职业病危害因素与职业病

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职业病危害因素与职业病

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Daily management of production planning, organization, etc., to protect the safety of personnel and equipment,

protect the production system, and promote the smooth development of enterprise management.

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职业病危害因素与职业病通用模板

使用说明：本安全管理文档可用在日常管理中对生产进行的计划、组织、指挥、协调和控制等

活动，实现保护人员和设备在生产过程中的安全，保护生产系统的良性运行，促进企业改善管

理、提高效益，保障运作的顺利开展。为便于学习和使用，请在下载后查阅和修改详细内容。

一、职业病危害因素

在生产过程、劳动过程、作业环境中存在的危害劳动

者健康的因素，称为职业性危害因素。由职业性危害因素

所引起的疾病称为职业病，由国家主管部门公布的职业病

目录所列的职业病称法定职业病。职业病危害因素按其可

概括为三类：

二、职业病

（一）生产性粉尘与尘肺

1.生产性粉尘

在生产中，与生产过程有关而产生的粉尘叫做生产性

粉尘。生产性粉尘对人体有多方面的不良影响，尤其是含

有游离二氧化硅的粉尘，能引起严重的职业病矽肺。

生产性粉尘采源于固体物质的机械加工、粉碎，金属

的研磨、切削，矿石或岩石的钻孔、爆破、破碎等；物质

加热时产生的蒸气、有机物质的不完全燃烧所产生的烟。

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此外，粉末状物质在混合、过筛、包装、搬运等操作时，

以及沉积的粉尘二次扬尘等。

根据生产性粉尘性质可分为三类：无机性粉尘，如硅

石、石棉、铁、锡、铝、水泥、金刚砂等；有机性粉尘，

棉、麻、面粉、木材、骨质、、人造纤维等；混合性

粉尘。混合性粉尘，较常见。

2.粉尘引起的职业危害

粉尘引起的职业危害有全身中毒性、局部刺激性、变

态反应性、致癌性、尘肺。其中以尘肺的危害最为严重。

尘肺是目前我国工业生产中最严重的职业危害之一。

20xx年卫生部、劳动和社会保障部公布的职业病目录

中列出的法定尘肺有十三种，即矽肺、煤工尘肺、石墨尘

肺、碳黑尘肺、石棉肺、滑石尘肺、水泥尘肺、云母尘

肺、陶工尘肺、铝尘肺、电焊工尘肺、铸工尘肺、其他尘

肺。

（二）工业毒物与职业中毒

1.生产性毒物

生产过程中生产或使用的有毒物质称为生产性毒物。

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生产性毒物可存在于原料、辅助材料、气体、蒸气、雾、

烟和气溶胶中，可引起职业中毒。可分为急性中毒、慢性

中毒和亚急性中毒三种。生产性毒物还引起其他危害，如

致突变、致癌、致畸、对生殖功能的影响等。

2.常见的职业中毒

常见的职业中毒有铅中毒、汞中毒、苯中毒等。还有

刺激性气体中毒，如、光气、氨气等。窒息性气体中

毒，如一氧化碳中毒，接触一氧化碳的机会有：煤气制

造，用煤、焦炭等制取煤气的过程中，其一氧化碳含量至

少在30％以上。制造合成氨、甲醇、光气、羰基金属、采

矿时爆破烟雾、炼铁、炼钢、炼焦等作业场所均可产生大

量一氧化碳。二氧化碳中毒和硫化氢中毒，接触硫化氢机

会有：含硫化合物的生产、人造纤维、玻璃纸制造、石油

开采、炼制、含硫矿石冶炼、含硫的有机物发酵****即可

产生硫化氢，如制糖、造纸业的原料浸渍；清理粪池、垃

圾、阴沟时，可发生严重硫化氢中毒。接触高浓度的硫化

氢可立即昏迷、死亡，称为“闪电型”死亡。

3.职业中毒目录

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卫生部、劳动和社会保障部公布的职业病目录中，职

业中毒有56种，具体名单

（1）铅及其化合物中毒（不包括四乙基铅）；

（2）汞及其化合物中毒；

（3）锰及其化合物中毒；

（4）镉及其化合物中毒；

（5）铍病；

（6）铊及其化合物中毒；

（7）钡及其化合物中毒；

（8）钒及其化合物中毒；

（9）磷及其化合物中毒；

（10）砷及其化合物中毒；

（11）铀中毒；

（12）中毒；

（13）中毒；

（14）二氧化硫中毒；

（15）光气中毒；

（16）氨中毒；

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（17）偏二中毒；

（18）氮氧化合物中毒；

（19）一氧化碳中毒；

（20）二硫化碳中毒；

（21）硫化氢中毒；

（22）磷化氢、磷化锌、磷化铝中毒；

（23）工业性氟病；

（24）氰及腈类化合物中毒；

（25）四乙基铅中毒；

（52）杀虫脒中毒；

（53）溴甲烷中毒；

（54）拟除虫菊酯农药中毒；

（55）根据《职业中毒性肝病诊断标准及处理原则》

可诊断的职业中毒性肝病；

（56）根据《职业性急性化学物中毒诊断标准（总

则）》可诊断的其他职业性急性中毒。（三）物理性职业

危害因素及所致职业病

作业场所存在的物理性职业危害因素，有噪声、振

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动、辐射、异常气象条件（气温、气流、气压）等。

1.噪声及噪声聋

由于机器转动、气体排放、工件撞击与摩擦等所产生

的噪声，称为生产性噪音或工业噪声。分为三类：空气动

力噪声、机械性噪声、电磁性噪声。能产生噪声韵主要工

种有使用各种风动工具的工人、纺织工、发动机试验人

员、拖拉机手、飞机驾驶员和炮兵等。

生产性噪声对人体的危害首先是对听觉器官的损害，

我国已将噪声聋列为职业病。噪声还可对神经系统、心血

管系统及全身其他器官功能产生不同程度的危害。

2.振动及振动病

生产设备、工具产生的振动称为生产性振动。产生振

动的机械有锻造机、冲压机、压缩机、振动筛、送风机、

振动传送带、打夯机等。手臂振动所造成的危害较为严

重，主要有锤打工具，如凿岩机、空气锤等；手持转动工

具，如电钻、风钻等；固定轮转工具如砂轮机等。

振动病分为全身振动和局部振动两种。在生产中手臂

振动所造成的危害较为明显和严重，国家已将手臂振动的

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局体振动典型表现为发作性手指发白（白指病）。局部振

动病为法定职业病。

3.电磁辐射及所致的职业病

1）非电离辐射

（1）射频辐射。如高频感应加热、金属的热处理、金

属熔炼、热轧等，高频设备的辐射源；微波作业，由于电

气密闭结构不严微波能量外泄和辐射向空间辐射的微波能

量。对健康的影响可出现以中枢神经系统和植物神经系统

功能紊乱，心血管系统的变化。

（2）红外线。炼钢工、铸造工、轧钢工、锻钢工、焊

接工等可受到红外线辐射。红外线引起的职业性白内障已

列入职业病名单。

（3）紫外线。常见的辐射源有冶炼炉、电焊等。作业

场所比较多见的是紫外线对眼睛的损伤，即所引起的职业

病电光性眼炎。

（4）激光。用于焊接、打孔、切割、热处理等。激光

对健康的影响主要是对眼部影响和对皮肤造成损伤。

2）电离辐射

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α、β等带电粒子，γ光子、中子等非带电粒子的辐

射。放射性核素和射线装置广泛应用，接触电离辐射的人

员也日益增多。如辐射育种，射线照射杀菌、保鲜，管道

焊缝、铸件砂眼的探伤等。

电离辐射引起的职业病包括：全身性放射性疾病，如

急慢性放射病；局部放射性疾病，如急、慢性放射性皮

炎、放射性白内障；放射所致远期损伤，如放射所致白血

病。列为国家法定职业病的，有急性、亚急性、慢性外照

射放射病，放射性皮肤疾病和内照射放射病、放射性肿

瘤、放射性骨损伤、放射性甲状腺疾病、放射性性腺疾

病、放射复合伤和其他放射性损伤共11种。

4.异常气象条件及有关的职业病

1）高温作业

生产场所的热源来自如各种熔炉、锅炉、化学反应

釜，以及机械摩擦和转动的产热以及人体散热。空气湿度

的影响主要来自各种敞开液面的水分蒸发或蒸汽放散，如

造纸、印染、缫丝、电镀、潮湿的矿井、隧道以及潜涵等

相对湿度大于80％的高气湿的作业环境。风速、气压和辐

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射热都会对生产作业场所的环境产生影响。

（1）高温强热辐射作业：工作地点气温30℃以上或工

作地点气温高于夏季室外气温2℃以上，并有较强的辐射热

作业。如冶金工业的炼钢、炼铁车间，机械制造工业的铸

造、锻造，建材工业的陶瓷、玻璃、搪瓷、砖瓦等窑炉车

间，火力电厂的锅炉间等。

（2）高温高湿作业：如印染、缫丝、造纸等工业中，

液体加热或蒸煮，车间气温可达35℃以上，相对湿度达

90％以上。煤矿深井井下气温可达30℃，相对湿度95％以

上。

2）其他异常气象条件作业，如冬天在寒冷地区或极地

从事野外作业、冷库或地窖工作的低温作业；潜水作业和

潜涵作业，属高气压作业；高空、高原低气压环境中进行

运输、勘探、筑路、采矿等作业，属低气压作业。

异常气象条件引起的职业病列入国家职业病目录的有

以下三种：中暑；减压病：急性减压病主要发生在潜水作

业后；高原病：是发生与高原低氧环境下的一种特发性疾

病。

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（四）职业性致癌因素和职业癌

职业性皮肤病（接触性皮炎、光敏性皮炎、电光性皮

炎、黑变病、痤疮、溃疡、化学性皮肤灼伤、其他职业性

皮肤病）、化学性眼部灼伤、铬鼻病、牙酸蚀症、金属烟

尘热、职业性哮喘、职业性变态反应性肺泡炎、棉尘病、

煤矿井下工人滑囊炎等均列入职业病目录。

列入职业病目录的共有10大类，115种职业病。

三、与职业有关的疾病

（1）与职业有关的疾病主要是指在职业人中，由多

种因素引起的疾病。它的发生与职业因素有关，但又不是

惟一的发病因素，非职业因素也可引起发病，是在职业病

目录之外的一些与职业因素有关的疾病。例如搬运工、铸

造工、长途汽车司机、炉前工、电焊工等因不良工作姿势

所致的腰背痛。长期固定姿势、长期低头、长期伏案工作

所致的颈肩痛。长期吸人刺激性气体、粉尘而引起的慢性

支气管炎。

（2）视屏显示终端（VDT）的职业危害问题：由于微

机的大量使用，视屏显示终端（VDT）操作人员的职业危害

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问题是关注的重点。长时间操作VDT，可出现“VDT综合

症”。主要表现为神经衰弱综合症、肩颈腕综合症和眼睛

视力方面的改变。

四、女工的职业卫生问题

妇女由于生理特点，在职业性危害因素的影响下，生

殖器官和生殖功能易受到影响，且可以通过妊娠、哺乳而

影响胎儿、婴儿的健康和发育成长，关系到未来人口素

质，女工的职业卫生问题，有其特殊意义。在一般体力劳

动过程中，突出的有强制体位（长立、长坐）和重体力劳

动的负重作业两方面问题。我国目前规定，成年妇女禁忌

参加连续负重，每次负重重量超过20kg及间断负重每次重

量超过25ks的作业。许多毒物、物理性因素以及劳动生理

因素可对女工健康造成危害，常见的有铅、汞、锰、镉、

苯、甲苯、二甲苯、二硫化碳、氯丁二烯、苯乙烯、己内

酰胺、汽油、氯仿、二甲基甲酰胺、、强烈噪

声、全身振动、电离辐射、低温、重体力劳动等，可引起

月经变化或具有生殖毒性。

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