大病救助申请书15篇

大病救助申请书15篇

大病救助申请书1

xx街道： 我叫xxx，男（女）xx年xx月出生。原系xxx公司职

工，xx年xx月退休后移交到xx街道xx社区。xx年xx月患尿毒症，

每周透析xx次，爱人、子女工作生活情况，由于尿毒症需要长期透

析，家庭生活因病致贫，现申请大病救助。

附：医院诊断证明和医药费收据

此致

敬礼！

xxx

xx年xx月xx日

大病救助申请书2

民政部门：

本人xxx，女，xx族，现年xx岁，家住xxx村。

我于20xx年X月份，突感心跳异常，并伴有头晕等症状，后经遵

义医学院、重庆西南医院确诊为风湿性心脏病，心脏瓣膜钙化病变，

必须马上做心脏手术，换心脏瓣膜。于是，20xx年X月XX日住进遵

义医学院，并于20xx年X月XX日进行了心脏瓣膜置换手术。在遵义

医学院住院手术XX天，花去费用XX万余元。由于这种手术后仍

须定期检查和终身服用药物，后续费用也是个无底洞。

由于我家住农村，没有什么经济来源，之前的`手术已让我的

家庭负债累累，我又失去了劳动能力，我的家庭已经不堪重负，后续

怎么办呢？万般无赖之下，我只有向民政部门求助，恳请市民政

部门给予帮助！

此致

敬礼！

申请人：xxx

申请日期：

大病救助申请书3

尊敬的`xxxx民政局领导：

我是某村村民xxx（身份证号），今年xx岁，长期患有xxx疾病，

需要长期服药，完全丧失劳动力，无任何经济收入来源，属于特困

众。

我于20xx年xx月xx日，不慎摔伤导致xxx（伤情说明），伤情

严重，且住院期间共花费大量医疗费，共计xxxx元，有相关票

据为证。由于本人年迈无收入，难以承担巨额医疗费用，特申请特困

众重大疾病医疗救助，望批准。

特此申请。

此致

敬礼

申请人：xxx

xx年xx月xx日

大病救助申请书4

石家庄市桥西区民政局：

我叫李美兰，女，49岁，家住石家庄桥西区城角庄南区，由于家

庭经济极度贫困、基本生活不能维持，经过再三考虑，特向贵局申请

贫困救济补助，理由如下：

我原本是xxx厂的一名普通职工，由于企业经营不善等多重原因，

我被迫下岗；我的丈夫闫进军因所在村镇企业倒闭，也失去了工作。

我们夫妻二人的下岗，使得本来就不富裕的家庭（我和我丈夫文化程

度不高等，工资较低），失去了唯一的生活来源。下岗后，我努力去

寻工作，由于我自身条件（年龄大、文化程度低）等原因，工作一

直没有到；然而，没想到更大的灾难连续的降临到我们这个本身就

极度可怜的家庭：20xx年，我外出时，被一辆电动车撞倒，造成我

尾椎骨裂，脊椎错位；由于肇事人逃逸（到现在仍未到肇事者），

为承担巨额医疗费，花光了家里的全部积蓄，并为此四处举债。此次

车祸不仅使我的家庭承担了巨大的经济负担，还使我承受的身体上和

精神上的巨大痛苦。因此次车祸的伤害，致使我短期不能恢复，生活

多有不便，更无法到工作。

雪上加霜的是，我的丈夫闫进军自下岗后，连续患了两场大病：

20xx年10月做的肾脏手术；20xx年2月，因心脏原因，现在手术正

在进行中。连续大病，使我的丈夫彻底失去了劳动能力；巨额的医疗

费，是我的家庭不堪重负。我和我丈夫的患病等等原因使我们的家庭

自此失去了收入来源，家庭也为此背上了沉重的`债务负担。

我的女儿闫晓蕾，16岁，正在读高中。家庭的艰辛深刻影响着我

的女儿，家庭的极度困难已无力支持女儿完成她的学业，更无法为其

提供最基本的生活条件，影响着其健康成长。

以上是我家庭的真实情况，为维持我们家庭的基本生活，支持我

女儿完成学业，特向贵局申请贫困救济补助。

申请人：xxx

20xx年x月xx日

大病救助申请书5

XXXX民政局领导：

本人是某村村民XXX（身份证号），今年XX岁，长期患有XXX疾

病，需要长期服药，完全丧失劳动力，无任何经济收入来源，属于特

困众。

本人于二零一四年XX月XX日，不慎摔伤导致XXXXXX（伤情说明），

伤情严重，且住院期间共花费大量医疗费，共计XXXX元，有相

关票据为证。由于本人年迈无收入，难以承担巨额医疗费用，特申请

特困众重大疾病医疗救助，望批准。

特此申请

申请人：XXX

日期：XXXX年XX月XX日

大病救助申请书6

xxxx人民政府民政办：

申请人：xxx，男，壮族，现年55岁，家庭其他成员5人。家住

xx镇xxxx村民委xxxx小组14号。

我因患有肺部肿瘤，且引起胸腔大量积液，抽干后又反复发作，

先后各在xxxx医院、xxxx县中医院、xxxx县老医院及市医院进行检

查。最终在xxxx州医院确诊为肺部恶性肿瘤。其中除去报销的

农村医疗合作费外其开支如下：

首先在xxxx医院医药费共用去玖佰捌拾元整，合币：980元。其

次在xxxx县中医药医药费共用去壹仟肆佰肆拾捌元肆角，合币：

1448.4元。

再次在xxxx老县医药医药费共用去贰仟叄佰零柒元玖角，合币：

2307.9元。

最后在xxxx州医药费共用去壹万壹千柒佰叁拾伍元整，合币：

11735元。

其间亲属为服侍病人的交通费、住宿费、生活费共用去叁仟陆百

元左右，合币：3600元。

病人医药费用总合币：16471.3元。交通护理费用合币：3600元。

两项合币：20071.3元。

因我家庭经济收入非常困难，无力承担本次治病的昂贵的.医药费

用。其中大部分的费用都是从五亲六戚和朋友中借款筹备

的。现无法承担这样的大病医疗费用不得不向医院申请出院回家进行

保守。现我已经欠下了重重债务。其中还有后期的化疗将会

开支出更加昂贵的医药费用。

因此，我特向xxxx宝镇人民政府民政办申请大病医疗救助，望贵

单位给予我大病的救助为谢!我及全家老小对贵单位的帮助将感激不

尽!

此敬

敬礼!

申请人：xxx

xx年xx月xx日

大病救助申请书7

xx人民政府民政所:

本人xx，男，58岁，系柴家门镇二十里铺村二十里铺社村民。因

为病灾造成家庭困难，请求给予大病补助。

本人全家有7口人，由于没有固定的经济来源，家庭生活省吃俭

用勉强度日。xx年申请人身患肝癌，经诊断需化疗，每年需要

花销数十万元的医疗费，至今尚未痊愈。又在xxxx在兰州陆军总院

住院4次，住院期间花费20余万元，东凑西借现负债18万元，

造成本人的后期和家庭生活毫无保障，根据国家有关农村贫困户

大病补助的`相关规定，本人的家庭情况符合大病补助条件。特向柴

家门镇人民政府民政所提出申请，请求给予本人大病补助，以救助申

请人后期为盼。

申请人：xx

xxxx年xx月xx日

大病救助申请书8

尊敬的领导：

我叫xxxxxx，家住xxxxxxxxxx（你的’状况）。因家庭xxxxxxxx

（说你的困难），已于xxxx年xxxx月被批准为低保户。

几天前我感到身体不适，去医院检查，诊断为高血压、等病症。

由于家庭经济条件所限，低保金只能维持生活，不能进行相应的，

而我（写写你对你的家庭的重要性，假如不能够及时，延误病情

对家庭的后果等困难），特向国家申请医疗救助金。

申请人：xxx

20xx年xx月xx日

大病救助申请书9

XX民政局：

我是(地址人名)xx县xx乡xx村xx队xxx，家里有x人，自在

xxxx医院被诊断为xxxx并在xxx医院进行手术后，并于今年x

月x号至x月x号在xx医院接受放疗，总费用为xxx元，新农

合补助金额为xxxx元，个人自付为xxxx元。由于自然灾害的`影响，

家里农作物不丰收，家里条件非常困难，所以特写此申请补助。

申请人：xx

日期：xx年xx月xx日

大病救助申请书10

尊敬的民政局领导：

我是申请人xx，男，汉族，现年48岁，是xxx公司职工。家住

丹凤镇西华社区西华村42号。

本人因患有肺部肿瘤，并至右肺不张，于20xx年4月10日在师

宗县人民医院入院、4月22日转往昆明市第一人民医院。

现在医药费和各次的化疗费共用去11万多元。更为重要的’是2月

份医院要求上去做生物疗法，一个单位12个细胞植入费用为16820

元，要做3次要5万多元，

因本人家庭经济收入低，无力承担治病的昂贵的医药费用。其中

大部分的费用都是从五亲六戚和朋友中借款筹备的。现无法

承担这样的医疗费用不得不向医院申请出院回家进行保守。现在

已经欠下了重重债务。还有后期的化疗将会开支出更加昂贵的医

药费用。

因此我特向师宗县人民政府民政局申请临时救助，望贵单位给予

我救助为谢！我及全家老小对贵单位的帮助将感激不尽！

此致

敬礼！

申请人：xxx

20xx年x月xx日

大病救助申请书11

尊敬的民政局各位领导：

我叫xxx，生于1962年，现年51岁，无业。 我于xxxx年患了

严重的肾脏疾病，在xxx县第一人民医院手术后切除了一个肾脏，先

后在南昌、上海等城市就医，现已经花去医疗费30多万元。自20xx

年以来一直在人民医院做血透，患病八多年来花光了家里所有的’积

蓄并欠下巨额债务。 我无生活来源，一家三口，仅靠最低生活保障

金维持，特别是我还患病来，需要天天用药。眼下我已经向亲戚朋友、

街坊邻居借债二十多万元。

近段以来，真不知该怎么办，我无力承担偿还巨大的债务和未来

的医疗费用。在十分困难的情况下，在此，我大着胆子向民政局提出

申请：请求人民政府的资助，我不胜受恩感激。

此致

敬礼

申请人：xxx

xxxx年xx月xx日

大病救助申请书12

xxx民政部门：

本人xxx，女，xx族，现年xx岁，家住xxx村。

我于20xx年8月份，突感心跳异常，并伴有头晕等症状，后经遵

义医学院、重庆西南医院确诊为风湿性心脏病，心脏瓣膜钙化病变，

务必立刻做心脏手术，换心脏瓣膜。于是，20xx年9月5日住进遵

义医学院，并于20xx年9月10日进行了心脏瓣膜置换手术。在遵义

医学院住院手术11天，花去费用9万余元。由于这种手术后仍

须定期检查和终身服用药物，后续费用也是个无底洞。

由于我家住农村，没有什么经济来源，之前的`手术已让我的

家庭负债累累，我又失去了劳动潜质，我的家庭已经不堪重负，后续

怎样办呢?万般无赖之下，我只有向民政部门求助，恳请市民政

部门给予帮忙!

此致

敬礼!

申请人：xxx

20xx年xx月xx日

大病救助申请书13

xx区民政局（或xx镇民政办）：

我是xx村（单位）xx队xxx（户主姓名），男，xx年xx月出生，

家庭有xx口人，家庭收入一xx为主。

现因xx（患者姓名与户主姓名关系）不幸在xx年xx月检查出患

者有xx病，第一次到xxxx医院住院救治，花去医疗费（以住院发票

为准）xx元，第二次到xxxx医院住院救治，花去医疗费（以住院发

票为准）xx元，总共花去xx元，总共得到新农合报销xx元，总共

自己负担xx元，现在给家庭造成了很大的`困难，特向政府民政部门

申请医疗救助，恳请批准。

申请人：xxx（户主姓名）xx年xx月xx日

大病救助申请书14

尊敬的民政局领导：

我是XX省XX县XX乡XX村XX组黄XX，现年72岁，家中没有稳

定的经济来源，长期以务农及国家低保补助为生。家中三口人，妻子

现年70岁，不幸于3年前患上“慢性肾炎”，曾多次住院，于

xxxx年12月在贵阳医学院第二附属医院及XX县人民医院诊断为：

慢性肾功能衰竭、高血压病、高血压性心脏病、极重型肺炎、慢性贫

血（重度）、低蛋白血症等不治之症。

今年03月01日因“左足严重感染致组织坏死”再次于我县县医

院住院。我因患有高血压、冠心病等慢性疾病，长期服药，

病情反复发作，使我丧失了正常的劳动能力。我夫妻二人曾认养一子，

但儿子早年就外出打工，常年不与家里联系，现已杳无音讯。妻子长

期住院已花费医药费近3万余元，这对我这老弱病残的家庭来说无疑

是雪上加霜。现生活举步维艰，万般无奈的.情况下，特恳请政府伸

出援助之手拉我家一把，给予我困难补助以度过目前的艰难时日。

望相关领导予帮扶为谢！

此致

敬礼！

申请人：黄XX

20xx年0X月0X日

大病救助申请书15

尊敬的老师：

您好!

我叫XX，是环境工程系环境工程XX班的一名学生，我来自于陕

北延安的一个偏僻的小村庄，由于家庭贫困，因此希望能够申请家庭

经济困难生以缓和家庭经济困难的局面。

我家一共六口人。爷爷、奶奶、爸爸、妈妈、妹妹和我。爷爷奶

奶今年已是72岁高龄，爷爷长期患有严重的风湿病，不能从事体力

劳动，而且需要长期服用止痛药，奶奶的健康也是每况愈下，各种老

年病接踵而来，爷爷奶奶每年在医药上的支出占了家庭的很大一笔费

用，妹妹和我在读大学，学费和生活费每年接近25000元，本身就给

并不富裕的家庭增加了更多的负担。全家的`全部收入都来自爸爸打

工赚取，前年的时候，父亲在一次打工中发生了意外造成了右臂残疾，

花去了近两万元的医药费，近两年工作也是一直不固定，长期在外做

临时工，填补家用。妈妈长期在家务农，照顾爷爷奶奶，由于国家的

退耕还林的政策，家里的田地不足四亩，只能种植日常食用的作物。

鉴于家庭经济情况特别困难，我和妹妹经常寒暑假打工赚取学费，

就在刚结束的暑期，我就去绿地地产公司打工。今年暑假，陕北连日

暴雨，下了近一个月，造成了许多房屋坍塌，我们村也没能幸免，全

村搬迁，对于正处在重建的家庭来说，建造房屋无疑又是一笔巨款，

爸爸妈妈正在筹措借钱，而我和妹妹的学费也有一部分是助学贷款。

虽然我的家里很贫穷，但是贫穷并不能将我，反而使我更加独立

自强，意志更加坚定。对于被人的帮助，我也是积极的奉献爱心，回

报社会，在集体的生活中，我也能团结同学。刻苦的学习，我希望再

多加努力使自己变得更加优秀。

我希望在大学四年积累更多的知识，掌握扎实的专业技能一份

好的工作。然后能够挣到很多钱来报答父母，为社会和我们伟大的祖

国做贡献。望各位老师核实批准，在此真挚的表示感谢!

此致

敬礼

申请人：

20xx年XX月XX日