伤残鉴定申请书15篇_6

伤残鉴定申请书15篇

伤残鉴定申请书1

申请人:____x有限公司

住所地:

法定代表人:

:

申请请求

申请法院委托司法鉴定机构对司百灵的伤予以重新鉴定

事实与理由

1、法医临床司法鉴定所对原告司百灵的护理期评估意见超出了伤残鉴定的

范围。

根据我国相关法律法规和河南省司法厅的有关规定，禁止对交通事故受伤人

员的护理期作出鉴定，河南同一法医临床司法鉴定所对原告司百灵的护理期评估

意见超出了伤残鉴定的范围，违反有关法律规定

2、河南同一法医临床司法鉴定所对原告司百灵百灵需终生护理的评估意见

缺乏法律根据，适用评估标准错误。

经过庭审质询，河南同一法医临床司法鉴定所对司百灵护理期的评估意见依

据的是《劳动能力鉴定职工工伤与职业病致残等级》，我们国家目前有任何规定

允许交通事故可以参照工伤标准的规定。工伤与交通事故伤残鉴定标准的评定程

序、评定依据及价值取向截然不同。本案的原告司百灵是交通事故受伤，对于交

通事故受伤人员的伤残评定评估以专门的《道路交通事故受伤人员伤残评定》为

依据，以《劳动能力鉴定职工工伤与职业病致残等级》作为本案评估的法律依据

显然是错误的

3、河南同一法医临床司法鉴定所对原告司百灵百灵需终生护理的评估意见

结论明显错误。

虽然河南同一法医临床司法鉴定所对司百灵护理期的评估适用了《劳动能力

鉴定职工工伤与职业病致残等级》，但是根据此规范5.7-5.10之规定，五级至

十级伤残均无护理依赖。在无护理依赖的前提下却做出司百灵需终生护理的结论

显然是错误的。

4、经过庭审质询本鉴定结论不能作为定案的依据

首先，为确保本次鉴定的客观性，鉴定人应当分别接受质询，因为鉴定人在

民事诉讼中有着与证人相同的证明意义和价值，不分别接受质询定会影响鉴定结

论的客观性。其次，本案的鉴定人之一薛长年拒绝回答被告方的质询，这和只有

一个鉴定人出庭接受质询没有实质性的区别。

综上所述，申请人认为河南同一法医临床司法鉴定所的鉴定结论依据不足，

违反法律规定不能作为定案的依据，特向贵院申请重新鉴定，望贵院予以批准。

此致

郑州市管城回族区人民法院

申请人：____

年 月 日

伤残鉴定申请书2

申请人:姓名、民族、出生年月、籍贯，家庭住址，。

请求事项:请求人民法院委托鉴定机构对申请人伤残等级、误工期限、护理

人数、护理期限、后续费进行鉴定。

事实和理由:

申请人与张千万机动车交通事故责任纠纷一案，申请人已诉至贵院且现已受

理。申请人在本次事故中遭受严重伤害，导致颅内出血，肺部挫裂伤及右下肢骨

折。在医院接受后，虽然经终结，但至今智商有影响，右下肢骨折愈合

后右下肢较左下肢缩短，行动不灵活，无法恢复正常功能，为了索赔的需要，申

请人现需要对伤残等级、护理人数及时间、后续费等进行鉴定以便确定伤残

赔偿金、误工费、护理费、后续费，请贵院安排鉴定事宜。

此致

贵港市港北区人民法院

申请人:__x

____年x月__日

伤残鉴定申请书3

申请人：姓名、民族、出生年月、籍贯，家庭住址，。

请求事项： 请求人民法院委托鉴定机构对申请人伤残等级、误工期限、护

理人数、护理期限、后续费进行鉴定。

事实和理由：

申请人与张千万机动车交通事故责任纠纷一案，申请人已诉至贵院且现已受

理。申请人在本次事故中遭受严重伤害，导致颅内出血，肺部挫裂伤及右下肢骨

折。在医院接受后，虽然经终结，但至今智商有影响，右下肢骨折愈合

后右下肢较左下肢缩短，行动不灵活，无法恢复正常功能。为了索赔的需要，申

请人现需要对伤残等级、护理人数及时间、后续费等进行鉴定以便确定伤残

赔偿金、误工费、护理费、后续费，请贵院安排鉴定事宜。

此致

贵港市港北区人民法院

申请人：

年 月 日

写伤残鉴定申请书注意事项：

１、伤残鉴定申请书可以在起诉前单方委托司法鉴定机构鉴定。

２、立案后，伤残鉴定申请书须在举证期限内完成并交至人民法院；伤残鉴

定申请书材料交一份给人民法院。

３、伤残鉴定申请书可以本人签名，也可由诉讼代理人代为申请。

伤残鉴定申请书4

申请人：________

请求事项：请求对____________________的伤残程度进行鉴定。

事实与理由：

_____________________________________________________________________

_________________。

此致

____________________________________________

申请人：___（签字或盖章）

法定代理人：_____（签字）

法定代表人：_____（签字）

______年______月_______日

附：相关材料____份。

格式二：

____________：

因____年____月____日在____________发生了一起____________的学生伤

害事故。双方对受伤害学生的伤残程度存在争议，为妥善处理好这一事故，特申

请对________的________依法进行鉴定。

申请人：____（签字或盖章）

法定代理人：______（签字）

法定代表人：______（签字）

_______年______月_______日

附：相关材料____份。

注：

1．如果申请人是未成年学生，则应由其法定代理人代为申请。如果申请人

是学校，则应注明法定代表人的基本情况。

2．写作“事实与理由”部分，一般分两个层次来写：先写伤害事故发生的

基本情况，再说明申请鉴定的理由和法律依据。对事实的叙述既要清楚明了，又

要简明扼要；理由部分既要从事实出发提出为什么要申请鉴定，又要从法律的角

度提供依据。

3．如果是申请司法鉴定，法院作出不予鉴定的决定的，申请人不服，可以

在收到不予鉴定的决定书后5日内向作出原决定的机关申请复议。复议机关收到

复议申请后，应当在3日内作出维持或撤销原决定的决定。

伤残鉴定申请书5

申请人:河南光速网络通信工程有限

公司住所地:

法定代表人:

:申请请求申请法院委托司法鉴定机构对司百灵的伤予以重新鉴定

事实与理由一、法医临床司法鉴定所对原告司百灵的护理期评估意见超出了

伤残鉴定的范围。根据我国相关法律法规和河南省司法厅的有关规定，禁止对交

通事故受伤人员的护理期作出鉴定，河南同一法医临床司法鉴定所对原告司百灵

的护理期评估意见超出了伤残鉴定的范围，违反有关法律规定二、河南同一法医

临床司法鉴定所对原告司百灵百灵需终生护理的评估意见缺乏法律根据，适用评

估标准错误。经过庭审质询，河南同一法医临床司法鉴定所对司百灵护理期的评

估意见依据的是《劳动能力鉴定职工工伤与职业病致残等级》，我们国家目前有

任何规定允许交通事故可以参照工伤标准的规定。工伤与交通事故伤残鉴定标准

的评定程序、评定依据及价值取向截然不同。本案的原告司百灵是交通事故受伤，

对于交通事故受伤人员的伤残评定评估以专门的《道路交通事故受伤人员伤残评

定》为依据，以《劳动能力鉴定职工工伤与职业病致残等级》作为本案评估的法

律依据显然是错误的三、河南同一法医临床司法鉴定所对原告司百灵百灵需终生

护理的评估意见结论明显错误。虽然河南同一法医临床司法鉴定所对司百灵护理

期的评估适用了《劳动能力鉴定职工工伤与职业病致残等级》，但是根据此规范

5.7-5.10之规定，五级至十级伤残均无护理依赖。在无护理依赖的前提下却做

出司百灵需终生护理的结论显然是错误的.。四、经过庭审质询本鉴定结论不能

作为定案的依据首先，为确保本次鉴定的客观性，鉴定人应当分别接受质询，因

为鉴定人在民事诉讼中有着与证人相同的证明意义和价值，不分别接受质询定会

影响鉴定结论的客观性。其次，本案的鉴定人之一薛长年拒绝回答被告方的质询，

这和只有一个鉴定人出庭接受质询没有实质性的区别。综上所述，申请人认为河

南同一法医临床司法鉴定所的鉴定结论依据不足，违反法律规定不能作为定案的

依据，特向贵院申请重新鉴定，望贵院予以批准。

此致郑州市管城回族区人民法院

申请人:河南光速网络通信工程有限公司

二〇一〇年七月二十六日

伤残鉴定申请书6

申请人：__有限公司，住所：__x。联系人：__x,：__x。

被申请人(受伤害职工)：__x，女，X月X日出生，汉族，住址__x，身份证

号码：__x，是__有限公司__车间岗位操作工，____。

请求事项

请求依法认定被申请人在X月X日右手拇指压伤为工伤。

事实与理由

被申请人是X有限公司职工，于X月X日进入公司，在__车间操作工岗位工

作。在X月X日上晚班22时左右，因DPB-250FS铝塑机压力大异常滑动未停止

到有效位置，造成申请人右手拇指压伤工作事故，致使申请人右手拇指指头部位

受到严重伤害。申请人受伤后，在__省人民医院，诊断为右手拇指头挫裂伤，

花费医药费X元。

根据《工伤保险条例》第十四条的规定，被申请人的受伤属于工伤，现向__

省人力资源和社会保障厅对被申请人右手拇指指头压伤一事进行调查核实，并依

法认定此次受伤为工伤。

此致

__省人力资源和社会保障厅

__年__月__日

伤残鉴定申请书7

__人民法院：

申请人:__，男，19__年__月__日生，汉族，农民，__。

:__X。

请求事项

请求人民法院委托鉴定机构对申请人的伤残等级、出院后的护理人数、护理

天数、后期营养费、后续费进行鉴定。

事实与理由

申请人王杜辉机动车交通事故责任纠纷一案，申请人已诉至贵院且现已受

理。申请人在本次事故中遭受严重伤害，导致颅脑挫裂伤。在医院接受后，

虽然经终结，但至今经常头疼、头晕无法恢复正常功能。为了索赔的需要，

申请人现需要对伤残等级进行鉴定，以便确定伤残赔偿金，请贵院安排鉴定事宜。

此致

人民法院

申请人

年__月__日

伤残鉴定申请书8

___市人力资源和社会保障局：

本人______，男，汉族，___年___月___日出生；身份证号码为______；家

住四川省绵阳市游仙区刘家镇三合村七组，____________。

本人于_____年___月___日16:30左右，在______工作过程中，本人

__________________（受伤经过）。事故发生后，项目部第一时间将本人送进

______康复医院急诊入院，经医院初步诊断结果为：左足重物砸伤术后第4、

5趾不全离断，第3趾甲粗隆骨折，第五跖骨头骨折。现已出院，正在进行恢复

锻炼。

现本人需要办理工伤保险赔付等相关事宜，特申请劳动能力鉴定，望办理为

谢！

此致

敬礼！

申请人：（签字并按手印）

___年___月___日

伤残鉴定申请书9

申请人：，女，__X年2月13日生，汉族，身份证号码：……。住江苏省

县乡村二组130号。

手机：159____X

申请事项

请求对申请人进行伤残等级及三期鉴定。

事实和理由

7月20日、雇佣申请人到其家做钟点工，在阳台上擦玻璃时摔下，导致腰

椎骨折。现申请人已就此向贵院起诉，贵院已受理。因具体赔偿项目无法确定，

特申请法院委托相关鉴定机构进行伤残等级及三期鉴定。

此致

伤残鉴定申请书10

申请人：__x，男，汉族，19__年7月3日出生，身份证号：__x，单位：天

津市____，职业：医生，电话：__x，住址：____。

被申请人：__x，男，19__年7月13日出生，电话：__x，住址：天津市__x

号。

被申请人：__汽车保险股份有限公司天津分公司，注册号：__x，法定代表

人：__x，天津市__x层，电话：__x。

请求事项：

请求贵院委托鉴定机构对申请人的伤残等级进行鉴定。

事实和理由：

申请人与被申请人之间的机动车交通事故责任纠纷一案已由贵院受理。申请

人在本次事故中身体遭受严重损害，导致某些组织器官经医治无法恢复正常功

能，依据《中华人民共和国民事诉讼法》和《民事诉讼证据的若干

规定》的相关规定，向贵院申请对申请人的伤残等级进行鉴定，以便确定伤残赔

偿金标准，请贵院对鉴定事宜予以安排。

此致

天津市__区人民法院

申请人：

月 日

伤残鉴定申请书11

__交警支(大、中)队：

我叫__x,男、__岁,住：________x。

今年x月x日x时x分许,我在__街__处被一辆__车碰撞受伤(叙述事故发生

的经过,可摘抄事故认定书),经__市人民医院诊断为：

1、____；

2、____(按医院诊断书书写),通过__天,现在__处仍然__(所留下的残

疾),该残疾将在__年内无法恢复,特向__交警支(大、中)队提起伤残鉴定申请。

申请内容：

1、__x伤残等级(如有两处以上伤,应考滤相加计算)。

2、护理依赖程度(如伤残等级高,调解或诉讼时,要求护理费的依据)。

申请人：__x(本人亲笔签名)

____年x月x日

伤残鉴定申请书12

申 请 人：__

申请事项：请求对当事人的伤情重新鉴定。

理由和法律依据：

申请人系《____．__．__故意伤害案》的犯罪嫌疑人，该案件已移交贵院审

查起诉，现对__市__区公安局司法鉴定中心提交的由__市__区公安局__派出所告

之的伤情鉴定意见有异议，请求重新鉴定。理由如下：

根据《公安机关办理伤害案件规定》第十六条“勘验、检查伤害案件现场，

应当制作现场勘验、检查笔录，绘制现场图，对现场情况和被伤害人的伤情进行

照相，并将上述材料装订成卷宗。”第二十二条“人身伤情鉴定文书格式和内容

应当符合规范要求。鉴定文书中应当有被害人正面免冠照片及其人体需要鉴定的

所有损伤部位的细目照片。对用作证据的鉴定意见，公安机关办案单位应当制作

《鉴定意见通知书》，送达被害人和违法犯罪嫌疑人。” “第四十条 公安机关

办理伤害案件，应当严格按照办理刑事案件或者治安案件的要求，形成完整卷宗。

卷宗内的材料应当包括??伤情照片??等证据材料??”。头部伤是否具有真实性，

并且《鉴定意见通知书》至今也从未从达申请人，头部轻伤是申请人所为的鉴定

结论明显依据不足（无关联性）。根据我国《刑事诉讼法》第一百二十一条和《司

法鉴定程序通则》第二十九条第四款的规定，特向__市__区人民检察院申请重新

鉴定。

此 致

__市__区检察院

申请人：__X

代理人：__X

日 期：____-__-__

伤残鉴定申请书13

申请人：________，男，____岁，身份证号：_______________，住址：

_________________，：___________。

申请事项：

1、伤残等级鉴定；

2、后续费用鉴定。

事实与理由：

关于我诉_________机动车事故责任纠纷一案，贵院已受理。为准确计算残

疾赔偿金及后续费的数额，特申请人民法院委托相关部门对_________在此

次事故中的伤残等级及后续费用进行鉴定，请委托为盼!

此致____区人民法院

申请人：____

_____年_____月_____日

伤残鉴定申请书14

申请人：__x，性别，男，出生年月：19__年9月16日，民族汉，籍贯襄阳

市，住址：湖北省襄阳__x号，身份证号码：__x，是襄阳市动物卫生监督所职

工。：__x。被申请人：襄阳市动物卫生监督所，襄阳市襄城区虎头山

路5号。

法定代表人：胡玉兵，任党总支书记、所长职务__，：__x

请求事项：

请求依法认定申请人在11月3日受伤为工伤。

事实与理由：

申请人__x是襄阳市动物卫生监督所职工，于7月进入该单位，在七里河检

疫分所从事动物卫生监督工作。申请人__x于11月3日上班时间，在执法工作

中遭到经营户暴力，致使申请人__x头部左额部一长约。5厘米皮肤裂伤，缝合

四针。右手小指、示指、中指，手掌尺侧Ⅱ度烧伤，松节油附着，全身多处松节

油附着，申请人受伤后，在襄阳市第一人民医院。诊断为1、头皮裂伤。2、

右手Ⅱ度烧伤。3、全身多处软组织伤。4、脑外伤反应。住院54天，花费

医药费19253元。后因脑外伤反应强烈于2月27日再次到襄阳市第一人民医院

就诊。诊断为脑外伤后综合症。花费医药费291.8元，以上两次合计花费医

药费：19544.8元。

根据《工伤保险条例》第十四条第三款的规定，申请人的受伤属于工伤，鉴

于被申请人为主动提出工伤认定申请，特依据《工伤保险条例》第十七条第二款

之规定，申请劳动部门对申请人受伤一事进行调查核实，并依法认定本人此次受

伤为工伤。

为此，特向襄阳市劳动和社会保障局申请，请予以核实认定，深表感谢!

此致

申请人(签字)：__x

__年__月__日

伤残鉴定申请书15

申请人:__x，年月日出生，汉族，__x小学学生，

现住______

法定代理人:__x，男，年月日出生，汉族，

现住____x。(系申请人之父)

法定代理人:__，女，年月日出生，汉族，

现住____x。(系申请人之母)

被申请人:__x，女，年月日出生，汉族，__x厂退休工人，

现住____

申请事项:对被申请人的伤残程度予以重新鉴定。

事实与理由:因被申请人诉申请人身损害赔偿一案，申请人不服__区人民法

院的一审判决，现已提出上诉。在一审审理中被申请人提交法庭__市法医鉴定中

心()法检字第号《法医学鉴定书》，该鉴定依据被申诉人髋关节功能重度障碍这

一伤情，比照《职工工伤与职业病致残程度鉴定分级》之规定，将被申请人的伤

残程度定为六级。申请人认为，本案被申请人的伤情是由于申请人在道路上行走

时与我相撞而造成的，应属交通事故，其评残依法应按照《道路交通事故受伤人

员伤残评定》之规定来进行。根据该规定，被申请人的伤情应属或级伤残。因此，

现申请人根据我国《民事诉讼法》的相关规定，向贵院申请对被申请人的伤残程

度予以重新鉴定，以维护我的合法权益及法律的公正。

此致__市中级人民法院

申诉人:

法定代理人: