假工资;被申请人应支付申请人第一、二季度的奖金。为维护

申请人合法权益，申请人特向贵委申请劳动仲裁，恳求裁如所请为感!

此致

敬礼!

申请人：申请书模板

__年__月__日

劳动仲裁个人申请书篇6

申请人：___，男，汉族，__年__月__日出生，，现住___市___区___路___

号。：______。

被申请人：__有限公司，住所地：__市__区___路___号。电话：___。

法定代表人：___职务：___

请求事项：

一、裁决被申请人向申请人支付解除劳动合同经济补偿金5200元(月平均工

资2600元_2)。

二、裁决被诉人向申请人支付__年6月至__年6月加班费共54455.15元，

其中：1、延时工作时间加班费18670.34元及25%的经济补偿金4667.58元;2

休息日加班费24893.79元及25%的经济补偿金6223.44元;。

以上二项合计：___元。

事实与理由：

申请人于___年10月进入被诉人单位工作，任司机一职至今。__年12月28

日，双方签订了无固定期限劳动合同，约定申请人为总务部司机，约定申请人正

常工作时间月工资为700元，每日工作8小时、每周工作5天。但事实上，被申

请人要求我除每周正常工作5天处，星期六、日还要求我随时出车，平均每月星

期六、日3天以上(公司出车均有打卡记录，由公司保管，请仲裁庭要求被申请

人提供我的__年6月至__年6月间的考勤记录)。另外，休息日也是随时出车加

班，我早上6时30分出车接送公司员工上班，直到18时10分接公司员工下班，

送完员工需要到20时，除去中午吃饭和休息时间1个小时、平均每日延长工作

3个小时以上，同时，非星期一至五晚上随时候命出车加班，具体时间以公司保

管的打卡记录为准。

我为被申请人加班，但被申请人却没有按《劳动法》的规定给我安排补休，

也没有按规定为我支付加班费。从被申请人发给我的工资条可以看出，我的加班

时数、加班工资均为零，按照双方劳动合同约定的月工资940元(__年7月1日

双方协商将我的合同工资变更为940元)为基数计算，__年6月至__年6月间，

被申请人拖欠我延时工作时间加班费18670.34元(940元/21.75_1.5倍_3个小

时_4周_12个月_2年)未付、拖欠我休息日工作时间加班费24893.79元(940元

/21.75_2倍_8个小时_3天_12个月_2年)未付。为此，我多次被申请人领导

协商要求支付，被申请人均予以拒绝。被申请人的行为严重违反了《劳动法》和

《劳动合同法》的规定，根据《中华人民共和国劳动合同法》第38条第2项和

46条第1项的规定，我于__年__月__日以被申请人“未及时足额支付劳动报酬”

为由向被申请人提出了解除劳动合同关系，由于被申请人拒绝支付我的加班费和

经济补偿金，为维护申请人的合法权益，特向贵会申请仲裁，请求仲裁委在查明

事实的基础上支付我的仲裁请求，依法裁决。

此致

敬礼!

申请人：申请书模板

__年__月__日

劳动仲裁个人申请书篇7

申请人：____，女，汉族，出生年月日，住址被申请人：______公司____

法定代表人：____，电话：______

申请事项：

一、请求依法裁决被申请人为申请人补交社会养老保险费及滞纳金合计

18000元人民币。

二、请求依法裁决被申请人为申请人补交医疗保险费滞纳金合计20000元

三、请求依法裁决被申请人支付申请人双倍的工资合计26000元（1月至今）

事实与理由：

申请人于3月8日开始至今一直在被申请人处工作，现担任公司的销售经理，

双方已经形成了事实上的劳动关系。申请人在被申请人处工作至今，被申请人从

未给申请人交纳过任何的保险，同时也未与申请人签定书面的劳动合同。

申请人认为，根据劳动合同法及相关法律规定，用人单位应当与劳动者签定

劳动合同并为劳动者交纳各类法律规定的保险，而被申请人却一直未给申请人交

纳各类保险，此行为已违反了法律的规定，为维护申请人的合法利益，申请人曾

多次要求其交纳保险，但被申请人却拒绝交纳，致使申请人的保险费用产生了高

额的滞纳金，同时，根据劳动合同法的规定，未签定劳动合同的，用人单位应向

劳动者支付双倍的工资。为维护申请人的合法利益，现申请劳动争议仲裁，请求

裁决被申请人为申请人补交保险及滞纳金并依法向申请人支付双倍的工资。

此致

______劳动争议仲裁委员会

申请人：________

劳动仲裁个人申请书篇8

申请人:_____有限责任公司，住所地为_，：，电话号码。

被申请人：王__，女，汉族，1969年4月29日出生，住_，：，

电话号码：。

申请事项：

1、判决撤销硚劳仲裁字[]第198号仲裁裁决书。

2、判决本案诉讼费用由被申请人承担。

事实与理由：

1、仲裁所依据的事实不清。

申请人于7月1日开始承接________清洁综合服务项目。承接该项目后，申

请人即于当日和第三人___签订了《劳务分包合同》，将该项目中的劳务工作分

包给第三人。被申请人就是由第三人聘请的劳务人员。__仲裁委员会在没有查清

上述事实的情况下，认定申请人与被申请人之间是劳动关系是错误的。

2、仲裁裁决的法律适用错误。

被申请人于8月24日到第三人处应聘保洁员岗位，因故于3月4日与第三

人解除劳务关系。被申请人于11月份向___劳动争议仲裁委员会申请劳动仲裁，

根据相关法律的规定，其仲裁请求已明显超过了仲裁时效，应当依法予以驳回。

但是__仲裁

委员会在没有任何法律依据的情况下，认定被申请人的请求没有超期，并予

以支持，是不符合法律规定的。

3、仲裁程序违法。

在仲裁开庭前，申请人向___劳动争议仲裁委员会递交了《追加第三人申请

书》，仲裁委表示同意追加，第三人也依法参加了庭审、辩论，并在庭审笔录上

签字确认。但是在最后的裁决书中却不同意追加第三人，没有关于第三人裁决，

也没有说明理由。仲裁委的这种行为是严重违反法律关于仲裁程序规定的。

综上所述，___劳动争议仲裁委员会在该案的审判过程中认定事实不清、适

用法律错误、违反法定程序，所作出的仲裁裁决侵犯了申请人的合法权益。因此

根据《劳动争议调解仲裁法》第四十九条的规定，向贵院提起诉讼，愿贵院判如

所请。

此致

敬礼!

申请人：申请书模板

__年__月__日