民事赔偿协议书

民事赔偿协议书

民事赔偿协议书 1

甲方：____________(被告人或其亲属)

乙方：_______________(被害人或其亲属)

因_______________(被告人)故意伤害刑事附带民事赔偿一案，经

甲乙双方协商同意，自愿签订本协议。

1、甲方自愿就_______________(被告人)涉嫌故意伤害犯罪一案向

乙方支付赔偿金共计人民币________万元(￥________)，于本协议签订

后一次性付清。

2、乙方在收到甲方上述赔偿金后，撤回其向_______________人民

法院提起的刑事附带民事起诉，并放弃主张与_______________(被告人)

故意伤害案有关的任何民事赔偿权利。

3、乙方在收取甲方上述赔偿金的同时，自愿向_______________人

民法院递交甲方认可的书面申请，表明对被告人_______________的伤

害行为表示谅解，并不再追究被告人_______________的刑事责任。

4、本协议一式三份，双方各执一份，送_______________人民法院

一份，自双方签字之日起生效。

甲方：_______________

乙方：_______________

________年________月________日

民事赔偿协议书 2

协议双方：

(简称甲方)代理人：_______________

(简称乙方)代理人：_______________

甲、乙双方就乙方人身伤害涉及刑事、民事赔偿相关事宜在协商一

致的基础上达成如下一致意见：

一、乙方因甲方伤害行为而产生的医疗费、误工费、护理费、后续

费等，双方同意不以票据为准，由甲方一次性赔偿万元整，乙方不

再追究甲方其它民事赔偿责任。

二、甲方赔偿款支付后，乙方撤回对甲方的民事控诉，并不再追究

甲方的刑事责任，服从法院对甲方的刑事部分处理结果，不申诉、不上

访。

三、本协议生效于赔偿款支付到位后，乙方就涉及此案的其它相关

事宜永不再追究。

四、此协议一式三份，甲、乙双方及代理人签字后生效，甲、乙双

方及人民法院各存一份。

甲方：_______________

代理人：_______________

乙方：_______________

代理人：_______________

________年________月________日

民事赔偿协议书 3

甲方：_____________ 乙方：________，________，________，

________，________，________。

_____年_____月_____日_____时_____分，梁_____驾驶小客车（内

乘王_____、王_____）由西向东行至北京市_____区_____与_____国道

交叉口西_____公里处时，车辆驶入路北侧与路树相撞，造成王_____抢

救无效死亡。现梁_____（甲方）与王_____的六名近亲属（乙方）就王

_____死亡赔偿事宜，本着平等、自愿、公平原则，经友好协商，达成

如下协议：

一、甲方一次性支付给乙方六人死亡赔偿金、被扶养人生活费等共

计贰拾贰万元（未包括丧葬费，丧葬费壹万五仟元已经在本协议签定前

由梁_____支付给了王_____的哥哥王_____）。

二、甲方将上述贰拾贰万元于本协议签订后____日内汇入乙方六人

共同指定的银行帐号。帐号为：_________________________

三、上述费用支付给乙方六人后，由乙方六人内部自行分配、处理，

其分配、处理的方式、 后果与甲方无关。

四、甲方履行汇款义务后，乙方任何一人就此事保证不以任何形式、

任何理由就王_____死亡一事向甲方要求其他任何费用。

五、甲方履行汇款义务后，就此事处理即告终结，甲乙双方之间不

再有任何权利、义务。以后因此事衍生的结果亦由乙方自行承担，甲方

对此不再承担任何责任。

六、本协议为双方平等、自愿协商之结果，是双方真实意思表示，

且公平、合理。

七、本协议内容甲乙双方共七人已经全文阅读并理解无误，甲乙双

方共七人明白本协议所涉及后果，甲乙双方对此协议处理结果完全满

意。

八、本协议为一次性终结处理协议，

九、本协议自甲乙双方共七人签字时生效。本协议一式七份，甲乙

双方每人各执一份。

甲方：_______________乙方：____________________

_____年_____月_____日

民事赔偿协议书 4

甲方：

甲方代理人：

乙方：

乙方代理人：

经甲乙双方协商，就甲方被乙方伤害一案的有关赔偿问题自愿达成

如下协议：

一、 乙方一次性赔偿甲方人身伤害所造成的医疗费、误工费、住

院伙食补助费、护理费、交通费、精神损害抚慰金等所有费用，共计人

民币 元整（人民币 整）。

二、 以上款项于双方签署本协议当日由乙方一次性给付甲方，甲

方收款后出具收条。

三、 乙方对于造成甲方受伤的行为深表悔意，乙方对甲方做出诚

恳道歉。

四、 甲方对乙方表示谅解，在收到上述款项后，甲方放弃追究乙

方伤害行为的一切法律责任，双方对经济赔偿问题一次性解决完毕。

五、 甲方同意向相关司法机关提出建议，恳请司法机关免予追究

乙方故意伤害的刑事责任，给乙方一个改过自新的机会。

六、 本协议一式三份，甲、乙双方各一份，并送相关办案司法机

关一份。本协议由双方或双方代理人签字后生效。

甲方：

甲方代理人：

乙方：

乙方代理人：

民事赔偿协议书 5

甲方：__________________

乙方：__________________

乙方系______的______。______（系甲方雇工）于________年____

月____日在为甲方（系______生前雇主）劳动时，因____________。为

解决因__________________的善后赔偿事宜，

甲、乙双方经协商一致，达成以下协议：

一、因______家属来__________________的车旅费、住宿费以及在

处理死者火化前的生活费，由甲方承担。

二、发生在____________期间的______的丧葬费由甲方承担。

三、以上第一、二条款项由甲方按乙方提供的支付凭证，按实结算。

四、甲方一次性向乙方支付因______死亡的赔偿金，计人民币

______万元。

五、以上第四条款的赔偿金，由甲方最迟于________年____月____

日存于在银行开立的存款帐户内。在甲方向名下存款帐户存人该赔偿款

时，乙方应向甲方出具收款收据。

六、双方约定，在甲方履行了上述全部款项赔付义务后，乙方不再

以其他任何理由向甲方再行赔偿和补偿要求。

七、本协议一式三份，甲、乙方各持一份。上海市公证处备查一份。

本协议自双方签字之日起成立。

八、本协议在履行期间发生争议，自行不能协商解决的，由上海市

人民法院管辖。

甲方：________________乙方：________________

________年____月____日________年____月____日

民事赔偿协议书 6

甲方：_________

乙方：_________

为了维护某小区25、26、27、28栋楼居户的合法权益，甲、乙双

方于_________年_________月_________日签订《建筑施工补偿协议》，

因为乙方在某小区施工对小区25、26、27、28栋楼居户出行安全、生

活环境、噪音污染等造成了一定的伤害或加重，约定由乙方向甲方提供

适当的经济补偿作为对居户伤害的回报，经甲、乙双方协商，达成如下

协议：

第一条 建筑施工时间，双方约定，施工的期限为3月至10月，总

计2.5年，商讨的赔偿金额依此期限计算，如果施工方未能按时完工，

则补偿金额作相应增加。

第二条 在不影响施工进度的前提下，夜间建筑施工应尽量降低噪

音的污染，尽量减小对小区居户休息的影响。

第三条：在协议施工期间，尽量减少因施工对小区居户的出行安全、

生活环境、噪音污染的影响，以免对小区居民造成更加严重的潜在伤害。

第四条：乙方在签订协议后，必须按时足额的将经济补偿赔付到位，

逾期应按协议的方案增加补偿，并承担由此造成的一切后果。

第五条： 赔偿金额：经小区居户全体会议研究决定，赔偿金额为

每户每年4000元，共计10000元，小区25、26、27、28栋楼居户共计

144户，因施工逾期，根据逾期时间，按上述商讨的金额与时间的比例

进行追加补偿。

第六条：赔付时间，自协议签订之日起一个月内每户的补偿足额赔

付到位，逾期按银行三年期商业性质贷款利率计算追加赔付金额。

第七条 争议的解决

本协议各方当事人对本协议有关条款的解释或履行发生争议时，应

通过友好协商的方式予以解决。经协商未达成书面协议，则任何一方当

事人均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。

第八条 其他

本协议可根据各方意见进行书面修改或补充，由此形成的补充协

议，与协议具有相同法律效力。本协议自各方的法定代表人或其授权代

理人在本协议上签字并加盖公章之日起生效。

本协议一式两份，双方各执一份，具有相同法律效力。

甲方（盖章）：_________ 乙方（盖章）：_________ 代表人（签

字）：_______ 代表人（签字）：_______ _________年____月____日

_________年____月____日

民事赔偿协议书 7

甲方： 年 月 日出生，

身份证编号： 。

乙方： 年 月 日出生，

身份证编号：

身份证编号：

乙方系×××的妻儿。×××(系甲方雇工)于 年 月 日在为甲方

(系×××生前雇主)劳动时，因电击死亡。为解决因×××死亡的善后

赔偿事宜，甲、乙双方经协商一致，达成以下协议：

一、因×××家属来沪料理×××后事的车旅费、住宿费以及在处

理死者火化前的生活费，由甲方承担。

二、发生在上海期间的×××的丧葬费由甲方承担。

三、以上第一、二条款项由甲方按乙方提供的支付凭证，按实结算。

四、甲方一次性向乙方支付因×××死亡的赔偿金，计人民币××

×万元。

五、以上第四条款的赔偿金，由甲方最迟于 年 月 日存于 在银行

开立的存款帐户内。在甲方向 名下存款帐户存人该赔偿款时，乙方应

向甲方出具收款收据。

六、双方约定，在甲方履行了上述全部款项赔付义务后，乙方不再

以其他任何理由向甲方再行赔偿和补偿要求。

七、本协议一式三份，甲、乙方各持一份。上海市 公证处备查一

份。本协议自双方签字之日起成立。

八、本协议在履行期间发生争议，自行不能协商解决的，由上海市

人民法院管辖。 协议人：

甲方： 乙方：

签订日期：

签订地点：

年 月 日

民事赔偿协议书 8

甲方(死者家属)：_______________

乙方(侵害人)：___________________。代理人：_______________

年月日，吴仲才因交通事故死亡，乙方被永定区公安局涉嫌交通肇

事罪刑事拘留，现已进入审查起诉阶段。

由于乙方的过错行为，已经给甲方造成了身体上的创伤和财产损

失，对此，乙方深有悔意。同时，甲方在咨询律师，充分了解法律规定

及赔偿金额后，自愿就本案的赔偿相关事宜与乙方协商，订立如下协议：

1、乙方对自己的违法行为给甲方造成的损害，深感歉意，并致以

诚恳的道歉，请求甲方予以宽恕。

2、乙方一次性包干赔偿甲方死亡赔偿金、丧葬费、被扶养人生活

费、精神损害赔偿金等全部财产损失合计人民币15.5万元(其中3.5万

元在本协议签订前已支付)。

3、乙方应在本协议签订之日起当日付清上述赔偿款项。乙方付清

上述赔偿款项后，双方因本案纠纷所产生的债权、债务关系全部终止，

甲方自愿放弃追究乙方其他民事责任的要求，不再要求乙方给予任何赔

偿。

4、甲方本着化解矛盾的态度，对乙方的交通肇事行为给予谅解，

并同意并请求检察机关对本案作调解处理，不再请求检察机关追究乙方

交通肇事的刑事责任。

5、本协议一式三份，由双方各执一份，呈交永定区检察院一份存

档一份。

甲方：_______________

乙方：_______________

___ 年 ___ 月 ___ 日

民事赔偿协议书 9

甲方:

代理人：

乙方：

代理人：

根据有关法律规定，经双方平等、自愿协商，特依法就刑事附带民

事赔偿有关事宜达成如下协议内容：

一、乙方_____________________对自己于______________年

_______月_______日，因滴水问题向______________父母及村干部反映

未果后，与______________发生矛盾，双方厮打，后______________受

伤不幸死亡，乙方对自己的犯罪行为非常后悔，对邻里纠纷未能妥善解

决也非常遗憾。但是，现愿意赔偿因其犯罪行为所给甲方造成的损失共

计人民币：____________________________，￥_____________________

万元,甲方也愿意接受其给付的赔偿款，该案刑事附带民事赔偿就此了

结，无任何其他纠纷，甲方向开封市中级人民法院撤回诉讼。

二、该款的支付方式：

三、甲方也愿意谅解乙方______________犯罪行为和过错，也对没

有正确处理邻里纠纷的行为十分后悔。保证今后不再因此事追究其民事

责任和刑事责任，同时建议人民法院在对其量刑时予以从轻或者减轻处

罚。并向司法机关出具要求对张中海予以从轻处理或减轻处理的谅解

书。无论判决结果如何，甲方均服从判决结果。

三、本协议一式三份，自双方当事人或者代理人签字或者按指印时

发生法律效力，甲方持一份，乙方持一份，司法机关一份。

甲方：_______

时间：_______

乙方：_______

民事赔偿协议书 10

甲方：

乙方：

经双方协商一致，现 (甲方)与 (乙方)就此事赔偿事宜，本着平等、

自愿、公平原则，经友好协商，达成如下协议：

一、甲方愿一次性赔偿给乙方医疗费、误工费、交通费、住宿费，

精神抚慰金等合计人民币____元。

二、付款时间及办法(含有关条件)：

三、上述费用支付给乙方后，由乙方自行安排处理，其安排处理的

方式及后果不再与甲方有任何关系。

四、甲方 履行赔偿义务后，乙方 保证就此事不再以任何形式和任

何理由向甲方 提出其他任何赔偿费用要求。

五、甲方 履行赔偿义务后，就此事处理即告终结，甲乙双方之间

不再有任何权利、义务。以后因这次赔偿事故的结果亦由乙方 自行承

担，甲方 对此不再承担任何责任。

六、本协议为双方平等、自愿协商之结果，是双方真实意思表示，

且公平、合理。

七、本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误，甲乙双方明白

违反本协议所涉及后果，甲乙双方对此协议处理结果完全满意。

八、本协议为一次性终结处理协议，本协议书一式二份，双方各执

一份，经双方签字或捺指印后生效，双方当事人各应以此为据，全面切

实履行本协议，不得再以任何理由纠缠。

九、乙方 今后身体或精神出现任何问题均与甲方 无关。

十、其它：

甲方： (签字)盖章

乙方：(签字)

见证人：(签字)

年 月 日

民事赔偿协议书 11

甲方：

乙方：

经双方协商一致，现（甲方）与（乙方）就此事赔偿事宜，本着平

等、自愿、公平原则，经友好协商，达成如下协议：

1、甲方愿一次性赔偿乙方医疗费、误工费、交通费、住宿费、精

神抚慰金等合计元。

2、付款时间及办法：

3、上述费用支付给乙方后，由乙方内部自行安排分配和处理处分，

其分配处理处分的方式及后果不再与甲方有任何关系。

4、甲方履行赔偿义务后，乙方保证就此事不再以任何形式和任何

理由向甲方提出其他任何赔偿或者补偿费用要求。

5、甲方履行赔偿义务后，就此事处理即告终结，甲乙双方之间不

再有任何权利和义务。以后因此次赔偿事故的结果和因此事衍生的结果

亦由乙方自行承担，甲方对此不再承担任何责任。

6、本协议签订后，双方当事人应以此为据，全面切实履行本协议，

不得以任何理由纠缠。如违约的，除由违约方赔偿另一方因此造成的损

失外，还应承担违约金元。

7、本协议为双方平等、自愿协商之结果，是双方真实意思表示，

且公平合理。

8、本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误，甲乙双方明白

违反本

协议所涉及的法律后果，甲乙双方对此协议处理结算完全满意。

9、本协议为一次性终结处理协议。

10、本协议一式二份，双方各执一份，具有同等法律效力，经双方

签字后生效。

11、协议附件

甲方：

二零一年乙方：月日见证人：

民事赔偿协议书 12

甲方(单位)：__________

乙方(工人)：__________

乙方______于_____年_____月_____日发生伤害事故，经现已

康复，为妥善解决乙方受伤事宜，甲乙双方本着平等、自愿、互谅互让

的原则，经友好协商达成如下协议：

1、自乙方受伤之日起截止本协议签订之日所实际发生的和其它应

当由甲方支付的医疗费、误工费、交通费、生活护理费、住院伙食补助

费等共______元(大写：人民币______万元)各项费在本协议签订之前已

由甲方全部付清，协议签订之后乙方不得再以任何理由向甲方主张前述

期间发生的任何费用。

2、经甲乙双方协商同意，因之前乙方已向甲方预支一次性补助金

共计______元，现甲方再向乙方支付一次性补助金合计人民币50000元

(大写：伍万元整)。

3、甲乙双方签署本协议后，劳动关系即刻终止。乙方自愿放弃基

于双方劳动关系发生及解除所产生的各项权利，待乙方收到一次性补助

金后不得再以任何形式、任何理由就与劳动有关的事宜向甲方要求其他

任何费用或任何责任。同时放弃就双方解除劳动关系后所享有仲裁、诉

讼的权利。

4、本协议为一次性终结处理协议，双方当事人以此为断，全面切

实履行，不得以任何理由纠缠，乙方今后身体或精神出现任何问题均与

甲方无关，本协议为双方平等、自愿的协商结果，是双方真实意思的表

达。

甲方签字：______时间：______

乙方签字：______时间：______

民事赔偿协议书 13

甲方： 代表人： 身份证号： 电话：

乙方： 代表人： 身份证号： 电话：

乙方为甲方运货，在重庆到成都高速路途中不慎翻车，将甲方货物

损坏，给甲方造成 人民币的'损失，现甲乙双方根据各自的过

失程度经双方充分协商后自愿达成如下协议：

一、乙方自愿赔偿甲方货物损失费 人民币。

二、乙方以给甲方运货的方式抵扣甲方货物损失费，甲方将扣除每

次运输费用的40%，直至扣完为止；若到五月底还未扣完，乙方将以现

金的方式支付剩余的费用给甲方。

三、乙方履行赔偿义务后，甲方保证就此事不再以任何形式、任何

理由向乙方提出任何赔偿费用要求。

四、本协议为双方平等自愿协商的结果，是双方真实意思表示，且

公平合理。

五、本协议内容甲乙双方已经全文阅读且理解无误，甲乙双方明白

违反本协议所涉及后果，甲乙双方对此协议处理结果表示完全满意。

六、本协议书一式两份，双方各执一份，经双方签字或按手印后生

效，双方代表人应以此为据，全面切实履行本协议，不得再以任何理由

纠缠。

甲方代表人签字：

乙方代表人签字：

日期： 年 月 日

民事赔偿协议书 14

行赔字第______号

赔偿请求人：________________________

委托代理人：________________________

赔偿义务机关：______________________

法定代表人：________________________

委托代理人：________________________

赔偿请求人认为本机关有违法行使职权的行为，给其合法权益造成

了损害，于______年______月______日向本机关提出如下赔偿请求：

_____________________________________________________________

_____

经调查表明：

_______________________________________________________

上述事实有________________________等证据予以证实。

（赔偿义务机关）认为______ 的行为，无法律依据，应予撤消。

此行为同时给赔偿请求人造成了经济损失，属于国家赔偿法规定应予赔

偿的情形，应予赔偿；赔偿请求人提出的 ____________的损失，不属

于国家赔偿法规定的范围。经赔偿义务机关____________与赔偿请求人

在平等的基础上自愿协商，就赔偿请求事项达成协议如下：

本协议一式两份，由赔偿请求人和赔偿请求机关各执一份。经双方

签字生效，具有法律效力。

赔偿请求人：____________

委托代理人：____________

赔偿义务机关：__________

法定代理人：____________

______年______月______日

民事赔偿协议书 15

甲方：_____

乙方：_____

甲方于6月17日上午第4节课上课期间，因乙方的儿子柏发羽与

学生查世银打架而去劝架，在此期间因柏发羽被拉开后又去打查世银，

甲方为了让学生不再打架而去拦在中间，因学生柏发羽的手要打在甲方

身上，甲方无意识的情况下就打了柏发羽脸上一下，造成柏发羽的耳部

受伤.柏发羽受伤后在文山州医院，现经过柏发羽的伤已痊愈。

经双方协商一致，现(甲方)与(乙方)就此事赔偿事宜，本着平等、自愿、

公平原则，经友好协商，达成如下协议：

一、甲方愿一次性赔偿给乙方医疗费、误工费、交通费、精神抚慰

金等合计人民币捌仟陆佰元整(8600.00元)。乙方须签写收条。之后甲

方不再负有任何其他经济或法律责任。乙方同意放弃其他任何权利主

张。

二、付款时间及办法(含有关条件)：(乙方与甲方于8月5日上午9

时到新三七市场农行取钱结清)。

三、上述费用支付给乙方后，由乙方自行安排处理，其安排处理的

方式及后果不再与甲方有任何关系。

四、甲方履行赔偿义务后，乙方保证就此事不再以任何形式和任何

理由向甲方提出其他任何赔偿费用要求。

五、甲方履行赔偿义务后，就此事处理即告终结，甲乙双方之间不

再有任何权利、义务。以后因这次赔偿事故的结果亦由乙方自行承担，

甲方对此不再承担任何责任。

六、本协议为双方平等、自愿协商之结果，是双方真实意思表示，

且公平、合理。

七、本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误，甲乙双方明白

违反本协议所涉及后果，甲乙双方对此协议处理结果完全满意。

八、本协议为一次性终结处理协议，本协议书一式二份，双方各执

一份，经双方签字或捺指印后生效，双方当事人各应以此为据，全面切

实履行本协议，不得再以任何理由纠缠。

九、其它：_____

甲方：_____

乙方：_____

见证人：_____

___年___月___日

___年___月___日

___年___月___日