交通事故赔偿协议书(精选15篇)

交通事故赔偿协议书(精选15篇)

交通事故赔偿协议书1

甲方：（肇事方）

男，____年出生，____族。

身份证号：

住址：

：

乙方：（受害方）

女，____年出生，____族。

身份证号：

住址：

：

____年____月____日，在造成受伤，此事发生后，乙方被送到医院，

经诊断：________________________。乙方在医院住院天进行康复休养，在此

期间共花费医疗费________元人民币（大写）。目前伤势已经基本痊愈，根据医

院的主治医师的意见可以回家进行调养。为此甲乙双方本着公平，自愿的原则

平，依据《中华人民道路交通安全法》、《道路交通事故处理办法》、《道路交通

事故处理程序规定》、《关于审理人身损害赔偿若干问题解释》的

规定，在的见证下，就此次事故损害赔偿一事进行调解，并请求给予一次性处

理，经过双方协商一致的情况下，达成如下赔偿协议：

一、乙方的伤情伤残程度及乙方病情需要恢复的时间等基本情况，甲乙双

方均已了解和认可。

二、甲方同意乙方的要求，一次性付给乙方________元人民币（大写人民

币____________）。

三、甲方已替乙方支付在医院的医疗费________元人民币，（大写人民币

________）。

四、甲方与乙方签订此协议后，应当立即给付乙方________元人民币，（大

写人民币________）。

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五、甲方给付的赔偿款为乙方现在或将来、直接或间接与此次事故有关的

全部赔偿数额。

六、乙方收到上述甲方（除支付医院的医疗费用）款后，本案纠纷即时完

结，乙方放弃

对甲方其他一切权利，也就是不再要求甲方进行任何形式的赔偿或承担其

他任何责任。我们上述协议完全真实、合法，因此受法律保护。

七、本协议签订后，根据＜中华人民共和国合同法＞的相关规定，违约方

将承担违约责任，将支付给对方违约金________元（按所付金钱数额的20％支

付违约金）。

八、本协议一式三份，甲乙双方各执一份，______交警队一份存档备查，

均是协议正本。具有同等法律效力,双方签字按手印后立即生效。

甲方：

乙方：

见证人：

协调地址：

____年____月____日

交通事故赔偿协议书2

甲方：刘某某

乙方：

丙方（见证方）：交警大队

年 月 日，乙方的亲属张某某与甲方驾驶的车辆发生碰撞，发生交通事

故，导致张某某不幸身故。为妥善解决问题，双方本着友好协商的精神，就本

次伤害处理达成如下协议：

一、甲方向乙方支付的具体赔偿明细：

1、医疗费： 元。

《人身损害司法解释》第19条：医疗费根据医疗机构出具的

医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务

人对的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。

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2、死亡赔偿金： 元。

依据：《人身损害司法解释》第29条规定：死亡赔偿金按照

受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标

准，按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周

岁以上的，按五年计算。

3、丧葬费： 元

依据：《人身损害司法解释》第27条规定：丧葬费按照受诉法院所在地上

一年度职工月平均工资标准，以六个月总额计算。

4、被抚养人生活费： 元。

5、交通费： 元。

依据：《人身损害司法解释》第22条规定：交通费根据受害人及其必要的

陪护人员因就医或者转院实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为

凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。

6、精神损害赔偿金： 元。

上述总计： 元。

按照《交通事故认定书》责任划分：

甲方应支付乙方 元。此费用已包含与此次事故相关的所有费用。

经双方积极协商，甲方一次性向乙方支付全部 万元费用。

二、甲方向乙方一次性支付，该款项在本协议签订后并在某某交警大队的

主持下向乙方支付。

三、乙方配合甲方进行保险理赔工作，及时提供保险理赔相关证据和手

续。

四、该协议签订后，乙方保证不再追究甲方的任何责任（包括民事、刑事

等），也不再采取其他等行为。

五、甲乙方保证在此协议签字后，双方不得反悔，甲乙双方的所有权利义

务已处理完毕，互不追究法律责任，本协议签订后，任何一方不得向另一方提

出其他任何请求。如有反悔应向对方支付违约金30000元。

六、甲乙双方确认，本协议的达成没有受到胁迫、重大误解等因素的影

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响，不存在对法律法规、司法解释等相关规定的误解，是在完全平等协商的基

础上达成的。

七、见证方保证本合同给付的赔偿金能够到达真正的权利人，乙方委托人

具有权利人真正的授权。

见证方协调受害方赔偿金的合理分配和使用。

八、本协议经三方签字生效，一式三份，三方各执一份。

甲方（签字）： 乙方（签字）：

丙方（见证方）：

年 月 日年 月 日

交通事故赔偿协议书3

甲方系_________妻子系_________父亲系_________母亲系_________儿子

乙方系_________车驾驶员

丙方系_________车所有人

一、事故发生时间：___年___月___日；地点：

二、事故概况：___年___月___日中午，_________驾驶____________与

____________在____________发生交通事故，_________送______医院经抢救无

效死亡。

三、协议条款：

甲乙丙三方在自愿的基础上，依据国家相关法律、法规的规定，在______

分局交通警察支队的见证下，经协商一致，就事故赔偿事项协议如下：

1、乙方和丙方一次性赔偿甲方各种人身损害赔偿项目以及财产损失项目等

费用共计______万元（小写：______元）整，其中包括已预付人民币______万

元和剩余款项______万元。

2、甲方同意接受上述赔偿款项，认同______分局交通警察支队所作的事故

责任认定，承诺不再要求乙方、丙方任何形式的费用和承担其他任何责任，并

保证不再要求司法部门追究乙、丙方的任何责任。甲方保证配合乙、丙方向司

法机关等有关部门说明情况，出具相关文件或证明。

3、甲方要积极配合乙方、丙方进行事故保险理赔事宜。

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4、本协议签订后拾个工作日内向甲方支付赔偿金______万元，剩余款项

______万元，待丙方与保险公司理赔工作结束后拾个工作日内全部付清。

5、丙方支付上述款项时甲方应出具收据。

6、甲方到场签字人（或委托人）保证有全权代理权。

7、本协议一式四份，甲方和乙、丙方各执一份，______分局交通警察支队

留存一份，四份具有同等的法律效力，自双方签字（盖章）之日生效。

甲方：

乙方：

丙方：

日期：

交通事故赔偿协议书4

道路交通事故死亡赔偿协议书

甲方：(姓名、性别、出生年月、身份证号码、居住地址、等)

乙方：(姓名、性别、出生年月、身份证号码、居住地址、等)

(简要描述事故的情况，车辆信息，物品受损情况及其他损失等)

现经甲乙双方平等协商，依据国家法律和相关规定，就乙方损失达成一次

性赔偿协议，对具体的赔偿事项和双方权利义务明确如下，双方须谨遵恪守：

1、甲方自愿赔偿给乙方各项损失共计元人民币。

2、赔偿乙方的交通费、护理费、丧葬费、伙食住宿费、后续费、精神

损失费等各项损失赔偿共计元人民币。

3、乙方在收取甲方一次性损害赔偿金时，必须同时将所有的医疗费用票

据、病案材料、其他费用票据等全部交付给甲方，并保证票据材料的真实性。

并出具收条。

4、本协议所涉及的赔偿是一次性终结赔偿，甲方支付乙方费用后，今后乙

方不得以任何理由向甲方主张任何权利，甲方不再负有任何赔偿责任。

5、本协议自双方当事人签字后生效。

6、本协议一式四份，每份共两页，甲乙双方各执一份，双方委托人各一

份。四份均是协议正本，具有同等法律效力。

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甲方：

乙方：

交通事故赔偿协议书5

甲方：李某（受害人之妻）

乙方：钱某（驾驶员）

丙方：某公司（车主）

因受害人王某驾车与钱某驾车相撞导致王某死亡，甲乙丙三方经充分协

商，同意就交通事故损害赔偿一事达成以下一致意见：

一、三方确认，乙、丙方共应赔偿甲方人民币。57元，赔偿项目包括死亡

赔偿金、被扶养人生活费、车辆损失费、受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通

费、住宿费、误工损失、精神损害抚慰金等全部赔偿项目（甲方损失总额为。

14元，因双方承担同等责任减半赔偿）。

二、乙、丙方同意太平洋保险公司将全部赔偿款直接支付给甲方。

三、除保险公司的赔偿款以外，余额（具体金额由太平洋保险公司核算）

由乙、丙方连带赔偿给甲方，并于本协议生效后5天内一次性付清。

四、除以上赔偿款以外，乙、丙方出于人道主义，自愿额外补偿甲方人民

币20220元，于本协议生效后5天内一次性付清。此后，甲方不得再以任何理

由要求乙、丙方进行任何补偿或赔偿，否则视为甲方违约，应当退还乙、丙方

额外支付的20220元补偿款，并按照本协议约定支付甲方违约金。

五、任何一方违约，均需向对方支付违约金30000元。

六、本协议经三方签字或盖章后立即生效；本协议一式四份，三方各执一

份，交警备存一份。

甲方：乙方：

丙方：

年某某月某某日

交通事故赔偿协议书6

甲方：旦增强巴（摩托车驾驶员）

身份证号码：

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乙方：汤高云（驾驶员）

身份证号码：

乙方驾驶车于20某某年6月7日10时左右经乃琼镇达扎寺旁与旦增强巴

驾驶的摩托车发生碰撞，造成旦增强巴轻微擦伤。

此事故经双方当事人私下协商，达成如下协议：

1、乙方一次性赔偿给甲方医药费1500.00元（大写：壹仟伍佰元整）。

2、此事故一次性处理完毕，今后因此事故引起的任何纠纷由各自承担，与

对方或交警部门无关。

3、此协议一式三份，甲乙双方各执一份，交警部门存档一份，经甲乙双方

签字后生效，望共同遵守。

甲方签字： 乙方签字：

年 月 日

交通事故赔偿协议书7

甲方：(姓名、性别、出生年月日、民族、职业、住址、电话)

乙方：(姓名、性别、出生年月日、民族、职业、住址、电话)

年 月 日 时 分，于________________驾驶小客车(内乘王

________________、王________)由西向东行至________________市

________________区________________与________________国道交叉口西

________________________公里处时，车辆驶入路北侧与路树相撞，造成

________________________抢救无效死亡。现________________(甲方)与

________________(乙方)的________________________名近亲属(乙方)就

________________死亡赔偿事宜，本着平等、自愿、公平原则，经友好协商，

达成如下协议：

一、甲方一次性支付给乙方六人死亡赔偿金、被扶养人生活费等共计

________________万元(未包括丧葬费，丧葬费壹万五仟元已经在本协议签定前

由甲方________________支付给了乙方________________的哥哥

________________)。

二、甲方将上述________________万元于本协议签订后 日内汇入乙方六人

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共同指定的银行帐号。帐号为：

三、上述费用支付给乙方六人后，由乙方六人内部自行分配、处理，其分

配、处理的'方式、后果与甲方无关。

四、甲方履行汇款义务后，乙方任何一人就此事保证不以任何形式、任何

理由就________________死亡一事向甲方要求其他任何费用。

五、甲方履行汇款义务后，就此事处理即告终结，甲乙双方之间不再有任

何权利、义务。以后因此事衍生的结果亦由乙方自行承担，甲方对此不再承担

任何责任。

六、本协议为双方平等、自愿协商之结果，是双方真实意思表示，且公

平、合理。

七、本协议内容甲乙双方共七人已经全文阅读并理解无误，甲乙双方共七

人明白本协议所涉及后果，甲乙双方对此协议处理结果完全满意。

八、本协议为一次性终结处理协议，

九、本协议自甲乙双方共七人签字时生效。本协议一式七份，甲乙双方每

人各执一份。

甲方： 乙方：

年 月 日

交通事故赔偿协议书8

甲方：______，__，身份证号码：_____，住址__________，以下简称甲

方。

乙方：______，__，身份证号码：_____，住址__________，以下简称乙

方。

甲乙双方在平等、自愿的基础上，本着公平公正，合理合法，以人为本的

塬则，就_____年_____月_____日在_____地段发生的道路交通事故，对交通事

故所造成的损害达成赔偿协议如下：

一、甲方自愿一次性赔偿乙方各种法定人身损害赔偿项目共计人民币大

写：_____（小写：_____元）。

二、乙方同意上述赔偿款项，乙方收到上述全部款项后即放弃对甲方的其

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它一切权利，不再要求甲方进行任何形式的赔偿或承担其它任何责任。

三、甲乙双方当事人应积极协助交警部门处理事故，保险公司理赔事项，

不得相互设置障碍。

四、本协议签字合法有效后，乙方保证没有其他权利人或利害关系人就此

次交通事故再向甲方主张权利，若造成甲方其它损失，则由乙方承担全部责

任。

五、本协议于_____年_____月_____日甲、乙双方在_____交警大队的见证

下双方签字后立即生效。

六、本协议一式叁份，甲、乙双方和______交警大队各持一份。

甲方签字：

乙方签字：

交警部门：

__年__月__日

交通事故赔偿协议书9

甲方：，男，西滨镇际后村人。

乙方：，女，梅仙镇丁地村人。

20某某年7月10日晚，甲方驾驶一辆白面包车在西滨镇坂兜村把在路

边行走的乙方撞伤，致使乙方左肋骨折断两根。当晚，甲方立即将乙方送至尤

溪县医院紧急救治。住院期间，甲方妻子一直陪伴照顾。20某某年7月15

日，乙方治愈出院。双方友好协商，并经双方家属同意，无异议，就相关赔偿

事宜协议如下：

一、乙方住院期间医疗等费用全部由甲方承担。

二、出院后，甲方一次性付给乙方营养费某某元，误工费某某元，镶牙费

某某元，复查费某某元，合计某某元。

三、以上各项费用一次性付清后，甲方不再负任何责任。

四、本协议一式三份，双方各持一份，交警大队备案一份。

甲方（签字）：

乙方（签字）：

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年某某月某某日

交通事故赔偿协议书10

甲方： 赔偿权利人： 性别： 年龄： 身份证号： 住址： 工作单位： 驾

驶车辆：

乙方： 赔偿义务人： 性别： 年龄： 身份证号： 住址： 工作单位： 驾

驶车辆：

20某某年6月11日，甲方驾驶车辆行驶至路段，被乙方驾驶车辆上掉落

的一大捆钢筋砸到，造成车辆的严重损坏。本起交通事故经认定，在此次交通

事故中乙方负全部责任。乙方所驾驶车辆的车主为，该车在保险公司分公司投

保了。

现经甲乙双方进行协商一致，在平等、自愿的基础上，依据相关法律法

规，达成如下赔偿协议：

一、乙方对此次交通事故中付全部责任，乙方同意承担因本次交通事故给

甲方造成的一起损失。

二、甲方在本次交通事故中受到的损失主要包括：

（一）更换、维修车辆受损部位所产生的费用：

（二）因车辆受损不能使用所产生的闲臵损失及额外支出：

（三）因处理此次交通事故产生的误工费：

（四）因车辆受损不能使用，给付甲方的交通费补偿。

三、乙方同意并支付第三条所列甲方受到的损失。

甲方取得乙方第三条所列赔偿后，甲方同意不再向法院提起诉讼要求乙方

承担其他责任。

四、更换、维修车辆受损部位所产生的费用以核定的费用为准。与保险公

司认定的赔偿费用不同的，由乙方负责支付两者之间的差额。

五、因车辆受损不能使用所产生的闲臵损失、额外支出以每日的标准计

算，自交通事故发生之日起，至车辆维修完成之日止。

六、因处理此次交通事故产生的误工费以国家上年度城镇职工日平均工资

为准，标准为１４２．３３元/日，自交通事故发生之日起，至协议签订之日

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止。（参照最高人民检察院《关于20某某年度全国职工日平均工资标准通知》）

七、因车辆受损不能使用，给付甲方的交通费补偿以每日为准，自交通事

故发生之日起，至协议签订之日止。

八、乙方同意在本协议签订之日，向甲方支付人民币元，作为签订此次赔

偿协议的订约定金，自本协议签订之日三日内，向甲方支付人民币元处理此次

交通事故的全部赔偿费用。

九、乙方支付全部赔偿费用后，甲方承诺不再通过该法律途径向乙方请求

其他赔偿。保险公司对本次交通事故的保险理赔金全部归乙方所有，甲方有义

务协助乙方向保险公司进行理赔。

十、本协议签订之后，甲乙双方有违反本协议规定的，违约方应当向对方

支付违约金元。乙方有违约行为的，甲方有权向甲方及

其投保的保险公司索赔。

十一、本协议于东莞市公安局交警大队见证下签字，并由东莞市公安局交

警大队签章后生效。

十二、本协议一式三份，双方各执一份，交东莞市公安局交警大队一份。

赔偿权利人：（签名）

年 月 日

赔偿义务人：（签名）

年 月 日

交通事故赔偿协议书11

甲方（受害方）：

姓名： 性别： 年龄：

身份证号码：

常住地址：

： 手机： 固定电话：

乙方（被保险人）：

姓名（单位名称）：

身份证号码（组织机构代码）：

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联系地址：

： 手机： 固定电话：

丙方（保险公司）：

都邦财产保险股份有限公司分公司支公司（营销服务部）

年月日，甲方与乙方号牌车（保险单号码：）发生交通事故（事故认定书编

号:），造成甲方受伤，经交警部门认定，甲方负责任，乙方负责任。就本次交

通事故有关的人身损害及保险赔偿事宜，甲、乙、丙三方本着合法、公开、公

平、诚信的原则，经友好、自愿协商，达成如下协议：

1、甲、乙、丙三方共同确认：甲方因此次事故造成的各项损失费用总计人

民币元（大写元），此费用包括但不限于甲方的医疗费、误工费、护理费、后续

费、精神损失费等，以及其他依据法律规定应该支付的所有赔偿项目和费

用。甲方同意上述金额由乙、丙双方共同赔偿。

2．上述赔偿金额是乙方和丙方对本次事故所造成的甲方人身损害的一次性

的、终结性的赔偿，甲方对于自身的人身损害程度及赔偿金额已确认。甲方获

得赔偿后，不得在任何时候、以任何理由、以任何方式再向乙方和丙方提出索

赔请求。

3、上述赔偿金总额扣除乙方已经支付给甲方的赔偿金元（大写元）及丙方

已经支付给甲方的元（大写元）后，所余元

（大写元）由丙方在协议生效后日内直接支付给甲方。

4、乙方已经支付给甲方的赔偿金，由乙丙双方根据保险合同协商确定分担

问题。

5．本协议三方签字盖章之日起生效。

甲方签字（签字/右手食指印）

乙方签字（签章或签字）

丙方经办人员签字（签字/右手食指印）

交通事故赔偿协议书12

甲方：_________ 性别_________民族_________

_________年_________月出生，住址_________身份证号码_________联系

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电话：_________

乙方：_________ 性别_________民族_________

_________年_________月出生，住址_________身份证号码_________联系

电话：_________

________ 年________ 月________ 日________ 点，甲方因________ ，致

使乙方________ ，后在________ 市中心医院。现甲、乙双方根据各自的

过错程度，经充分协商，自愿达成如下协议：

一、甲方同意 支付医疗费及各种人身损害赔偿费用人民币________ 元(大

写：________ 元整)给乙方。

二、乙方 今后出现其他问题甲方再承担相应的责任。

三、________ 年后，乙方__不再因此事追究甲方的任何责任。

四、本协议书一式两份，甲、乙双方各执一份，自签字之日起生效。

甲方：________ 乙方：________

________ 年________ 月________ 日

交通事故赔偿协议书13

甲方：姓名，性别，家庭住址。

乙方：姓名，性别，家庭住址。

事件状况：

双方友好协商，并经双方家属同意，无异议，就相关赔偿事宜协议如下：

一、乙方住院期间医疗等费用全部由甲方承担。

二、出院后，甲方一次性付给乙方营养费 某某某元，误工费 某某某元，

复查费某某某 元，合计某某某 元。

三、以上各项费用一次性付清后，甲方不再负任何责任。

四、本协议一式三份，双方各持一份，交警大队备案一份。

甲方（签字）

乙方（签字）

某某某年某某月某某日

交通事故赔偿协议书14

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甲方：姓名____，籍贯____，身份证号：____，：____。

乙方：姓名____，籍贯____，身份证号：____，：____。

20某某年x月x日x时x分许，与在地点发生交通事故，导致受伤(或死

亡)，车辆不同程度受损。(具体事实经过详见第号道路交通事故责任认定书)

以上事故经调解，甲乙双方就赔偿事宜，经自愿协商达成如下协议：

一、甲方一次性赔偿乙方包括医药费、住院伙食补助费、死亡(残疾)赔偿

金、误工费、护理费、交通费、车辆损失等各项经济损失共计_____元。

二、在甲方向保险公司理赔时，乙方应配合甲方进行保险理赔工作。甲方

理赔所需证据材料由乙方在本协议签订时提供。甲方与保险公司理赔事宜无论

结果如何与乙方无关。

三、本协议所涉及的人身损害赔偿事宜处理终结后，乙方日后不得以任何

理由再次提出任何补偿事宜。甲乙双方的其他责任互不追究。

四、本协议内容是甲、乙双方在公平自愿原则下共同商议决定的，是各方

真实意思表示，不存在任何重大误解或显示公平等情形。

五、本协议自双方签字并按手印后生效。

六、本协议一式二份，甲乙双方各执一份，具有同等法律效力。

甲方(签字)：

乙方(签字)：

年 月 日

交通事故赔偿协议书15

甲方：__

乙方：__

事件概括：某某__年某某月某某日某某时某某分，某某_(甲方)驾驶小客车

由东向西行至某某路与某某_路交叉口西某某_处时，车辆与骑自行车在机动车

道行驶的某某__相撞，造成某某抢救无效死亡。现某某_(甲方)与某某_的所有

近亲属(乙方)就某某_死亡赔偿事宜，本着平等、自愿、公平原则，经友好协

商，达成如下协议：

一、甲方一次性支付给乙方所有近亲属死亡赔偿金、被扶养人生活费、老

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人赡养费、交通费、误工费、丧葬费、医疗费等共计贰拾贰万元。

二、甲方将上述贰拾贰万元于本协议签订后某某日内汇入乙方所有近亲属

共同指定的银行帐号。帐号为：

三、上述费用支付给乙方所有近亲属后，由乙方所有近亲属内部自行分

配、处理，其分配、处理的方式、后果与甲方无任何关系。

四、甲方支付所有金额后，乙方任何一人就此事保证不以任何形式、任何

理由就刘红死亡一事向甲方要求其他任何费用。

五、甲方履行汇款义务后，就此事处理即告终结，甲乙双方之间不再有任

何权利、义务。以后因此事衍生的结果亦由乙方自行承担，甲方对此不再承担

任何责任。同时，乙方所有近亲属不再追究甲方任何责任。

六、本协议为双方平等、自愿协商之结果，是双方真实意思表示，且公

平、合理。

七、本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误，甲乙双方明白本协议

所涉及后果，甲乙双方对此协议处理结果完全满意。

八、本协议为一次性终结处理协议。

九、本协议自甲乙双方签字时生效。本协议一式某某__份，甲乙双方每人

各执一份。

甲方：__乙方：___

代表：__代表：___

某某__年某某月某某_日

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