气上冲胸，口噤不得语，欲作刚痉，葛根汤主之

气上冲胸，口噤不得语，欲作刚痉，葛根汤主之

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接上篇

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归号用药：为足太阳膀胱经篇发病，但按照《伤寒钤法》排局的

结果和方法，痉湿喝脉证为两分，特别是痉证，卯上见辰为痉证，从

辰到申便是痉五症，本病为卯上见辰，属于痉证中的痉甲，为刚痉，

葛根汤方证，实属：太阳阳明合病，风寒湿邪入侵项背，不得发越外

出所引起的病症。

《金匮要略》曰：“太阳病，发热，无汗，反恶寒者，名曰刚

痉”。

《金匮要略》又曰：“病者，身热足寒，颈项强急，恶寒，时头

热，面赤目赤，独头动摇，卒口噤，反恶寒者，名曰刚痉”。

《伤寒论》滴31条曰：“太阳病，项背强几几，无汗恶风，葛根

汤主之”。

《金匮要略～痉湿喝篇》第十二条曰：“太阳病，无汗而小便反

少，气上冲胸，口噤不得语，欲作刚痉，葛根汤主之”。

根据以上前贤经典，结合本立患者的病情，随处以葛根加苓术附

汤加威灵仙，散寒除湿，舒筋活络，宣凤通气为治。

葛根15g桂枝10g赤白芍各15g麻黄9g杏仁10g炙甘草10g

茯苓10g白术10g生附子10g威灵仙12g大枣五枚劈开，生姜15g(切

片)

五剂，水煎服用，每日一剂，并以剩下的药渣纱布包住热敷颈项

处，服药后宜多饮暖水和多喝稀粥以助药力，禁忌法如桂枝汤法。

效果：内服外用此药三剂后，患者明显感觉疼痛大有减轻，睡眠

和余证也有不同程度的改善，五剂服完后，疼痛麻木及头颈项活动自

如，余证彻底消失，为巩固疗效，患者又将此方服用到十一月初，一

切恢复至未病前。