什么条件能够申请大病医疗救助

什么条件能够申请⼤病医疗救助

⼤病医疗保险政策的颁布，帮助解决了许多患有⼤病、重病的家庭减轻了财务负担。那么，哪些条件才能申请⼤

病医疗救助，哪些条件不属于⼤病医疗保险救助的承担范围呢?什么是城乡困难居民⼤病医疗救助?答：城乡困难居民

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⼤病医疗保险救助政策

⼤病医疗保险政策的颁布，帮助解决了许多患有⼤病、重病的家庭减轻了财务负担。那么，哪些条件才能申请⼤

病医疗救助，哪些条件不属于⼤病医疗保险救助的承担范围呢?

⼀、什么是城乡困难居民⼤病医疗救助?

答：城乡困难居民⼤病医疗救助，是对患有重⼤疾病并造成医疗和家庭⽣活困难的城乡居民，给予限额资⾦救

助，享受医疗优惠政策;对特殊困难体(包括城市低保对象、农村低保对象、农村五保对象、城镇特困职⼯及其家庭

成员)给予医前救助，并资助其分别参加城镇居民医疗保险或新型农村合作医疗制度。

⼆、什么条件能够申请⼤病医疗救助?

答：凡具有本市常住户⼝，患有指定病种，并符合下列条件之⼀的城乡居民，均可申请⼤病医疗救助：

(⼀)城市居民最低⽣活保障对象或持有《德州市特困职⼯证》的特困职⼯及其家庭成员;

(⼆)农村居民最低⽣活保障对象(以下简称农村低保对象)、五保对象;

(三)按照有关规定报销、减免、补助有关医疗费⽤后，个⼈实际承担的本年度住院医疗费⽤超过家庭年收⼊的居

民。

三、什么条件不属于⼤病医疗救助承担范围?

答：有下列情形之⼀的，不属于⼤病医疗救助承担范围：

(⼀)未经定点医院批准，在⾮定点医院住院发⽣的医疗费⽤;

(⼆)在河南省城镇职⼯基本医疗保险或新型农村合作医疗、城镇居民医疗保险规定的诊疗项⽬⽬录、药品⽬录、

医疗服务设施⽬录以外发⽣的医疗费⽤;

(三)不能提供定点医院的诊断病历、诊断证明、住院凭证，以及应提供，⽽不提供有关医疗费⽤报销、减免、补

助凭证的;

(四)隔年度发⽣的住院医疗费⽤;

(五)门诊发⽣的医疗费⽤;

(六)因赌博、、酗酒、打架⽃殴、⾃杀⾃残、交通肇事、医疗事故等不属于本办法规定救助范围

发⽣的医疗费⽤;

(七)因不可抗拒⾃然灾害等因素造成⼤范围急、危、病⼈抢救及疫情和⼤规模传染病所导致的医

疗费⽤;

(⼋)市、县(市、区)政府确定的其他不予救助的情形。

四、城乡困难居民⼤病医疗救助都有哪些申请和审批程序?

答：城乡困难居民⼤病医疗救助的申请、审批程序为：

(⼀)救助对象向户籍所在地村(居)民委员会提出书⾯申请，并提供下列有关材料：

1、居民⾝份证和户⼝簿;

2、《城市居民最低⽣活保障证》或《农村居民最低⽣活保障证》、《农村五保供养证》、《德州市城乡困难居

民⼤病医疗救助证》;

3、定点医院对规定救助病种的诊断病历、住院凭证、住院医疗费凭证、医疗费优惠减免凭证;

4、有关医疗保险机构报销凭证;

5、有关部门、单位及社会帮困资助情况证明材料。

(⼆)村(居)民委员会接到申请后，应对申请⼈提交申请材料的真实性和申请⼈家庭收⼊的情况进⾏调查核实，并将

调查核实意见提交村(居)民代表会议进⾏民主评议;

(三)经村(居)民代表会议民主评议后，由村(居)民代表会议提出民主评议意见，并对符合条件的申请⼈在村(居)务

公开栏内予以公⽰，公⽰期不少于3⽇;

(四)对公⽰⽆异议的，由村(居)民委员会提出初审意见，并将其他材料⼀并报乡(镇)⼈民政府、街道办事处审核;

(五)乡(镇)⼈民政府、街道办事处对村(居)民委员会报送的材料进⾏审核，并将审核意见和其他材料报县(市、区)

民政部门审批;

(六)县(市、区)民政部门对乡(镇)⼈民政府、街道办事处报送的材料进⾏审查。对符合条件的，填写批准意见和救

助⾦额，发放由市民政局、卫⽣局统⼀印制的《德州市城乡困难居民⼤病医疗救助证》，并送同级财政部门复核;对不

符合救助条件的，应及时通知申请⼈并说明理由。⼤病医疗救助⾦由县(市、区)民政部门直接发放到救助对象，有条

件的地⽅可通过财政集中⽀付发放。

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