第二章 心理咨询

第二章 心理咨询

提问：你眼里的心理咨询？

如今许多原来不把心理问题当回事的人。已意识到自己可能有心理疾患，并

产生了主动求助于心理医生的愿望。但不少人对心理咨询的认识仍有一定的局限

性，甚至产生了一些曲解，使心理问题不能较好地得到解决。

第一节 心理咨询的实质

（1）什么是心理咨询：是运用心理学的理论与技术，借助语言等媒介，与

来访者进行信息交流并建立某种人际关系，帮助来访者消除心理障碍、正确认识

自我及社会，充分发挥自身潜能，有效地适应社会环境的过程。

（2）心理咨询与心理的联系与区别

①联系：都强调良好人际关系的建立；所遵循的理论、方法与原则一致。②

区别：心理咨询的对象主要是有心理困惑的正常人，而心理的对象主要是有

心理疾病的人；心理咨询所遵循的主要是发展与教育模式，而心理所遵循的

主要是医疗模式；心理咨询重在预防和促进，心理重在补救和矫正。

（3）心理咨询与思想政治工作的联系与区别

① 联系：目的都在于促进学生的健康成长；都是学校整体工作的组成部分。

②区别：工作目标和范围不同；工作方法与手段不同；遵循的理论和原则不同；

工作人员的专业方向不同；工作效果的评估标准不同。

第二节 心理咨询的原则、步骤与形式

（1）心理咨询的基本原则

① 理解支持原则；② 保密性原则；③ 耐心倾听和细致询问原则；④ 疏导

抚慰和启发教育原则；⑤ 促进成长的非指导性原则；⑥ 咨询、与预防相结

合的原则。

（2）心理咨询的基本步骤

① 建立关系：热情接待，讲明性质与原则，建立初步信任关系；② 了解问

题：掌握求助者的意图和所存在的心理问题；③ 分析诊断；认识求助者的问题

类型、性质和严重程度，以便选择帮助方法；④ 帮助指导：与求助者共商对策，

以求解决问题并促进发展；⑤ 结束咨询：讨论下一步的安排，并在可能的情况

下，进行追踪了解。

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（3）心理咨询的主要形式

① 直接咨询与间接咨询；② 个别咨询与小组咨询；③ 面谈咨询、信函咨

询、电话咨询、现场咨询。

第三节 对心理咨询的误解

1心理问题≠精神病（咨询的对象）

2 心理学≠窥见内心(咨询的方式问题)

3 心理咨询≠无所不能（咨询的范围）

4 心理医生≠救世主（咨询的作用）

5 心理咨询≠思想工作（咨询的功能）

第一 心理问题≠精神病

心理问题与精神病是两个不同的概念。心理问题是日常生活中经常会遇到

的，就这些问题求助于心理咨询并不意味着有什么不正常或有见不得人的隐私，

相反，这表明了个体具有较高的生活目标，希望通过心理咨询更好地自我完善，

而不是回避和否认问题，混混沌沌虚度一生。有相当一部分人认为精神病就是疯

子，其实他们所说的精神病严格地来讲是重性精神病，如精神分裂症、躁郁症等，

它与一般的心理问题和轻度心理障碍有很大区别。绝大部分精神病人对自己的疾

病没有自知力，更不会主动求医。

第二 心理学≠窥见内心

两个久未谋面的老同学在路上不期而遇，其中一个知道对方是心理师，

就让他猜一猜自己现在心中想些什么。许多来访者也有类似的心态，他们不愿或

羞于吐露自己的心理活动，认为只要简单说几句，咨询者就应该能猜出他心中的

想法，要不就表明咨询者水平不高。其实心理师也是人，他们没有什么特异

功能能窥见他人的内心世界，他们只是应用心理学的理论和方法，对来访者提供

的一定信息进行讨论和分析，并进行咨询与。因此，来访者需详尽地提供有

关情况，才能帮助医患双方共同到问题的症结，有利于师作出正确的诊断

并进行恰当的。

第三 心理咨询≠无所不能

许多来访者将心理咨询神化，似乎咨询者无所不会、无所不能，就像一个“开

锁匠”，什么样的心结都能一下打开，所以常常来诊一两次，没有达到所希求的

“豁然开明”的心境，就大失所望，再也不来了。实际上，心理咨询是一个连续

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的、艰难的改变过程。心理问题常与来访者的个性及生活经历有关，就像一座冰

山，积封已久，没有强烈的求助、改变的动机，没有恒久的决心与之抗衡，是难

以冰消雪融的，所以来访者需有打“持久战”的心理准备。

第四 心理医生≠救世主

一些来访者把心理医生当作“救世主”，将自己的所有心理包袱丢给医生，

以为医生应该有能耐把它们一一解开，而自己无须思考、无须努力、无须承担责

任。多年来传统的生物医学模式就是，病人看病，医生诊断、开药、一切由

医生说了算，要求病人绝对服从、配合，因此来访者自然而然地把这种旧的医学

模式带进心理咨询。然而，心理咨询与心理是新的生物一心理一社会医学模

式的产物，心理医生只能起到分析、引导、启发、支持、促进来访者改变和人格

成长的作用，他无权把自己的价值观和愿望强加给来访者，更不能替来访者去改

变或作决定。来访者需认识到，“救世主”只有一个，那就是自己。只有改变自

己、战胜自己，最终才能超越自我，达到理想目标。倘若把自己完全交给医生，

消极被动，推卸责任，只会一事无成。

第五 心理咨询≠思想工作

来访者中还有另一种极端的认识，就是认为心理咨询没多大用处，无非是讲

些道理，因而忽视或未意识到心理问题是需要的。一女孩因强迫观念痛苦异

常前来就诊，家人反对并干涉：“你就是死钻牛角尖，想开点就会好的。”亦不让

患者服药。患者得不到家人的理解支持，内心很绝望，从而影响到的连续性

和效果。心理咨询作为医学中的一门学科，有着严谨的理论基础和诊疗程序，它

与思想工作是有本质区别的。思想工作的目的是说服对方服从、遵循社会规范、

道德标准及集体意志，而心理咨询则是运用专门的理论和技巧寻心理障碍的症

结，予以诊断，咨询者持客观、中立的态度，而不是对来访者进行批评教育。

另外，某些心理障碍同时具有神经生化改变的基础，需要结合药物，这更是

思想工作所不能取代的。

心理咨询不求教训他人，而求开导他人；

心理咨询不是要替人决策，而是要帮人商策；

心理咨询的首要任务是思想沟通，而非心理分析；

心理咨询是现代人的精神享受，而不是见不得人的事情；

心理咨询确信人皆可自我完善，而非人是不能自我逾越的；

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心理咨询应增强人的自立能力，而非增强其对他人的依赖；

心理咨询不仅可以帮助他人成长，也可以帮助自己成长；

心理咨询使人更加相信自我，而非更加迷信别人；

心理咨询使人学会多听少言，而非少听多言。

第四节 高校心理咨询

（1）、高校心理咨询的对象

大学生活期间，遇到成长烦恼、心理困扰或挫折的正常人。

（2）、心理咨询的目的

心理咨询的目的是助人自助。即帮助当事人学会依靠自身的力量去解决自己

的问题。也就是说，心理咨询是授人以“渔”，而非授人以“鱼”。

（3）、心理咨询的模式

心理咨询遵循的是教育模式与发展的模式。咨询的对象不是病人，而被认为

是在应付生活中的压力和任务方面需要帮助的正常人。心理咨询工作者的任务就

是教会他们模仿某些策略和新行为，从而能够最大限度地发挥自己已有的潜能，

或形成更为适当的应变能力。同时，心理咨询工作者也把咨询对象看成发展中的

个体，重视协助他们扫除成长中的障碍，使其得到充分的发展。

（4）、心理辅导老师职责

好的辅导老师不会试图为你解决问题，那样只会造成你的依赖心理。他们会

教你如何更有效地应对问题，指导你在生活中创造更多的乐趣，善用自己的优点，

成就自己的理想。

辅导老师都经过训练，能听出信息的含意，并协助你倾听内心的声音。他们

会与你一起探讨你的思想、感受及行为，并引导你拟定自己的解决方案。他们的

最终目的在于教导你如何成为自己的心理师，即心理咨询是助人成长而不是

代替人成长。

心理咨询还有一个很重要的特点就是具有保密性。辅导员老师有良好的职业

道德修养，故在辅导过程中你要和辅导老师合作。你必须告之你想从生活中得到

什么，指出你想改变的方向，以及在自我了解方面你想要进行到何种程度，把辅

导视为一个自我发掘的过程，从所获得的新资讯来作出新的决定，采取有效的行

动方法。

辅导老师可能一开始与你讨论你生活中的隐私，你会感到不自在，当信任感

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逐渐增加时，你会比较愿意敞开心胸，分享你的想法和感受。

总之，你从辅导中得到的收获，视你在辅导过程中投入程度而定。

（5）、到心理咨询室注意问题

如今中国社会竞争日趋激烈，在改革开放中人们的旧有生活方式与观念不断

受到冲击与碰撞，心理问题越来越多。心理健康教育中心在大学已比较普遍，也

有越来越多的人到中心心理咨询室去老师探讨遇到的心理困扰。寻求心理咨

询，已渐渐被许多人所接受，心理保键问题得到了多方面的重视。那么，去心理

咨询室，应注意那些问题呢？

①想好开头说什么。有些同学一见到老师后情绪波动很大，不知从何谈起，

浪费了许多时间。事先想好“开场白”，几句话就能进入主题。

②把心理老师看作是一个特别亲密的朋友。心理问题，大多要有情感上的倾

诉，这是咨询者和老师的共同愿望，一点儿也不矛盾，且老师会对你的“泄密”

给予绝对的保密。因此，面对心理老师，尽可能敞开心扉。倾诉要有所节制。人

在激动时易失控，一肚子的烦恼和苦水恨不得全都倒出来，从时间上考虑，你的

倾诉在10-30分钟即可。

③“有问必答”比“拐弯抹角”更利于沟通。一些人存在种种顾虑，有的人

说到一半时忽然又后悔了，改变了主题；有些人因怕露丑、害羞等原因不肯说关

键的问题，这都不利于达到医治心病的目的。对老师的提问最好是有问必答，使

老师的分析、判断更准确。

④不必过分地关注自我的表现与形象。咨询不是求职或与任课老师或上级领

导谈话。心理老师并不大关心你表层的东西，而是更注重解决你的心理问题。在

与心理老师的谈话中，你要尽可能地放松一些，不要在说话中过多考虑方式方法

和技巧。有话直说，“开门见山”最好。

⑤防止就事论事地纠缠于细节之中。有些人生怕心理老师不了解自己的经历

与问题的发生、发展和现状，用大量时间去讲述一件事的细节，其实，这是不必

要的心理老师更关注你的思想观念及对问题的认识。对于事情的叙述，先可大致

讲一讲，然后等老师提问再说。

⑥不要期望由心理老师给你“决策”。比如与恋爱对象是否继续保持关系等

问题，不少咨询者希望心理老师给一个明确的答复。而心理老师的职业准则恰恰

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是避免这种不能完全负责的“硬性指导”。他们只能给你讲些观点和道理，启发、

疏导你的“症结”，最后的大主意还得由你自己拿。

⑦不要希望一次咨询就“根治”。解决心理问题往往要有一个过程，那种希

望“一点通”、“仙人指路”的走捷径时想法是不现实的。如果与心理老师面谈

不便，还可以电话、书信交流。

⑧心理问题不要等成了“心病”时才去寻求解决。现实中，心病不算病的观

念还很有市场，不到万不得巳，人们似乎还不愿与心理医生打交道。其实预防心

理疾病与心理疾病的及早更为重要，在“心理才感冒，还未发高烧”时就应

该去心理医生或心理老师了。

⑨对于有关“性”的问题，最好能同性别的老师。尽管心理老师在咨询时

有严格、严肃的科学态度，但涉及到“性”的问题，同性之间说话更为方便和深

入些。退一步说，如果不到同性老师，向异性心理老师谈“性”的问题也是可

以的，不必过分紧张。在心理老师眼里，来咨询的学生的性别是无关紧要的。

半杯水测试

假设你现在非常渴，独自一人在东西喝，忽然间看到桌子上放了半杯水，

你会怎么想、怎么做呢？

A 真是太好啦，在我口渴的时候，这里还会有半杯水，正好解渴。

B 谁放在这儿的？我得问问。

C 真倒霉!本来就够渴的了，好容易看到点儿水，还只剩一半了。

D 喝完了以后我没准儿会更渴，干脆别喝了。

这是一道能够反映处世态度的心理测验。具体地说，是一个人在需要没有被

满足时，自身对它的渴望程度以及处世原则。让我们具体分析一下四种答案：

选择A的人：对待生活是充满阳光的，总可以从事情好的方面来思考问题，

在这些人眼中，生活是美好的，人与人之间没有任何芥蒂，所以对外人毫不设防。

不分你我。

选择B的人：对生活有很客观的评价，做事很讲原则，相信“人不犯我，

我不犯人”，并且从来不轻易相信别人，哪怕是受到别人的帮助，也小心地考虑

对方的企图，生活缺乏安全感。

选择C的人：做出这样的选择，说明这个人总是用一种悲观的视角去看待

挫折，忽略逆境也能给人们带来乐趣，总是怨天尤人，闷闷不乐，也许这么想已

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经成为了一种习惯。

选择D的人：有这样想法的人把注意力放在事情的结果上，而忽略过程。

在他们眼中只有对错之分，从来不会做没有意义的事情。但有的时候由于目标太

高。也会有一些挫败感。

每件事物都有好坏两个方面，关键看一个人怎样看待它。生活的美好在于它

不仅仅给我们很多鲜花。同时还给了我们更多的荆棘。拥有鲜花固然会让人很幸

福，但可能忽略了小的瑕疵：邂逅荆棘可能一时让人无法接受，但这毕竟是对自

己的挑战，既然每个事物都有它的利弊，为什么不选择一个对自己有利的角度去

看问题呢?与其“乐极生悲”，不如早些从鲜花和掌声中清醒过来；与其终日 “郁

郁寡欢”，不如坦然面对命运的不公，看看有没有办法解决或者用其他的东西代

替。

我们需要成功，也需要被他人认可。对目标充满着渴求，对战胜困难充满了

信心，哪怕失败，也是一种成功，战胜自己的成功。

附件：学校心理咨询的原则

（一）来访自愿原则

所谓来访自愿原则是指每一次咨询部是以来访者愿意使自己有所改变为前

提的，咨询员不能以任何形式强迫来访者接受或维持心理咨询。有人也将这一原

则叫做“来者不拒，去者不追”原则。还有人将这一原则通俗地概括为“咨询员

不主动”原则。

思考：

1、要接待被迫来接受心理咨询的来访者吗？

澄清：在实际咨询工作中，许多来访者迫于他人的要求前来咨询。对此，咨

询员不能简单地以来访者缺乏意愿而简单地予以拒绝。原因就在于，来访者的意

愿虽然不是特别充分，但毕竟是自己来到咨询室的，反映了他一定的意愿。简单

地拒绝他的求助，也违背了来访者的意愿。当然，面对这类来访者，咨询员要付

出更多的精力来调动其求助动机，打破他的自我封闭倾向和被动、抵触的心态。

2、要接待替代他人来咨询的来访者吗？

澄清：替代他人前来咨询的情况也不时存在，如家长替代孩子来咨询，家人、

朋友替代自己的亲朋好友来咨询。对此，咨询员也不能简单地予以拒绝。这是因

为，咨询实践中，有一部分替代者本身就是问题的一部分，也需要帮助。另一些

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替代者本身没有问题，但需要在如何适应和帮助潜在当事人方面获得帮助。这话

种情况都使替代者成为了当事人。还有一些替代者不属于以上两种情况，咨询员

可以从发展与适应的角度给潜在当事人提供一般性的指导和意见，但应该明确告

诉替代者，要提供有针对性的帮助切实解决问题，还需要真正的“事主”出马。

如果潜在的当事人是因为对咨询有一些错误的信息和理解而拒绝前来的话，咨询

员也可以适当地作一些解释和说明工作，或提供一些正确介绍咨询的书籍。

（二）价值中立原则

价值中立原则是指在咨询过程中，咨询员要尊重来访者的价值信念体系，不

要以自己的价值观念为准则，对来访者的行为准则任意进行价值判断。尽管人们

对这一原则的理解会不太一致，但咨询心理学家都一致同意尊重来访者的价值准

则，咨询员不能以任何方式向来访者强行灌输某一价值准则，或强迫来访者接受

自己的观点、态度。

（三）信息保密原则

信息保密原则是指未经来访者同意，咨询员不能以任何方式向任何人或机构

透露来访者的一切咨询信息。几乎所有的咨询员都同意，信息保密原则是心理咨

询工作中最重要的原则，有的甚至称它为心理咨询的“生命原则”。有违这一原

则，咨询工作将毁于一旦。

（四）方案守法原则

方案守法原则是指在咨询过程中，咨询员和来访者共同制定的咨询方案不能

包括直接或间接损害他人或社会的利益的内容。

从生活行为看当代青年的特点：飘的一代

飘 = 无根、随波逐流、价值多元的意识状况

现象：不吃早餐(睡懒觉)

只喝包装水（快捷）

注重包装多过内容（看重形式与过程）

不为健康牺牲嗜好（欲望）

不戴手表，不带雨伞（随意性）

宁肯煲电话粥也不写信

爱过很多次，但从不为谁要死要活

养宠物不养小孩

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可以不看书，但一定要看碟

对哲学敬而远之

我什么时候需要咨询

1、初涉世事，对新环境适应困难吗？

刚上大一，离开父母来到异地他乡求学，一切都是一个新的开始，没有了

父母的衣食照料，没有了老师的耳提面命，开始觉得手足无措，没有奋斗目标；

2、与同学关系不和睦，渴望通过指导改善吗？

跟同学闹矛盾了，觉得不能够融入这个班集体，好像没有知心的朋友，当有

心事的时候没有人可以倾诉；

3、生活中遇有重大选择时，犹豫不定吗？

身边同学的目标都很明确，要么决定考研已认真准备，要么决定工作开始

积累经验，而自己则感觉未来很迷茫，不知道好何是好；

4、经历了失恋、单相思后，心灵创作无法自愈吗？

喜欢上了一个人，却一直不敢表白，在暗恋中独自神伤；相恋很久了，却因

为种种原因不能相互陪伴走到最后，分手后仍不能释怀；

5、过分自卑，经常感到心情压抑吗？

有时不知道自己是谁，不清楚自己的优点和缺点，对自己的能力、性格和情

绪控制持否定态度。拿自己的缺点和别人的优点比，觉得自己不如别人，无法正

视自己的缺点，缺乏信心；

6、经受挫折后，精神一蹶不振吗？

参加学生会选举，很有信心的上台演讲，结果得到的支持却很少，感觉自己

很失败，很受打击，意志消沉，再没有信心和勇气去展现自己；

7、学习压力大，无力随，但又不能自行调节？

身边的同学手里的证书越来越多，而自己却只有耕耘没有收获，总想问：“为

什么我不行？”想到上学期还没有通过的课程，心情很沉重，在新的学习中感到

力不从心，没有效果；

8、睡眠状态发生改变，失眠了吗？

最近晚上总是睡不着，刚睡下又醒来，还总是做梦，睡眠质量很差，试了

很多办法都不管用。白天头疼没精神，整个人很憔悴，感觉做事恍恍惚惚；

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