最新城镇居民基本医疗保险制度

最新城镇居民基本医疗保险制度

健康是革命的本钱，没有一个好的身体，即使再简单不过的事情，也没有相应的体力

支撑完成。因此，医疗保障一直是人们关注的重点。为了使全国居民的健康问题能够得到

基本保障，国家出台的基本医疗保险将实现保障健康医疗全覆盖。以下是制度网为您搜集

整理的《最新城镇居民基本医疗保险制度》。

城镇居民基本医疗保险制度，是以大病统筹为主，针对城镇非从业居民的一项基本医

疗保险制度。

(1)基本原则。

城镇居民基本医疗保险试点遵循的几个原则：一是低水平起步。随着经济发展和众

收入水平的体高，可以逐步提高筹资水平、保障标准和财政补助标准。二是坚持众自愿。

不搞强制，而是在制度设计上注重政策的吸引力，引导众参保，并鼓励连续缴费。三是

明确中央和地方政府责任。中央定原则和大的政策，保证全国社会保障体系的统一。四是

坚持统筹协调。统筹考虑各种保障制度和政策的衔接，统筹考虑地区之间的平衡，统筹考

虑新制度的出台对其他人的影响，统筹考虑医疗保障体制和医药卫生体制的配套改革。

《意见》表示，要逐步建立个人缴费标准与城乡居民人均可支配收入相衔接的机制。

合理划分政府与个人的筹资责任，在提高政府补助标准的同时，适当提高个人缴费比重。

根据《意见》要求，城乡居民医保基金主要用于支付参保人员发生的住院和门诊医药

费用。未来，政策范围内住院费用支付比例将保持在75%左右。同时，《意见》也提出进

一步完善门诊统筹，逐步提高门诊保障水平。逐步缩小政策范围内支付比例与实际支付比

例间的差距。医保的钱取之于民也要用之于民，通过适当提高个人缴费比例减轻财政负担

使医保更可持续，同时也要在这个基础上让医保待遇不断改善。医保支付方式上，《意见》

也提出，系统推进按人头付费、按病种付费、按床日付费、总额预付等多种付费方式相结

合的复合支付方式改革，推动形成合理的医保支付标准，引导定点医疗机构规范服务行为，

控制医疗费用不合理增长。

据湖北省教育厅国际交流合作处处长刘立刚介绍，目前湖北省在校外国留学生达到

10088人，湖北高等教育国际影响力日益提高。此次比赛正是对湖北留学生教育质量的一

次检验，可以让留学生们更多地了解湖北乃至中国的文化历史，与教师和同学们有更多的

情感交流。同时，也是传播中华文化，提高湖北高校外国留学生的汉语水平，加强外国留

学生对湖北的了解和沟通，丰富他们在湖北的业余文化生活，为其提供自我展示的舞台。

统一城乡居民医保药品目录和医疗服务项目目录，明确药品和医疗服务支付范围。在

现有城镇居民医保和新农合目录的基础上，适当考虑参保人员需求变化进行调整，有增有

减、有控有扩，做到种类基本齐全、结构总体合理。完善医保目录管理办法，实行分级管

理、动态调整。

(2)覆盖范围。

生育保险和医疗保险是可以被整合的，为大家搜集了一篇“生育与医疗保险制度整

合”，欢迎大家参考借鉴，希望可以帮助到有需要的朋友。更多文章请浏览首页。

城镇中不属于城镇职工基本医疗保险制度覆盖范围的中小学阶段的学生(包括职业高

中、中专、技校学生)、少年儿童和其他非从业城镇居民，都可自愿参加城镇居民基本医

疗保险。大学生的医疗保障问题教育部、劳动保障部、财政部进行了专题研究，基本思路

是参加城镇居民基本医疗保险，具体政策待进一步调研后报国务院批准。

(3)筹资标准。

对城镇居民基本医疗保险，没有规定全国统一的筹资标准。由各地根据低水平起步的

原则和本地经济发展水平，并考虑居民家庭和财政负担的能力合理确定。从许多地区实践

和测算的平均数值看，要保证基金支付比例在50%以上，筹资水平大体在城镇居民家庭人

均可支配收入的2%左右。由于未成年人和成年人医疗消费需求的差异很大，因而筹资水平

也不同。

(4)政府补助。

为了引导和帮助广大城镇居民缴费参保，借鉴新农合的成功经验，城镇居民基本医疗

保险实行了政府补助的政策。政府对所有参保居民给予不少于人均40元/ 年的补助，并

对城镇低保家庭的未成年人再给予不少于人均10元/年的补助，对城镇低保对象(成年人)、

低收入家庭60岁以上老年人和丧失劳动能力的重度残疾等特殊困难体的参保缴费再给

予不少于人均60元/年的补助。补助资金由中央财政和地方财政分担：中央财政对中西部

地区所有参保居民普遍补助20元，对未成年的困难城镇居民再补助5元，对成年困难城

镇居民再补助30元;对东部地区，中央财政参照新型农村合作医疗的补助办法给予适当补

助。这样规定，明确了中央财政补助水平，又给地方补助留下空间。

从2020年起，政府对参保居民的人均补助标准将由40元提高到80元，其中，中央

财政对中西部地区的人均补助标准由20元提高到40元，对东部地区的补助标准也参照新

农合的补助办法相应提高。

要加强正面宣传和舆论引导，及时准确解读政策，宣传各地经验亮点，妥善回应公众

关切，合理引导社会预期，努力营造城乡居民医保制度整合的良好氛围。

(5)管理制度。

原则上与城镇职工基本医疗保险的规定一致，由劳动保障部门所属的医疗保险经办机

构统一管理，居民参保实行属地管理。但有一些区别：在支付政策上，城镇居民基本医疗

保险只建立统筹基金，不建立个人账户，基金主要用于支付住院医疗和部分门诊大病费用。

基金支付比例原则上低于城镇职工医保而高于新农合，一般可以在50-60%左右。有条件的

地方，也可以探索门诊普通疾病医疗费用统筹的保障办法。即划出部分资金，专项用于支

付一般门诊费用。在基金管理上，城镇居民基本医疗保险基金同样要纳入社会保障基金财

政专户统一管理，但要单独列账。在医疗服务管理上，与城镇职工基本医疗保险基本相同，

但在服务项目管理上要补充少儿特殊用药，在就医管理上要增加儿童医院为定点医疗机构。

城镇居民医疗保险是针对城镇居民而出台的医疗保障方案，每个人都应该拥有一份属

于自己的基本医疗保障。

邢台市建立统一的城乡居民医保制度，让城乡居民享受到了公平的同城同待医保政策，

体现了医保的公平公正;通过整合城乡居民医保政策，提高了参保人员医保待遇水平，并

且享受到了方便快捷的服务。(李振胜 尹同亮)

感谢您的阅读，祝您生活愉快。