工程履约保证金退还手续新

海安市公共资源交易中心

工程项目履约保证金退还材料清单

1.工程项目履约保证金退还确认单（须建设单位盖公章，分

管负责人签字）。

2.海安市公共资源交易中心开具的履约保证金收据原件。如

遗失原件，须由中标单位出具票据遗失声明，开具收款收据（盖

章）。

3.项目竣工验收报告（如提供复印件须加盖中标单位公章）。

4.授权委托书及经办人身份证复印件。

附件：1.工程项目履约保证金退还确认单

2.票据遗失声明

3.授权委托书

海安市公共资源交易中心

2021年3月10日

附件1

工程项目履约保证金退还确认单

建设单位 申请日期

项目名称 项目编号

申请理由 （项目已竣工并验收合格，无相关遗留问题。）

序号 中标单位名称 金额（万元）

建设

单位

意见

（盖章）

分管负责人（签字）： 年 月 日

公共资源 公共资源

交易中心 交易中心

审核意见 受理意见

年 月 日 年 月 日

公共资源

交易中心

审批意见

年 月 日

附材料：1.海安市公共资源交易中心开具的履约保证金收据原件。如遗失原件，须由

中标单位出具票据遗失声明，开具收款收据（盖章）。2.项目竣工验收报告（如提供

复印件须加盖中标单位公章）。3.授权委托书及经办人身份证复印件。

附件2

票据遗失声明

海安市公共资源交易中心：

我单位因 （原因）遗失 （项目名称）

项目履约保证金收据，收据号为 ，金额 元

（大写） 。因该收据已遗失，在此本单位声明作

废并以此遗失声明办理相关业务。日后此收据原件出现，贵单位

有权拒绝办理相关业务，由此造成的经济纠纷与贵单位无关。

特此声明

声明单位：（盖章）

年 月 日

附件3

授权委托书

海安市公共资源交易中心：

我单位现委托 (姓名)作为我单位合法委托代

理人，授权其代表我单位办理工程项目履约保证金退还业务。该

代理人的一切行为，均代表本单位，与本单位的行为具有同等法

律效力。本单位将承担该代理人行为的全部法律后果和法律责

任。

委托期限： 年 月 日至 年 月 日

代理人无权转换代理权。特此委托。

代理人姓名: 性别:

职务:

身份证号码:

：

代理人签字：

委托单位（盖章）：

日期: 年 月 日