医保统筹账户和个人账户有什么区别

更新时间:2024-11-06 23:19:28 阅读: 评论:0


2023年5月22日发(作者:山东省经济管理干部学院)

医保统筹账户和个人账户有什么区别

医保统筹账户和个人账户的区别

1】功能不一样:

统筹账户主要用于看病报销,比如住院、异地转诊、门诊慢性病或特殊病等

医疗费用的报销;个人账户主要用于医保报销之外的小额费用支出,比如在定点

药店买药、门诊看病、报销后的个人自付部分等等。

2】资金划入不一样:

大部分资金划入统筹账户,小部分资金划入个人账户,各地法规不同职工医

保的统筹账户和个人账户的划拨比例也不同,同时个人账户的使用范围也不尽相

同。

3】资金取出法规不一样:

统筹账户的钱不可以取出,个人账户的钱满足条件可以取出,参保人死亡或

者是移民,亦或者是离职调往外地工作,就可以申请把医保卡个人账户的钱取出

来。

若是没有条件缴纳职工医保,至少也要缴纳一个居民医保,毕竟一个医保都

没有的人,相当于没有任何的保险。最后提醒:不管是统筹账户的钱还是个人账

户的钱,都是只能用来看病使用的,不能用来生活消费使用的。

医保统筹支付什么意思

当我们使用医保报销时,用统筹账户来报销,就叫做医保统筹支付,医保统

筹账户是统一管理的,实施专款专用,所以统筹基金是属于全体参保人员的,

何单位或者个人都不能私自挪用。

医保统筹基金指的是用人单位缴纳的医保费用部分,用人单位缴纳的医保费

用一部分会划入个人医保账户,剩余的部分及利息都变成统筹基金,当参保职工

患病时,在医保报销范围内的医疗费用即可由统筹基金来报销。医保统筹基金的

设立体现了社会公平,也有利于减轻企业的负担。

医保个账支付什么意思

医保个账支付就是指使用医保个人账户的资金来支付。要使用医保个账进行

支付需要同时满足2个条件,其一是用户的医保必须是职工基本医疗保险,只有

职工医保才有个人账户,职工医保参保人个人缴纳的资金是直接进入到医保个人

账户的;其次医保个账的资金是定向使用的,只能用来支付定点医院门诊、住院

产生的费用或者定点药店购药的费用。

当然现在不少地区推出的普惠型补充医疗保险也是支持用医保个账来支付

相应的保费的,还可以为直系亲属投保普惠保险之后支付保费。此外,医保个账

支付在开通了账户共济的情况下也可以用来支付亲属的医疗费用。

严格来说,医保个账支付主要就是用来支付医保报销之后需要个人自付、

费的金额部分,医保个账的钱是可以直接作为个人的资金来使用的,只是说不能

用于日常消费支出,只能用于医疗费用的支出。

医保的钱是每个月入账吗?

是的,医保的钱是每个月入账的。个人缴纳医疗保险的金额是每个月会进入

到医保卡个人账户里面。其中医保个人缴纳的部分大概是2%,根据缴费基数来

确定。


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