1患者身份确认制度、方法和核对程序

患者身份识别制度和核对程序

一、 严格执行查对制度，准确识别患者身份。在进行各项、护理活动 中，

应同时使用床头卡、卡、腕带等方法确认患者身份；对能有效沟通的患 者，实

行双向核对法即要求患者自行说出本人姓名，确认无误后方可执行。

二、 完善并落实护理各关键流程（门诊、病房、手术室、之间流程）的患 者识

别措施、交接程序与记录。

三、 对住院患者使用“腕带”作为患者识别标识：在进行各项诊疗操作询 认真

核对患者腕带信息，准确确认患者的身份。

四、 腕带识别信息填好后必须经两名护理人员核对后方可使用，若损坏需 更新

时，需要经两人重新核对。

五、 腕带填写的信息字迹清晰规范，准确无误。项包括：病区、床号、 姓

LI

名、性别、年龄、住院号等信息。

六、 患者使用腕带舒适，松紧度适宜，皮肤完整无破损；护士在给病人使 用“腕

带”标识时，实行双核对；加强对患者腕带使用情况的检查。

七、 护士在抽血、给药或输液时，必须严格执行三查七对制度，至少同时 使用

二种患者识别的方法，不得仅以床号作为识别的依据。

八、 在手术病人转运交接中有识别患者身份的具体措施如：手术病人进手 术室

前，山病房护士对患者使用“腕带”标识，写清病人床号、姓名、性别、住 院号、

科别、血型，手术室护士核对后方可接入手术间。

九、 在采血、给药或输血等操作前，必须严格执行患者身份识别查对制度, 应

至少使用两种身份识别方法（床头卡、手腕带、双向核对）。

十、在实施任何介入或有创诊疗活动前，实施者亲自与患者（或家属）沟 通，

陈述患者姓名，作为最后确认的手段，以确保对正确的患者实施正确的操作。

协和医院护理部