写交通事故赔偿协议书(通用11篇)

写交通事故赔偿协议书（通用11篇）

写交通事故赔偿协议书1

赔偿义务人（简称甲方）：韩某某，身份证号码

赔偿权利人（简称乙方）：路人甲，身份证号码：

依据《侵权责任法》等相关法律规定，甲乙双方就路人甲在交通事故中发生

人身损害赔偿事宜达成一次性赔偿协议书，供双方谨守遵行：

一、甲方一次性赔偿乙方人民币156400元。

一次性赔偿包含但不限于乙方的医疗费、误工费、护理费、交通费、住院伙

食补助费、营养费、伤残赔偿金和精神抚慰金。

一次性赔偿金采用银行转账（金额较大时建议采用银行转账）方式支付给乙

方；乙方在协议书上签字时应亲笔书写一份收条。

二、乙方承诺：

1、赔偿协议书签字且收到上述赔偿金之日起，因该起交通事故引起的民事

赔偿事宜终结，双方再无其他任何纠纷。乙方及其亲属不得再以诉讼、非诉讼方

式向甲方主张任何权利。

2、乙方需向甲方提供身份证复印件、门诊病历、处方、住院病案、费用明

细清单、诊断证明书、医疗费收据等保险理赔资料。乙方保证提供的全部资料具

有真实性、合法性、完整性。

乙方需提供其名下的银行账户：因乙方过错提供银行账户引起的纠纷由乙方

自行解决且甲方无需再次支付赔偿金（银行转账用）。

三、本协议书自签字之日起生效。协议书一式三份，甲方执两份、乙方执一

份，每份具有同等法律效力。

甲方(两人)：__________

乙方：________________

_____年_____月_____日

见证人签字：_________

写交通事故赔偿协议书2

甲方：______________ 号：____________

甲方委托代理人：____________ 号：____________ 车牌号：____________

乙方：______________ 号：____________

乙方委托代理人：____________ 号：____________ 车牌号：____________

____年____月____日____时左右，甲方与乙方在________________发生刮

碰，事后，甲方及时送乙方去医院进行了CT，X光机及B超检查，经诊断为软组

织损伤，没有造成器官损伤及其他身体伤害。甲乙双方经平等协商，就乙方损失

自愿达成一次性赔偿协议，现依据国家法律和相关规定，对具体的赔偿事项和双

方权利义务明确如下，双方须谨遵恪守：

一、甲方自愿赔偿给乙方各项损失共计________元人民币大写：________

整不包括已经支付的医药费，交通费等________元。

二、损失赔偿包括乙方的交通费、护理费、误工费、伙食住宿费、后续

费、精神损失费等各项损失赔偿。

三、本协议签定时，甲方支付乙方________元。甲方在收取乙方一次性损害

赔偿金时，必须同时将所有的医疗费用票据、病案材料、其他费用票据等全部交

付给乙方，并保证票据材料的真实性。并出具收条。

四、本协议所涉及的赔偿是一次性终结赔偿，甲方支付乙方费用后，今后乙

方不得以任何理由向甲方主张任何权利，甲方不再负有任何赔偿责任。

五、本协议签订时，双方均是在自愿的情形下签订的，不存在任何重大误解

或显示公平的情形，甲、乙双方不得以任何理由对协议提出反悔。

六、本协议自双方当事人签字生生效。

七、本协议一式三份，甲乙双方各一份，交警一份，三份协议均是正本，具

有同等法律效力。

甲方签字手印____________ 乙方签字手印：____________

甲方委托代理人：____________ 乙方委托代理人：____________

签约时间：____ 年____月____日

写交通事故赔偿协议书3

甲方：___________________________ 协议编号：___________________

身份证号码：_____________________ 签订___________________

乙方：___________________________ 签订日期：______年____月___日

身份证号码：_____________________

_____年_____月_____日______时左右，甲方因_________________（原因）

导致乙方受伤。现甲、乙双方本着平等、自愿原则，经协商一致，就赔偿事宜达

成如下协议：

一、甲方一次性赔偿给乙方人民币______元整。乙方收到赔偿金后给甲方出

具收据。

二、上述赔偿款里已包括对医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住

院伙食补助费、营养费、残疾赔偿金、精神抚慰金、残疾辅助器具费、被抚养人

生活费以及后续可能发生的费、康复费、护理费等一切赔偿费用。

三、此赔偿数额为现在或将来、直接或间接与该次事故有关的索赔的最终和

全部赔偿数额。

四、乙方收到上述赔偿金后，甲、乙双方就该次交通事故的赔偿问题已解决

完毕，今后双方互不追究由此引起的一切责任。

五、本协议一式两份，甲乙双方各执一份，甲乙双方签字后生效。

甲方（签字）：____________________ 乙方（签字）：____________________

授权代理人：（签字） _____________ 授权代理人：（签字）______________

____________________________ ____________________________

：________________________ ：

________________________

：________________________ ：

________________________

写交通事故赔偿协议书4

甲方：__X

乙方：__X，__X，__X，__X，__X

事件概括：7月3日22时35分，__X(甲方)驾驶小客车由东向西行至__X

路与__X路交叉口西____处时，车辆与骑自行车在机动车道行驶的__X相撞，造

成__X抢救无效死亡。现__X(甲方)与__X的所有近亲属(乙方)就__X死亡赔偿事

宜，本着平等、自愿、公平原则，经友好协商，达成如下协议：

一、甲方一次性支付给乙方所有近亲属死亡赔偿金、被扶养人生活费、老人

赡养费、交通费、误工费、丧葬费、医疗费等共计贰拾贰万元。

二、甲方将上述贰拾贰万元于本协议签订后__日内汇入乙方所有近亲属共同

指定的银行帐号。帐号为：

三、上述费用支付给乙方所有近亲属后，由乙方所有近亲属内部自行分配、

处理，其分配、处理的方式、后果与甲方无任何关系。

四、甲方支付所有金额后，乙方任何一人就此事保证不以任何形式、任何理

由就刘红死亡一事向甲方要求其他任何费用。

五、甲方履行汇款义务后，就此事处理即告终结，甲乙双方之间不再有任何

权利、义务。以后因此事衍生的结果亦由乙方自行承担，甲方对此不再承担任何

责任。同时，乙方所有近亲属不再追究甲方任何责任。

六、本协议为双方平等、自愿协商之结果，是双方真实意思表示，且公平、

合理。

七、本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误，甲乙双方明白本协议所

涉及后果，甲乙双方对此协议处理结果完全满意。八、本协议为一次性终结处理

协议。

九、本协议自甲乙双方签字时生效。本协议一式__X份，甲乙双方每人各执

一份。

甲方(两人)：__________

乙方：________________

_____年_____月_____日

见证人签字：_________

写交通事故赔偿协议书5

甲方：_____，性别_____，族别_____，出生于_____年_____月_____日，籍

贯_____，住址_____，身份证号：_____。

乙方：_____，性别_____，族别_____，出生于_____年_____月_____日，籍

贯_____，住址_____，身份证号_____：

因甲方_____驾驶摩托车_____从_____到_____方向行驶，在行至_____处与

乙方驾驶的车牌为_____货车相撞，致_____受伤。_____受伤较重，在县人民医

院住院。现在已经告一段落，_____已基本康复。

经甲乙双方在平等、公平、诚信的基础上协商，达成如下协议，双方共同遵

守，任何一方不能反悔。

一、甲方两人在县人民医院的医疗费用_____元(大写：_____元整)由乙

方支付;

二、除医疗费用外，乙方一次性赔偿甲方两人共计人民币_____元(大写：

_____元)。该款由甲方两人自行分配(如何分配与乙方无关)。本款包括住院伙食

补助费、住院护理费、误工费、交通费等所有费用。甲方收到该款后，是否继续

进行复查(或)由甲方决定，费用由甲方自行承担，与乙方无关。病情的变化

结果与乙方无关。

三、双方因此次事故造成的车辆损失各人自负，各自的修理费各自承担。

四、双方当事人在协议上签字后，乙方应当场支付赔偿费用。

五、甲方收到该款后，放弃了任何形式的赔偿和补偿。不得以任何理由和借

口纠缠乙方，包括向任何机关和部门通过诉讼或非诉讼的形式再主张权利。

六、甲、乙双方签字后，甲方将向保险公司索赔的权利全部转移给乙方，且

甲方有义务协助乙方办理保险索赔。甲方应在签订《协议书》当日向乙方提供身

份证复印件及住院病历复印件。

七、甲方向乙方提供保险索赔的相关证件后，由乙方自行办理保险索赔事宜。

如果索赔不成功，乙方不得以任何理由要求甲方返还;如果索赔成功，甲方也不

能以任何理由要求对乙方取得的保险利益进行分配。

八、本协议一式三份，甲方两份、乙方一份。

甲方(两人)：__________

乙方：________________

_____年_____月_____日

见证人签字：_________

写交通事故赔偿协议书6

甲方：(姓名、性别、出生年月日、民族、职业、住址、电话)

乙方：(姓名、性别、出生年月日、民族、职业、住址、电话)

年 月 日 时 分，于________________驾驶小客车(内乘王

________________、王________)由西向东行至________________市

________________区________________与________________国道交叉口西

________________________公里处时，车辆驶入路北侧与路树相撞，造成

________________________抢救无效死亡。现________________(甲方)与

________________(乙方)的________________________名近亲属(乙方)就

________________死亡赔偿事宜，本着平等、自愿、公平原则，经友好协商，达

成如下协议：

一、甲方一次性支付给乙方六人死亡赔偿金、被扶养人生活费等共计

________________万元(未包括丧葬费，丧葬费壹万五仟元已经在本协议签定前

由甲方________________支付给了乙方________________的哥哥

________________)。

二、甲方将上述________________万元于本协议签订后 日内汇入乙方六人

共同指定的银行帐号。帐号为：

三、上述费用支付给乙方六人后，由乙方六人内部自行分配、处理，其分配、

处理的方式、后果与甲方无关。

四、甲方履行汇款义务后，乙方任何一人就此事保证不以任何形式、任何理

由就________________死亡一事向甲方要求其他任何费用。

五、甲方履行汇款义务后，就此事处理即告终结，甲乙双方之间不再有任何

权利、义务。以后因此事衍生的结果亦由乙方自行承担，甲方对此不再承担任何

责任。

六、本协议为双方平等、自愿协商之结果，是双方真实意思表示，且公平、

合理。

七、本协议内容甲乙双方共七人已经全文阅读并理解无误，甲乙双方共七人

明白本协议所涉及后果，甲乙双方对此协议处理结果完全满意。

八、本协议为一次性终结处理协议，

九、本协议自甲乙双方共七人签字时生效。本协议一式七份，甲乙双方每人

各执一份。

甲方(两人)：__________

乙方：________________

_____年_____月_____日

见证人签字：_________

写交通事故赔偿协议书7

赔偿人：孔__，男，56岁，汉族，司机，现住呼市赛罕区西把栅乡

赔偿人：高__，男，36岁，汉族，车主，现住呼市赛罕区

被赔偿人：吕__，女，56岁，汉族，农民，现住呼市__县

5月10日，吕__在公路上骑电动自行车正常行驶的过程中，和孔__驾驶的

蒙A16000号货车相撞，致使吕__受伤。吕X被撞伤后立即到内蒙古医学院附属

医院住院，住院30天后于6月10日好转出院。经和林交警大队认定，在此

次交通事故中双方负同等责任。根据呼市道路交通事故伤残评定委员会鉴定结

论，吕__的伤残等级被评定为七级和八级，综合赔偿指数为45%。据查，肇事车

辆蒙A16000号货车是高__出资购买的，又雇佣孔__负责驾驶。经双方进行协商

一致，达成以下赔偿协议：

一、由司机孔__和车主高__共同赔偿吕__医疗费、残疾赔偿金、误工费、住

院伙食补助费、护理费、营养费、精神抚慰金、二次手术费、被扶养人生活费、

鉴定费、电动车修理费、交通费等共计（217538。30—16000元）÷2=100769.15

元；

二、以上款项一次性支付，支付后双方均不得反悔，吕__不得再追究司机和

车主的任何责任，放弃对两赔偿人的诉权；

三、双方再无其他争议。

四、本协议一式三份，双方各执一份，交有关部门备案一份。自签字之日起

生效。

甲方(两人)：__________

乙方：________________

_____年_____月_____日

见证人签字：_________

写交通事故赔偿协议书8

道路交通事故死亡赔偿协议书

甲方：(姓名、性别、出生年月、身份证号码、居住地址、等)

乙方：(姓名、性别、出生年月、身份证号码、居住地址、等)

(简要描述事故的情况，车辆信息，物品受损情况及其他损失等)

现经甲乙双方平等协商，依据国家法律和相关规定，就乙方损失达成一次性

赔偿协议，对具体的赔偿事项和双方权利义务明确如下，双方须谨遵恪守：

1、甲方自愿赔偿给乙方各项损失共计____X元人民币。

2、赔偿乙方的交通费、护理费、丧葬费、伙食住宿费、后续费、精神

损失费等各项损失赔偿共计____元人民币。

3、乙方在收取甲方一次性损害赔偿金时，必须同时将所有的医疗费用票据、

病案材料、其他费用票据等全部交付给甲方，并保证票据材料的真实性。并出具

收条。

4、本协议所涉及的赔偿是一次性终结赔偿，甲方支付乙方费用后，今后乙

方不得以任何理由向甲方主张任何权利，甲方不再负有任何赔偿责任。

5、本协议自双方当事人签字后生效。

6、本协议一式四份，每份共两页，甲乙双方各执一份，双方委托人各一份。

四份均是协议正本，具有同等法律效力。

甲方(两人)：__________

乙方：________________

_____年_____月_____日

见证人签字：_________

写交通事故赔偿协议书9

甲方：________ 号码：____________

乙方：________ 号码：____________

__年____月____日，甲驾驶鲁QE879G车辆行驶，因未确保驾驶安全，撞到

了行人乙，导致乙受伤的交通事故。现甲乙双方就交通事故赔偿事宜达成一致意

见，赔偿协议如下：

一、赔偿总额：________元大写：____________

甲方自愿按照上述金额赔偿给乙方。该赔偿款包括乙方的交通费、护理费、

误工费、伙食住宿费、被扶养人生活费、后续费、精神损失费、残疾赔偿金

等各项损失赔偿。

二、支付方式及日期：

甲方于赔偿款协议签订之日一次性向乙方付清赔偿款。

三、本协议所涉及的赔偿是一次性终结赔偿，甲方支付乙方费用后，今后乙

方不得以任何理由向甲方及任何第三方提出任何赔偿要求或提出诉讼。

四、本协议签订时，双方均是在自愿的情形下签订的，不存在任何重大误解

或显示公平的情形，甲、乙双方不得以任何理由对于协议提出反悔。

本协议一式两份，甲乙双方各执一份。协议自签订之日起生效。

甲方(两人)：__________

乙方：________________

_____年_____月_____日

见证人签字：_________

写交通事故赔偿协议书10

甲方：__X，男，汉族，云南省大理州__县__镇__村人。身份证号

5329__________，驾驶证号______，系“云L____X”号面包车驾驶员。

乙方：__X，女，汉族，云南省大理州__县__镇__村人。身份证号

5329__________，驾驶证号______，系该交通事故受害人。

__月__日晚，甲方驾驶一辆白面包车在大理州__县__镇__村把在路边行走

的乙方撞伤，致使乙方左肋骨折断两根。当晚，甲方立即将乙方送至__县医院紧

急救治。住院期间，乙方家人一直陪伴照顾。X月__日，乙方治愈出院。现双方

友好协商，并经双方家属同意，就该交通事故的相关赔偿事宜协议如下：

一、乙方住院期间已经产生的医疗费用及其他必要费用全部由甲方承担。

二、出院后，甲方一次性付给乙方营养费____元、误工费__X元、护理费____

元、住院伙食补助费__X元、复查费__元等费用，合计____X元。

三、以上各项费用一次性付清。自此，甲方的赔偿责任完全消除，乙方自愿

承担该事故可能导致的隐形伤害风险，不得再次要求甲方承担该次交通事故有关

的任何其它赔偿责任。

四、本协议一式三份，双方各持一份，__交警大队备案一份。

甲方(两人)：__________

乙方：________________

_____年_____月_____日

见证人签字：_________

写交通事故赔偿协议书11

甲方：__X，男，身份证号码：__，住址__，以下简称甲方。

乙方：__X，男，身份证号码：__，住址__，以下简称乙方。

甲乙双方在平等、自愿的基础上，本着公平公正，合理合法，以人为本的原

则，就__年__月__日在__地段发生的道路交通事故，就交通事故所造成的损害达

成赔偿协议如下：

一、甲方自愿一次性赔偿乙方各种法定人身损害赔偿项目共计人民币大写：

__ (小写：__元)。

二、乙方同意接受上述赔偿款项，并放弃对甲方的其它一切权利，不再要求

甲方进行任何形式的赔偿或承担其它任何责任。

三、甲乙双方当事人应积极协助交警机关处理事故，保险公司理赔事项，不

得相互设置障碍。

四、本协议签字合法有效后，乙方保证没有其他权利人或利害关系人就此次

交通事故再向甲方主张权利，若造成甲方其它损失，则由乙方承担全部责任。

五、本协议于__年__月__日甲、乙双方在__X交警大队的.见证下双方签字

后立即生效。

六、本协议一式三份，甲、乙双方和__X交警大队各持一份。

甲方(两人)：__________

乙方：________________

_____年_____月_____日

见证人签字：_________