【最新推荐】意外保险理赔案例故事-范文模板 (8页)

【最新推荐】意外保险理赔案例故事-范文模板

本文部分内容来自网络整理，本司不为其真实性负责，如有异议或侵权请及时联系，本司将立即删除！

== 本文为word格式，下载后可方便编辑和修改！ ==

意外保险理赔案例故事

篇一：理赔案例 保意外与医疗的综合意外保险

理赔案例 保意外与医疗的综合意外保险

意外伤害保险是保险产品中最为普通且费率较低的险种，往往几十元的保费可

以获得上百元的保障。

保意外——综合意外保障全面

38岁的吴先生在工作时从高处坠落，被送到医院抢救时已死亡。吴先生此前曾

投保意外保险，保额100万元，意外医疗保额3万元，年交保费1667元。事故

发生后，保险公司共计赔付100万元给其亲属。

相较于单独保障内容的意外险，普通综合意外险的保障范围更广，任何原因导

致的意外身故全残都可以理赔。

如果综合比价网上的各种类型的意外伤害保险，大多数的综合意外险一年的保

费在200元~400元。如果赶上意外险爆款活动之类，或许更多的实惠。

比如，慧择无忧综合意外医疗垫付保障计划，最基础的"10万意外+1万医疗"全

年仅需60元，“30万意外伤+5万意外医疗”，也仅需328元！

保医疗——意外医疗保障实用率最高

30岁的刘先生是个体户，经常外出跑业务。刘先生投保了意外伤害10万元、

意外医疗1万元、意外住院津贴等。(来自:WwW. : 意外保险理赔案例故事 )日

前，刘先生出行时因车辆侧翻导致胸部受伤，左手骨折入院。

理赔人员表示，刘先生意外所致的住院费用等都包含在理赔范围之中。

一些综合意外险里面有包含意外医疗或者住院津贴部分，应尽量选择带有这方

面保障的产品。

因为普通的意外伤害保险往往只包含身故或者全残的赔付，但是附加了意外医

疗以及住院津贴部分，由于意外伤害导致的住院、看病等费用基本上都涵盖了，

实用率较高。 还有部分综合意外保险会提供一定的医疗救援保障，如慧择无忧

【最新推荐】意外保险理赔案例故事-范文模板

综合意外医疗垫付保障计划，提供医疗费用提前垫付、医疗急救指导、跟

踪和评估等10大意外医疗救援服务，实用率更高了一些！

篇二：中国人寿理赔案例

一、黄女士甲状腺癌重疾给付案

201X年3月，投保人黄女士为其本人投保我司国寿康恒重大疾病保险50万元，

投保年龄34岁，如实告知健康情况，核保同意加费承保。

201X年初，被保险人无意发现右甲状腺结节，大小约15*12mm，当时未予重视，

肿块无伴随症状。8月份在上海瑞金医院门诊查B超示右侧甲状腺低回声，右

侧颈部淋巴结肿大，CT示右侧甲状腺冷结节。入院行甲状腺切除术，术后病理：

甲状腺乳头状癌并淋巴转移。经委托上海分公司调查，情况属实。

根据条款规定，我司向被保险人给付重大疾病保险金50万元， 保险合同 终止。

二、陈女士宫颈癌重疾给付案

201X年4月，投保人陈女士投保我司康宁定期保险15万元，投保 年龄29岁。

201X年9月，门诊TCT示CI3累及腺体，部分组织浸润，到中山肿瘤医院住

院，行子宫切除术，术后病理示宫颈鳞癌。经查，情况属实。

根据条款规定，我司向被保险人给付重大疾病保险金15万元，保险 合同 终止。

三、蒋先生神经变性病高残给付案

201X年3月，投保人蒋先生投保我司康宁终身保险10万元，投保年龄44岁。

201X年4月，被保险人因四肢麻木乏力、行走困难，到市二人民医院住院，

入院检查发现四肢肌力明显增高，住院期间肌力持续增高，大小便失禁，生活

不能自理，出院诊断：神经系统变性病。经深圳市第二人民医院鉴定为高度残

疾。根据条款规定，我司向被保险人给付高度残疾保险金30万元，保险合同终

止。

四、廖先生食道癌重疾给付案

201X年1 0月，投保人廖先生投保我司康宁终身保险5万元，投保年龄48岁。

201X年6月，被保险人在梅县人民医院行纤维胃镜检查示食管中段鳞癌，到广

医三院住院，行放疗＋化疗，出院诊断：食道中段鳞癌。经调查，情况属实。

根据条款规定，我司向被保险人给付重大疾病保险金10万元，免交以后各期保

费，保险合同继续有效。

五、黄女士左颊鳞癌重疾给付案

【最新推荐】意外保险理赔案例故事-范文模板

201X年8月，投保人黄女士投保 我司康宁终身保险10万元，投保年龄38岁。

201X年7月，被保险人因左颊肿物表面溃烂一月，在中山二院住院，行左颊部

肿物活检术，术后病理：左颊粘膜鳞状细胞癌。经调查，情况属实。

根据条款规定，我司向被保险人给付重大疾病保险金20万元，免交以后各期保

费，保险合同继续有效。

六、张先生之子白血病重疾给付案

201X年11月，投保人张先生为其儿子投保我司康宁终身保险5万元、国寿康

恒重大疾病保险10万，投保年龄60天。

201X年7月，被保险人因感冒被送往宝安区妇幼保健院,血生化检查示淋

巴细胞不规则异型，后转入深圳市儿童医院住院,出院诊断为急性淋巴细胞

性白血病。经调查，情况属实。

根据条款规定，我司向被保险人的监护人合计给付重大疾 病保险金20万元，

康终免交以后各期保费，保险合同继续有效 ，康恒保险合同终止

七、陈先生肝癌重疾给付案

201X年8月，投保人陈先生投保我司康宁终身保险5万元，投保年龄33岁。

201X年12月，被保险人因肝胆部剧痛，在中山肿瘤医院住院，行肝介入化疗，

出院诊断：原发性肝癌。经调查，情况属实。

根据条款规定，我司向被保险人给付重大疾病保险金10万元，免交以后各期保

费，保险合同继续有效。

八、何女士睑板腺癌食道癌重疾给付案

201X年7月，投保人何女士投保我司康宁终身保险1.5万元，投保年龄46岁。

201X年11月，被保险人突感眼睛不适，在怀化市二医院住院，行左下睑肿块

切除术，术后病理经湖南肿瘤医院会诊为睑板腺癌。经调查，情况属实。

根据条款规定，我司向被保险人给付重大疾病保险金3万元，免交以后各期保

费，保险合同继续有效。

1 投保鸿丰 车祸遇难获赔318万赔付金额：318.6万元 投保险种：国寿鸿丰

201X年4月30日，客户孟某在北京某银行投保《国寿鸿丰两全保险（分红

型）》，趸交保费100万元，基本保额106.2万元，未指定保险金受益人。

当年9月16日晚，孟某下班骑自行车回家，途中与环卫局的环卫车辆发生碰撞，

抢救无效身亡。12月3日，整理遗物后发现孟某保单的妻子向中国人寿寿险北

京市分公司报案，提出理赔申请。