新型农村合作医疗报销的范围和比例有哪些

新型农村合作医疗报销的范围和⽐例有哪些

新型农村合作医疗，即“新农合”，是由政府组织、引导、⽀持，农民⾃愿参加，个⼈、集体和政府多⽅筹资，以

⼤病统筹为主的农民医疗互助共济制度。农村合作医疗报销范围及政策主要是针对的是门诊、住院和⼤病三块的保

障。事实中，最重要的是门诊⽅⾯的补偿，因...想要了解更多关于新型农村合作医疗报销的范围和⽐例有哪些的知

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新型农村合作医疗，即“新农合”，是由政府组织、引导、⽀持，农民⾃愿参加，个⼈、集体和政府多⽅筹资，以

⼤病统筹为主的农民医疗互助共济制度。农村合作医疗报销范围及政策主要是针对的是门诊、住院和⼤病三块的保

障。

事实中，最重要的是门诊⽅⾯的补偿，因为住院和⼤病这两项在⽇常⽣活中发⽣率不⾼。门诊在新型农村合作医

疗保险报销范围的具体规定主要体现在医疗机构档次不同，报销的⽐例也不同。具体的报销范围和⽐例如下：

⼀、门诊报销⽐例

1、村卫⽣室(社区卫⽣服务站)门诊报销⽐例为25%。

2、乡镇卫⽣院门诊报销⽐例为40%。

3、县级医院门诊报销⽐例为30%。

4、县外门诊(特定慢性病门诊除外)和有价疫苗不予报销。

⼆、住院报销⽐例

1、乡镇卫⽣院住院0-300元报销⽐例为40%，300元以上报销⽐例为55%

2、县级医院住院0-300元报销⽐例为30%，300元以上报销⽐例为40%。

3、县外医院住院0-20000元报销⽐例为20%，20000元以上报销⽐例为35

4、参加妇幼保健保偿的孕产妇，按医疗机构住院⽐例报销。报销⾦额低于200元的，补偿200元。未参加妇幼保

健保偿的孕产妇住院分娩不报销。

5、Ⅱ期以上⾼⾎压病(含Ⅱ期)、⼼脏病合并⼼功能不全、饮⾷控制⽆效的糖尿病、肝硬化失代偿期、恶性肿瘤门

诊放化疗、慢性⽀⽓管炎、精神病维持期、慢性肾功能衰竭的⾎液透析、腹膜透析、器官移植的抗排斥、再

⽣障碍性贫⾎、⽩⾎病等11种特定慢性病⼈在村级直接报销点报销。

6、年度个⼈补偿总⾦额封顶线为6万元。

另外，如果是得了⼤病，它在新型农村合作医疗报销范围内可以得到⼀次性、全年累计的医疗费补偿。医疗费也

有分⼏个档次，不同档次的报销⽐例不同，但它还是⽐较⼈性化，采⽤的是费⽤越⾼，报销⽐例越⾼。

同时，农村合作医疗报销程序是在规定报销时间内，参合患者或家属将新型农村合作医疗证、北京市门诊收费专

⽤收据、门诊处⽅、费⽤清单或(和)北京市住院收费专⽤收据、诊断证明、项⽬明细、费⽤清单送⾄村或居委会新型

农村合作医疗⼯作组。

新型农村合作医疗报销范围的变化和实施，让农民们的医疗保障待遇相⽐以前有了很⼤提⾼，使得很多村民更加

热衷参与到农村合作医疗保险当中，这对促进和谐社会发展，保障⼴⼤农民⾃⾝利益，是⾮常有益的。

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