职工医保卡住院报销比例_职工医保卡住院怎么使用职工住院医保卡使用流程

职工医保卡住院报销比例_职工医保卡住院怎么使用职工

住院医保卡使用流程

1.医保分两个帐户，个人帐户，体现在医保卡内的钱，可以用来在定

点药店买药，门诊费用的支付和住院费用中个人自付部分的支付;统筹帐

户，由医保中心管理，参保人员发生符合当地医保报销的费用由统筹帐户

支付

2.在就医的时候，向定点医院出示医保卡证明参保身份和挂号，该医

保报销的部分由医保和医院结算，个人不需要先支付再报销，在结帐的时

候，该个人自付的部分由自己用医保卡余额和现金支付

3.住院报销的时候，有个起付线（起付标准一般为上年度全市职工年

平均工资的10%），也就是说起付线的钱需要自己支付，超过起付线的部

分才能根据当地医保的规定报销，报销比例各地是不一样的，并且不同的

医院和不同的项目也是不一样的，无法具体给你，大概80%，详细的你可

以去当地劳动保障网上了解。

新参保的制卡需要两个月之后取卡，你是办理的城镇职工医疗保险、

居民医疗保险，还是灵活就业人员职工医疗保险哪？

不同种类享受的比例与时间都不同哦。就拿灵活就业人员医保，必须

正常缴费半年后才能享受住院。无论哪种医保，需要门诊就医或住院，

必须到指定医院就诊——医保定点医院（或居保定点）。这样的医院以统

一的医保系统读卡处理。

所谓医保卡看病“报销”，并不是原来以为的凭发票报取现金，而是

医保系统通过读卡识别持卡人的缴费情况、人员身份情况，在门诊缴费或

出院结算时，系统自动按文件规定的支付比例，划取持卡人医保卡上个人

账户金额或收取就医人现金，换句话说，就是用医保卡看病不交现金或少

交现金就是社保给你“报销”了。

至于具体的支付比例、范围限制就很多了，例如药物、分甲类、

乙类、自费等，“报销比例”不同;医院级别不同住院“门槛费”不同;年

度内首次住院和后来的住院“门槛费”又不同;在职与退休“报销比例”

不同;公务员与非公务员“报销比例”也不同。

。无论怎样，所有“报销”条件都是统一的医保体统设定好的，不会

因个人原因或医院原因而改变，持卡人个人不需要操太多心，自己或单位

按时缴费就行了

1.参保人先到当地定点医院就诊，经医生诊断后，开具入院通知书

2.带上入院通知书、当地社保卡或者职工社会保险证，去医院的住院

收费处办理收费手续

3.病愈后，凭借社保卡或者职工社会保险证办理出院手续，核对住院

费用无误后结账。

以上三步就是住院时医保卡使用流程。那么针对住院，医保卡如

何报销呢？可参考以下流程。

医保卡住院报销

1.住院时请填写住院登记表并交回收费处

2.凭出院通知单办理清账手续

3.带上住院发票、出院证、费用清单、医保卡和身份证到当地社保局

报销。

医疗保险住院报销比例

至于住院后医保可以报销多少，要看当地的具体情况。以上海市为例，

居民住院医疗保险的报销比例为：

1.在职职工住院或者急诊观察室留院观察所发生的由统筹基金支付的

医疗费用，设起付标准1500元。

2.在职职工在一个医保年度内住院或者急诊观察室留院观察所发生的

医疗费用，累计超过起付标准的部分，由统筹基金支付85%。

3.在职职工发生的起付标准以下的医疗费用以及由统筹基金支付后其

余部分的医疗费用，由个人医疗帐户历年结余资金支付，不足部分由在职

职工自负。

4.职工在一个医保年度内住院、急诊观察室留院观察所发生的起付标

准以上的医疗费用，以及门诊大病和家庭病床的医疗费用，累计超过统筹

基金最高支付限额（39万元）以上的部分，由附加基金支付80%，其余部

分由职工自负。