浅谈急诊医生如何与患者沟通

中国中医药咨讯

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２０１０年４月下第２卷第８期

Ａｐｒｉｌ ２０１０ Ｖｏ１．２ Ｎｏ．８

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Ｊｏｕｍａｌ ｏｆ Ｃｈｉｎａ Ｔｒａｄｉｔｉｏｎａｌ Ｃｈｉｎｅｓｅ Ｍｅｄｉｅｉｎｅ Ｉｎｆｏｒｍａｔｉｏｎ

浅谈急诊医生如何与患者沟通

杨志光

广东省中山市港口医院广东中山５２８４４７

【关键词】急诊医生；沟通

医学上沟通是常指医护人员与患者之间的重要信息传 的紧张感，但要注意使用的场合和病人的性格，不要弄巧成

递和交流，目的是为了互相了解，协调一致，心理相容。为什 拙，而且要护患关系到了一定层次，关系比较好，信任度比

么有的急诊医生能与病人关系和谐，融成一片，为什么有的 较高的时候使用。幽默运用的恰当，能受到意想不到的效

急诊医生与病人的关系却很冷淡，这除了急诊医生心理品

质的因素之外，还有个与患者信息沟通的技巧问题。 合适，比较妥当。因为幽默如果使用不好，会让病人觉得你

一

急诊医生如何与患者沟通 在幸灾乐祸，在看他笑话。这是在使用的时候要注意的一些

在医院里，急诊医生对病人的沟通，急诊医生是主动一

方，病人是被动一方。一般说来，病人大都乐意与医生信息 （二）非言语沟通技巧用目光接触沟通，目光接触是非

沟通，只要医生有这人愿意，双方的沟通就有了基础。但是， 言语沟通的主要信息通道。我们常说眼睛是心灵的窗口。它

只有医生这方还不够，还需善于沟通，即要讲究沟通的技巧

和艺术。作为一名急诊医生，如果乐于又善于与病人沟通， 征，并能影响他人的行为。目光接触可以帮助谈话双方的话

对提高医治大有帮助。 语同步，思路保持一致。但目光相互接触时间长，则成凝视。

医生与患者沟通可分为言语沟通和非言语沟通两大方

面，言语沟通是指使用言语并诱发言语的艺术和技术；非言 病人对急诊医生的凝视多是求助。在临床上，急诊医生和病

语沟通则指举止、行为和表情动作等。急诊医生首诊的患 人交谈时，要用短促的目光接触检验信息是否被病人所接

者，大部分都是没有明确诊断的患者，多以急危重症为主，

患者濒临死亡，家属心急如焚，情绪可想而知！在现实的医

疗大环境下，为急诊医师在医生与患者沟通方面提出了更 运用身段表达沟通，这是指以扬眉毛扩大鼻孔、撅嘴、

高的要求。

急救的危重患者大多有一下情况：（１）病史不清，患者

危重，家属心急，作为医生的我们该怎么处理。（２）病史清 三外科急症中常见的问题

楚，患者濒死，家属激动，作为医生的我们该怎么办。（３）病 对于外科急症 日多发伤及复合伤，此类患者以农民工

史清楚，外科急症，无家属，作为医生的我们又该怎么办。 及打架斗殴者居多，此种情况总体上是考验急诊医师的快

（４）病史清楚，留院观察中病情突然加重，面对家属的质问，

作为医生的我们该怎么办。（５）既往体健，急症突然出现，无

家属，只有朋友，作为医生的我们又该怎么办。

二 急诊医生沟通技巧

（一） 语言及情景沟通技巧 说话者的语凋可以神奇般

地影响信息的含义，从而影响沟通的效果。即使是一个简单 份情伤势及预后的理解可能有出入，多说无益！此时最最关

问题的陈述，‘凭借语调便可以表达热情、关心和愤怒等情

感。另外，情绪因素可直接影响说话的语调，不要因为刚跟 对于外伤，我就不一一列举说明了，情况复杂，多发伤，

别人吵完架，就把怒火转移给了病人。所以，作为急诊医生

应时刻注意调整自己的情绪状态，努力克制自己，避免因自

己不好的情绪状态影响说话的语调，从而传递一些非故意 重要的。你的一个小小的措施，就可以救命的，同时要协调

的信息。如果病人遭到急诊医生莫名其妙的训斥，或感到来

自急诊医生的信息是漠不关心、傲慢或其他，即使是一点

点，也会阻碍护患问的有效沟通。 个椎动脉被砍断的患者，大量的出血，没有会诊，直接通

同样，病人说话的语调也可以为急诊医生提供一定的 知相关科室医生在手术室等我，立刻手术，给患者输血达

信息，如病人的情绪状态是积极的、兴奋的，还是消极的、低 ４５００ｍｌ，患者成功获救。

落的、焦虑的、悲观的，以便及时发现，及时调整。

幽默可以促进人的健康，人们常说：“笑一笑，十年少；

愁一愁，白了头。”可见笑是生理上和心理上的放松。达根曾

说过笑可以帮助减轻与压力有关的紧张和疼痛，可以增加

急诊医生为病人提供情感支持的有效性。当病人由于情绪

悲伤而变的消沉时，使用幽默可以帮助病人释放其情绪上

果。否则，在病人悲伤的时候，还是恰当的移情和安慰比较

问题。 ．

既可以表达和传递情感，也可以从目光显示个性的某些特

凝视往往包含多种涵义，有时带有敌意，有时也表示困苦。

受，从对方的回避视线，瞬间的目光接触等来判断对方的心

理状态。

挥手、耸肩、点头、摇头等外表姿态进行沟通的方式。这些

方式相当于无声的语言，也是很重要的方面。

速检伤能力和综合协调能力，要迅速的查明伤情伤势，并维

持生命体征，同时协调各个外科综合会诊，迅速给出诊疗计

戈ｑ，伤势较明显，家属一看就明白，沟通在此时显得不是关

键的，关键的是抢时间救命，可简短大致沟通伤情，以后的

详细沟通留与专科医生比较妥当，因为毕竞有专科差别，对

键的是抢时间救命。

复合伤，事实都会出现，这个时候，做外急诊科的医生来时，

提高自己的快速检伤能力及对各种外伤的处理能力才是最

各个科室进行综合会诊，如果病情极重，诊断明确，可以直

接进手术室了，同时通知相关科室，急诊手术，曾经抢救过

一

参考文献

【１】 陈文军，钟雷，马莉．当今医患关系的心理学浅析．解放军医院

管理，２００１，（２）

［２］ 张玲．医患关系的变化与医院的可持续发展阍南医科大学学

报，２００１，（６）

ｆ３１ 萧淑珍：《健康体系中的医患沟通与技巧》，台湾国立大学医

学院，２００２年版