劳动仲裁申请书模板格式

劳动仲裁申请书模板格式

劳动仲裁是指由劳动争议仲裁委员会对当事人申请仲裁的

劳动争议居中公断与裁决。在我国，劳动仲裁是劳动争议当事

人向人民法院提起诉讼的必经程序。下面是小编为大家带来的

有关劳动仲裁申请书模板，希望大家喜欢。劳动仲裁申请书模

板1申请人:___,男,汉族,身份证号:,住市区(县)路号,联系电

话:。(如果委托了律师,不要写申请人自己的电话)被申请

人:___________,住所地:市区(县)路号,:。法定代表

人:___(,职务:___)。仲裁请求:一、请求确认申请人与被申请

人自年月 日起建立劳动关系,至年 月日止;二、请求裁令被申

请人支付申请人年月日至年月日的正常工作时间工资/工作日

延长工作时间工资/休息日加班费/法定节假日加班费元,及拖

欠工资25%的经济补偿金元;三、请求裁令被申请人支付申请

人年月日至年月日的高温津贴元;四、请求裁令被申请人支付

申请人自年月日起至年月日,因未签订劳动合同所应支付的二

倍工资差额,共计元;五、请求裁令被申请人支付申请人年月日

至年月日的____ 元;六、请求裁令被申请人返还申请人(工作

服)押金元/毕业证/学位证;七、请求裁令被申请人支付申请人

因被申请人未购买社保、未及时足额发放劳动报酬而解除劳动

第 1 页 共 8 页

关系的经济补偿金元;八、请求裁令被申请人出具解除/终止劳

动合同的证明,并在十五日内为申请人办理档案和社会保险关

系转移手续。上述第项至第项申请请求金额共计元。事实与理

由:(事实与理由部分,应当紧扣仲裁请求简要说明劳动合同(或

事实劳动关系)的建立、履行、变更、解除等情况)“申请人于

年月日与被申请人签订劳动合同”或“申请人于年月日起在被

申请人处工作,任一职,但至今被申请人未与申请人签订劳动合

同”……(劳动合同或事实劳动关系的建立)申请人在被申请人

处工作期间,被申请人要求法定节假日照常上班,但被申请人未

依据法律规定额外支付3倍工资…….在申请人工作过程中,被

申请人未依据国家法律规定支付高温津贴……(劳动合同的履

行)年月日,公司人事部未与申请人协商,擅自将申请人岗位从

广州调至北京……(劳动合同的变更)“年月日,公司人事部在

申请人工作未有任何过错的情况下,违法解除与申请人的劳动

合同……”或“年月日,申请人因被申请人未依法为申请人购

买社会保险依法提前n天向被申请人提出辞职”或“年月日,

申请人因被申请人未依法为申请人购买社会保险、未依法及时

足额发放劳动报酬、加班工资等原因委托律师向被申请人发函

解除了劳动关系”。(劳动合同的解除)综上所述,被申请人的

行为已经严重侵害申请人的合法权益,为了维护申请人的合法

权益,申请人依据《劳动法》、《劳动合同法》等法律法规之

第 2 页 共 8 页

规定,特向贵委申请劳动仲裁,请求贵委依法裁决!此致市区(县)

劳动(人事)争议仲裁委员会申请人:年 月 日二.劳动者需要准

备的材料:1.身份证复印件:一份。2.用人单位工商登记信息:

一份。可以到工商局查询,提交复印件即可。3.仲裁申请书:一

式三份,自己一份,仲裁委二份,被申请人为两人以上的,每增加

一个,增加一份。4.证据材料:同上,一式三份,被申请人为两人

以上的,每增加一个,增加一份。包括证明劳动关系及其他可以

证明用人单位存在违法用工的证明材料。劳动仲裁申请书模板

2申请人：___，男，汉族，电话：___________ 住所：

______________________ 邮编：_____被申请人：

_______________________住址：____________________ 邮

编：______法定代表： _______

职务，总经理 电话：_______申诉请求：一、依法裁决被

申请人现金支付申请人未与劳动者订立书面劳动合同___1年_

月_日到___1年1_月_日双倍工资计____元;二、依法裁决被申

请人现金支付申请人一个半个月工资的经济补偿金计446_元;

三、依法裁决被申请人现金支付申请人___1年_月和___3年1

月至2月单位应缴纳社会劳动保险费165_元四、依法裁决被

申请人现金支付申请人___1年_月至___3年3月加班工资

256_._4元(112小时×15.2_元/小时×1.5倍=256_._4)五、

依法裁决被申请人现金支付申请人___2年12月1日至___3年

第 3 页 共 8 页

3月5日工资__61.11元六、依法裁决被申请人现金支付申请

人___3年1月至2月的住房公积金___元(每月1__)七、依法

裁决被申请人现金支付申请人___3年年终奖2_5_元。 合计金

额：224__.15元事实与理由：申请人于___1年__月__日起与

被申请人建立劳动关系，当时被申请人口诉试用期为一个月，

工资为____元;第二个月转正后每个月工资为25__元。直至1_

月_日为止，被申请人都没与申请人签定书面劳动合同，被申

请人没有为申请人缴纳社会劳动保险。现根据《劳动合同法》

第八十二条规定

用人单位自用工之日起超过一个月不满一年未与劳动者订

立书面劳动合同的，应当向劳动者每月支付二倍工资。因此被

申请人应该支付___1-__-__日到___1-1_-__日工资计____元;

根据《劳动合同法》第四十七条规定：经济补偿按劳动者在本

单位工作的年限，每满一年支付一个月工资的标准向劳动者支

付。六个月以上不满一年的，按一年计算;不满六个月的，向

劳动者支付半个月工资的经济补偿，计446_元(一年半)

被申请人没有为申请人缴纳社会劳动保险，单位应缴纳社

会劳动保险费为劳动者实收工资的2_%共计165_元。

被申请人未按时支付___2年12月1日至___3年3月5日

工资__61.11元和年终奖一个月工资2_5_元。被申请人没有为

申请人缴纳___3年1月至2月住房公积金___元。根据劳动部

第 4 页 共 8 页

《关于印发 工资支付暂行规定 的通知》，应按以下标准支付

工资：(1)用人单位依法安排劳动者在日法定标准工作时间以

外延长工作时间的，按照不低于劳动合同规定的劳动者本人小

时工资标准的15_%支付劳动者工资;因此被申请人现金支付申

请人___1年_月至___3年3月加班工资256_._4元(112小时

×15.2_元/小时×1.5倍=256_._4)此致__县劳动争议促载委

员会申请人：(签名或签章)年 月 日劳动仲裁申请书模板3申

请人： 姓名 __ 性别 女 年龄 __ 民族 汉住址 上海市___电

话 __ 邮编 __被申请人1：单位名称 上海市__ 电话 __法定

住所 上海市__ 邮编 __法定代表人 __ 性别 女 职务 总经理

请求事项：1.裁决被申请人支付终止劳动关系经济赔偿金为一

个月工资__元(不含已支付部分)2.裁决被申请人支付待通知赔

偿金为一个月工资4000元3.裁决被申请人为申请人补办工作

期间公积金(__年9月至__年6月)4.裁决被申请人为申请人补

办__年6月各类养老保险5.裁决被申请人赔偿从__年9月至

__年6月的休息天加班工资19天

×2×(4000/21.75)=6988.506.裁决被申请人退回申请人过失

单扣款900元事实与理由申请人于__年9月8日正式进入被申

请人上海市__公司上班，担任会计主任一职。并签订了为期三

年的劳动合同。由于__公司财务内控制度薄弱，前任财务人员

未出具以前年度及月度财务报表，也未完善保存财务历史资

第 5 页 共 8 页

料，给申请人的后续财务工作带来极大困难，并在此期间因公

司快速发展，连锁门店由__年9月的9家店铺增长为__年6月

的23家店铺，全部店铺及货物供应链的财务工作都由申请人

所在的团队负责，而在整个发展期间团队工作人员未增加一

人，申请人在此工作期间兢兢业业，每天都于晚上10点后离

开公司，星期六、天都在公司工作，如此强大的工作量给申请

人的身体及精神带来极大的疲惫及压力，身心一直处于紧绷状

态。因此出现上班迟到现象，迟到时间为1分钟，2分钟等。

__年6月1号被申请人因申请人迟到累计四张过失单，被申请

人在员工手册中规定累计三张过失单可将员工开除为理由，将

申请人开除，双方在__年6月1日晚8点至12点协商及谈

判，被申请人同意支付赔偿金为半个月工资，并诱骗申请人在

自愿离职书上签，于__年6月10日将款打入申请人工资卡

内，申请人查询后金额不符，于__年6月15日至19日期间与

被申请人交涉，被申请人拒绝支付相应的金额，拒绝再交涉。

基于以上事实，根据《中华人民共和国劳动法》等的相关规

定，诉讼贵处，请求依法裁决，支持申请人的请求。此致上海

市__区劳动局劳动仲裁委员会申请人：__劳动仲裁申请书模板

4申请人：郝某某。被申请人：四川某某制药有限公司。地

址：四川######107国道东侧。法定代表人：李某某。申请请

求：一、请求确认被申请人与申请人之间签订的赔偿协议无

第 6 页 共 8 页

效。二、请求裁决被申请人向申请人支付一次性工伤医疗补助

金16008元,一次性伤残就业补助金320__元。三、请求裁决

被申请人为申请人补缴20__年3月至20__年2月期间的社会

保险;不能补缴的，赔偿损失。四、请求裁决被申请人向申请

人支付经济补偿金18585元。五、请求裁决被申请人向申请人

支付加班费42990元。六、请求裁决被申请人向申请人支付带

薪年休假工资4500元。事实与理由：申请人郝某某于20__年

3月入职被申请人四川某某制药有限公司工作。20__年2月11

号凌晨3时许，申请人在工作过程中，开包装机时，不慎被机

器夹伤左手无名指，经郑州市劳动能力鉴定委员会评定为玖级

伤残。根据《工伤保险条例》及《河南省工伤保险条例》的规

定，申请人依法应当享有相关工伤保险待遇。另外，被申请人

并未依照《劳动法》等规定，为申请人缴纳或足额缴纳养老、

工伤、医疗、生育、失业保险;每天工作12个小时，也从未支

付过加班费;每年也没有给予申请人休带薪年休假。被申请人

的上述违法行为严重侵犯了申请人作为一名劳动者的合法权

益。申请人已于20__年2月份与被申请人解除劳动合同。现

为维护申请人的合法权益，特提出仲裁申请，望裁如所请!此

致四川###劳动争议仲裁委员会申请人：二〇__年_月 日劳动

仲裁申请书模板5申请人：_，女，汉族，出生年月日，住址

被申请人：_×：_法定代表人：_，电话：_×申请事

第 7 页 共 8 页

项：一、请求依法裁决被申请人为申请人补交社会养老保险费

及滞纳金合计18000元人民币.二、请求依法裁决被申请人为

申请人补交医疗保险费滞纳金合计20__0元三、请求依法裁决

被申请人支付申请人双倍的工资合计26000元( 20__年1月至

今)事实与理由：申请人于20__年3月8日开始至今一直在被

申请人处工作，

现担任公司的销售经理，双方已经形成了事实上的劳动关

系。申请人在被申请人处工作至今，被申请人从未给申请人交

纳过任何的保险，同时也未与申请人签定书面的劳动合同。申

请人认为, 根据劳动合同法及相关法律规定,用人单位应当与

劳动者签定劳动合同并为劳动者交纳各类法律规定的保险,

而被申请人却一直未给申请人交纳各类保险,此行为已违

反了法律的规定,为维护申请人的合法利益,申请人曾多次要求

其交纳保险,但被申请人却拒绝交纳,

致使申请人的保险费用产生了高额的滞纳金, 同时, 根据

劳动合同法的规定,未签定劳动合同的,用人单位应向劳动者支

付双倍的工资. 为维护申请人的合法利益,

现申请劳动争议仲裁,请求裁决被申请人为申请人补交保

险及滞纳金并依法向申请人支付双倍的工资。此致_×劳动争

议仲裁委员会申请人：年 月 日劳动仲裁申请书模板格式

第 8 页 共 8 页