2022-刑事附带民事起诉状范本
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甲 方:**单位或个人
乙 方:**单位或个人
签订日期:**年**月**日
签订地点:**省**市**地
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2022-刑事附带民事起诉状范本
刑事附带民事原告人:
住址:
:
刑事附带民事被告人一:
住址:
:
刑事附带民事被告人二:
住址:
:
诉讼请求:
1、请求依法追究被告人________、_________犯故意伤害罪的刑事责任,并
要求对其从重处罚。
2、请求依法判令被告人_______、_______赔偿我受伤的医疗费_______元,
误工费______元、护理费_______元、伙食补助费_______元、营养费________
元、交通费______元、法医鉴定费_______元以及伤残补助费(待伤残鉴定后
确定),共计_________元。
事实和理由:
______年_____月_____日______时许,我在我家门口蹲着,被告人_______、
______开车过来,我没防备他俩突然下车,被告人_______把我抱住,被告人
________用铁器在我头部打了数下,_______又拿水泥块在我下颌部砸了几
下,把我打昏倒地,逃之夭夭。之后,我妻子发现受伤的我并叫人把我送至
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_______医院抢救,诊断为_________,经法医鉴定为轻伤。
我在_________医院住院______天,已花去医疗费________元,我住院期
间,开始____天由我两个亲属在医院进行陪侍护理,之后由一个亲属护理。
出院后在家休息______天,经过终结,我头部仍然昏昏沉沉,记忆
力下降,牙齿松动。由于被告人______、_______故意伤害犯罪行为,使我受
伤住院花去巨额的医疗费用,使我遭受极大的精神痛苦和蒙受极大的经济损
失。被伤害住院期间导致不能上班,为此损失惨重。
此致
_________人民法院
具状人:
日期:
后附:
起诉状副本____份
证据材料副本____份
如需要——请下载
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本文发布于:2023-05-25 23:18:29,感谢您对本站的认可!
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