北京五险一金政策[1]

“五险一金”政策介绍

一、基本养老保险

1、什么是基本养老保险？

基本养老保险是按国家统一政策规定强制实施的为保障广大离退休人员基

本生活需要的一种养老保险制度。

2、办理养老保险有什么用途？

参保人员离退休后，符合相关条件，可按月享受养老保险金，保障离退休后

的基本生活需要。

3、公司和个人的缴费比例是怎样的？

公司和个人总缴费比例为28％，其中，公司缴纳20％，个人缴纳8％。个

人缴纳部分全部计入个人账户。

4、个人帐户由哪些部分构成？

个人帐户＝个人缴纳8％＋个人帐户利息

（06年1月1日前个人帐户＝个人缴纳8％＋公司缴纳3％＋个人帐户利息）

5、享受条件

参保人员享受基本养老保险待遇应同时具备以下条件：

① 按规定缴纳基本养老保险费年限累计满15年。

② 达到国家规定的退休年龄（男年满60周岁，女工人年满50周岁，女干

部年满55周岁）。

6、待遇标准

个人缴费年限累计不满15年的，退休后不享受基础养老金待遇，其个人帐

户储存额一次支付给本人。参保人员符合上述享受条件的，退休后按以下办法计

发基本养老金：

① 2006年1月1日后退休、无视同缴费年限的人员，退休后按月计发的基

本养老金。基本养老金＝基础养老金＋个人账户养老金。

② 2006年1月1日后退休、有视同缴费年限的人员，退休后按月计发的基

本养老金。基本养老金＝基础养老金＋个人账户养老金＋过渡性养老金。

7、养老保险如何转移？

分两种情况：

① 在市内转移时，只转基本养老保险关系，不转移资金。

② 跨本市范围转移时（转外省市），基本养老保险关系和个人帐户资金随同

转移。

8、如何办理本市区五险转移手续？

①城镇户口：如原已在北京办理，需转入本单位，员工需自行提供《北京市

医疗保险手册》及将原单位的养老保险缴费状态变更为：转他区或转本区（昌平

区），原在昌平参保即变更为：转本区。原在其他区域参保即变更为：转他区，

方可来人力资源本部办理相关手续（注：城镇户口只可转移，不可结清）。

②农村户口：在本市范围内转移，办理手续与城镇户口一样，如养老、失业

等在原单位已结清，需要求原单位将已结清的各项保险去原社保中心做数据清理

后方可来本单位重新开户办理，农村户口离京后养老、失业保险也可一次性结清。

9、如何办理异地养老保险转移手续？

异地转京：职工为本市户口，原在外地缴纳的养老保险，参保人员需先到本

区社保中心开具《异地接收函》，凭《异地接收函》至外省市办理社保局办理相

关转出手续，手续齐全后，外省市转出社保局将开具《养老保险转出基金单》，

将此转出基金单交到转入的社保局，即完成了整个转移手续的办理（注：非京户

口在异地缴纳的保险不能往京转移）。

京转异地（限城镇户口）：需将失业保险结清后，由职工本人提供书面版加

盖当地社保业务公章的社保全称、社保银行账号、社保所在地址等，再由人力资

源本部去昌平社保办理转出手续。

10、怎样了解个人的缴费情况？

如需实时了解自己缴费情况，可到昌平区社会保险基金管理中心二楼，在电

脑微机里输入个人18位身份证号码予以查询；也可凭个人工卡号来人力资源本

部人事专干处查询个人缴费情况。

昌平区社会保险基金管理中心地址：昌平区东环路南段职工退休活动站；

邮编：102200（昌平区中医医院正对面）。

二、失业保险

1、什么是失业保险？

失业保险是指国家通过立法强制实行的，由社会集中建立基金，对因失业而

暂时中断生活来源的劳动者提供物质帮助的制度。

2、缴费比例

个人：本人缴费工资的0.2%；

单位：缴费工资总额的1%；

3、享受条件

参加失业保险缴费满1年以上；非因本人意愿中断就业的（外地城镇户口领

取失业金必需是个人合同到期或者是公司原因解除劳动合同等方可享受失业金，

如因个人其他原因或合同未到期人员一律不享受失业保险金、外地农村户口享受

条件不限）。

4、待遇标准

① 失业保险金计算标准：2009年城镇562元/月、农村398元/月（以后每

年以当地社保中心公布的为准）。

②失业保险缴费不足1年的不能领取失业保险金，缴费满1年的外地城镇户

口可领取3个月的失业金，缴费满2年不足3年的可领取6个月失业金。外地农

村户口缴费满1年的可领取1个月失业金，缴费满2年不足3年的可领取2个月

失业金。缴费年限以此类推，最长不超过24个月。本地城镇户口需到当地街道

领取，本地农村户口不可领取失业金，需退休后方可办理。

5、失业人员怎样领取失业保险待遇？

符合享受失业保险条件的员工，由单位出具解除劳动合同证明、职工提供本

人户口本户主页、个人页交给单位社保经办人，由单位去当地社保中心负责办理

失业金领取手续，金额到公司财务账后，职工来单位领取失业保险金。

三、基本医疗保险

1、什么是基本医疗保险？

基本医疗保险是国家根据一定的法律法规，为向保障范围内的劳动者提供患

病时基本医疗需求保障而建立的社会保险制度。基本医疗保险基金由统筹基金和

个人帐户构成。

2、缴费比例

个人：本人缴费工资的2%（基本医疗统筹基金）+3元（大额医疗互助）；

单位：缴费工资总额的10%（其中：9%为基本医疗统筹基金、1%为大额医疗

互助）；

3、享受条件

参保人员从缴费的当月起享受基本医疗保险待遇。

4、个人帐户的构成（医保存折）

个人帐户＝个人缴纳2％＋单位缴纳划入部分＋个人帐户储存额利息

单位划入部分根据参保人员的年龄分段：

①35周岁（含）以下：划入本人缴费工资的2.8％；

②35岁以上至45周岁：划入本人缴费工资的3%；

③45岁以上至退休前：划入本人缴费工资的4%。

5、个人帐户的用途

①支付门诊医疗费；②支付零售药店购药费；③支付住院医疗费中个人自付

部分。④医保存折可凭个人身份证去《北京银行》提取现金，初始密码为6个“0”，

本人需持身份证原件去《北京银行》更改密码。⑤原在北京办理过医保的员工，

只能延用原第一次办理医保时的存折，不可重新开户办理，如丢失需个人去《北

京银行》办理挂失业务，补办存折。

6、什么是医保统筹基金？

医保统筹基金是政府强制建立的一种医疗共济基金。由单位缴费中除去划入

个人帐户的剩余部分构成。其特点是统一收缴、统一管理、统一使用，互助共济。

7、医保统筹基金的用途有那些？

医保统筹基金用于支付：①支付参保人员住院医疗费用；②特殊病种门诊及

特定检查项目的基本医疗费用。

8、

参保人员可在哪些医院就诊报销？

职工持《北京市医疗保险手册》在北京所有的定点中医医院、定点专科医院、

18家A类定点医疗机构、及职工医保手册上所选的四家医院均可就诊报销。

9、哪些为18家A类开放医院？

北大人民医院、北大第一医院、北大第三医院、同仁医院、协和医院、友谊

医院、宣武医院、积水潭医院、朝阳医院、中日友好医院、天坛医院、广安门医

院、北京中医医院、北京大学首钢医院、健宫医院、良乡医院、大兴区人民医院、

石景山医院。

具体报销及分担比例如下表：

①门、急诊报销比例（由大额互助基金支付）

起付标准 报销比例 个人负担 每年限额

在职 1800元 50% 50% 2万元

②在职职工住院、住院前七日留观及三种特殊病（恶性肿瘤、肾功能不全、

肾移植）报销比例（以上费用由统筹基金支付）

报销标准起付标准至3万元 3万至4万元 4万至7万元

及范围

三级医院 85% 15% 90% 10% 95% 5%

二级医院 87% 13% 92% 8% 97% 3%

一级医院 90% 10% 95% 5% 97% 3%

报销 个人负担 报销 个人负担 报销 个人负担

注：①每年首次住院起付标准为1300元，之后当年的每次住院起付标准为

650元。②统筹基金每年最高支付限额为7万元。③在职职工在社区卫生服务机

构发生发门急诊费用报销70%、个人负担30%。

10、超过最高支付限额的医疗费用怎么办？

住院、七日留观及三种特殊病由统筹基金支付超过最高限额后，由大额互助

基金支付70%、个人负担30%，但大额互助基金一个年度内最高限额为10万元。

11、报销时间

本年度门诊医药费累计超过起付标准后，就可以把有关医疗单据交到公司人

力资源本部社保经办人，单位会在当月20日前向区医保中心申报，每月20号以

后将不接收单据。

本年度发生的医疗费用，必须在下一年度1月10日前将所有报票报公司，

逾期未交者，将不再办理报销手续，请各位发生医疗费用的员工务必引起重视。

12、申报医药费所需提供的材料（直接住院的费用医院将与医保中心结算，

无需报销）

一、普通门诊费用

①处方底方 ②收据 ③检查、费用明细

二、急诊、急诊留观费用（未收入院）

①盖有急诊章的急诊科（室）急诊处方或盖有急诊章的处方底方

②收据 ③检查、费用明细 ④诊断证明或留观证明

三、急诊留观并收入院前七天（含住院当天的急诊）费用

①盖有急诊章的急诊科（室）急诊处方或盖有急诊章的处方底方

②收据 ③检查、费用明细 ④急诊留观证明 ⑤出院诊断证明⑥北京

市医疗保险手册

四、生育保险（限本市户口或持有《北京市工作居住证》人员方可办理）

1、什么是生育保险？

生育保险是国家通过立法，在职业妇女因生育而导致劳动力暂时中断，失去

正常收入来源时，由国家和社会提供物质帮助的一项社会保险制度。

2、缴费比例

个人：0％；

单位：基本医疗保险缴费工资总额的0.8%；

3、生育的医疗费用支付范围

①产前检查的医疗费用 ②分娩的医疗费用

4、计划生育医疗费用

职工因实行计划生育需要，实施放置（取出）宫内节育器、流产术、引产术、

绝育术及复通手术所发生的医疗费用。

5、北京市生育保险待遇汇总表

一、生育保险医疗费用支付范围及标准（适时调整，以后请参考最新文件执行）

限额付费

妊娠 1 至 12 周末前的520 元

妊娠 1 至 27 周末前的850 元

妊娠第 13 至 27 周末前的330 元

妊娠第 13 周至分娩前的880 元

妊娠第 18 周至分娩前的550 元

妊娠至分娩前的1400 元

三级医院二级医院一级医院

1800 元1700 元1900 元自然分娩

2000 元1900 元2100 元人工干预分娩（*）

3700 元3500 元3800 元分娩剖宫产不伴其他手术的

4200 元3800 元4400 元剖宫产伴其他手术的

产前检查

（即按实际

支付，不高

于此限）

生育的医

疗费用

定额付费

每增加一胎，费用在该分娩支付标准基础上加收 10%

按项目付费住院分娩出现严重并发症的医疗费用按项目付费。

计划生育 三级医院二级医院一级医院

费用

门诊限额付费

人工流产（门诊）270 元260 元250 元

药物流产360 元350 元340 元

输卵管药物粘堵术1420 元1410 元1400 元

输精管结扎术1440 元1430 元1420 元

输精管药物粘堵术1390 元1390 元1380 元

宫内节育器放置术510 元500 元500 元

宫内节育器取出术360 元360 元350 元

970 元950 元920 元 人工流产（住院）

2400 元2300 元2100 元定额付费

1700 元1600 元1500 元住院输卵管结扎术

住院

符合计划生育规定因母婴原

因需中止妊娠的中期引产术

计划生育复通手术，宫内节育器嵌顿、断裂、变形、异位或在绝经

按项目付费

1 年后实施的取出宫内节育器手术的住院医疗费用，按项目付费。

二、生育津贴待遇

名称享受方条件产假规定公式

妊娠不满 12 周(含)流产15

妊娠 12-16 周(含)流产30

妊娠 16-28 周(含)流产42

妊娠 28 周以上终止妊娠90

正常生育90

难产生育(产钳助产、胎吸、剖宫)90+15=105 天

多胞胎生育90+15*(胎数-1)天

30 天女方年满 24 周岁生育第一个孩子生育当月缴费基数

生育津贴女职工

生育当月缴

费基数/30*

产假天数

晚育津贴男/女

备注：如果男女方都参加生育保险，可按基数高的一方计算晚育津贴。

五、工伤保险

1、什么是工伤保险？

工伤保险是指国家和社会为在生产、工作中遭受事故伤害和患职业性疾病的

劳动及亲属提供医疗救治、生活保障、经济补偿、医疗和职业康复等物质帮助的

一种社会保障制度。

2、缴费比例？

个人：0％；

单位：缴费工资总额的0.8%；

3、待遇标准？

根据工伤认定结果，依据《工伤管理条例》依法享受工伤医疗待遇、工伤工

资、伤残津贴等。

4、申报及办理程序

工伤事故报告和备案——工伤认定——劳动能力鉴定——工伤保险待遇申

请——工伤保险待遇核定——工伤保险待遇支付。

六、住房公积金

1、什么是住房公积金？

住房公积金是企业和在职职工共同缴存的长期住房储金。

2、缴费比例？

个人：缴费基数的12％；

单位：缴费工资总额的12%；

3、办理住房公积金的用途？

住房公积金用于职工购买、建造、翻建、大修自住住房，具体用途包括：

① 职工支取住房公积金，用于购买、建造、翻建、大修自住住房；

② 职工购买、建造、翻建、大修自住住房时申请个人住房公积金贷款；

③ 偿还个人住房公积金贷款本息；

④ 房租超出家庭工资收入规定比例的，可支取住房公积金支付房租。

4、已经办理了住房公积金贷款，还可以支取公积金吗？

办理了住房公积金贷款的缴存人，不能马上提取个人帐户上的余额，只能在

贷款满一年后支取不超过当年偿还贷款的本息之和，个人帐户余额不够时，只能

按余额支取。但至少要在公积金账户上保留一定的数额。

5、贷款额度和期限

①单笔贷款最高贷款额度为40万元，且不得超过下列规定比例：

②．购买经济适用住房等政策性住房的贷款额度不得超过实际购房款的

90%；

③ 购买商品房的贷款额度不得超过实际购房款的80%；

④ 3．购买二手房的贷款额度不得超过房屋评估价值、实际购房款或契税完

税价格（以三者中较低额为准）的80%。

⑤ 住房公积金贷款额度不能满足住房贷款需求的，可申请个人住房组合贷

款。

⑥ 借款申请人贷款的月房产支出与收入比不得超过50%，月所有债务支出

与收入比不得超过55％。

⑦ 根据借款申请人月收入确定其偿还能力及具体贷款金额时，借款申请人

月收入按照其所在单位人事劳动部门提供的收入证明并参考住房公积金月缴存

额反推方式确定。

⑧ 以住房公积金月缴存额反推借款申请人月收入时，月收入等于借款申请

人个人住房公积金月缴存额除以借款申请人个人住房公积金缴存比例。

⑨ 借款人的贷款期限最长可以计算到借款人70周岁，同时不得超过30年。

6、职工购买、建造、翻建、大修自住住房，首次提取应提供下列证明材料：

①购买商品房、经济适用房、合作建房、集资建房等自住住房的，提供购房合

同或购房协议、购房发票；

②购买危改回迁房的，提供拆迁协议、购房发票；

③购买二手房的，提供房产证、契税完税凭证；

④购买公有住宅楼房的，提供单位房管部门出具的购房协议或者购房证明、购

房收据；

⑤大修、翻建自住房屋的，提供所属房管或物业部门的大修证明和产权证明、

购买材料的明细发票或分摊到个人的费用发票；

自建自住住房的，提供规划、房管部门宅基地批复或建房批准证明文件、购买材

料及其他施工费用的费用发票。

7、其他公积金有关注意事项

①在异地购房，可使用北京住房公积金。

②外地城镇户口离京后，北京住房公积金可转入户口所在地，本人需在当地开

户后方可转入。

③农村户口离京后北京住房公积金可提取现金。

④在京租房，可凭相关票据及租房合同等提取北京住房公积金。