揭秘交了那么多年的生育保险到底有什么用

揭秘交了那么多年的生育保险到底有

什么用

揭秘交了那么多年的生育保险到底有什么用

生育保险（maternity insurance）是国家通过立法，在怀孕和分娩的妇

女劳动者暂时中断劳动时，由国家和社会提供医疗服务、生育津贴和产假的一种社

会保险制度。

作为基本医疗保险之一，凡是与用人单位建立了劳动关系的职工，包括男

职工，都应当参加生育保险。截至2015年末，全国参加生育保险人数为17771万

人，比上年末增加732万人。而2015年全年共有642万人次享受了生育保险待

遇，比上年增加29万人次。

1、生育保险费谁来交？

生育保险费用实行社会统筹，用人单位按照本单位职工工资总额的一定比

例缴纳生育保险费，缴费比例一般不超过0.5%，具体缴费比例由各统筹地区根据

当地实际情况测算。超过0.5%的需报人社部备案。生育险是由企业缴纳，员工不

缴纳。

例如：目前北京地区提取比例为工资总额的0.8%，如果小M工资是10000

元，那么小M的公司每月要为小M缴纳的生育保险金额为：10000x0.8%=80元，而

这部分钱完全由公司缴纳，小M不需要负担任何生育险的支出。

2、交了生育保险可享受哪些待遇呢？

生育保险待遇包括生育医疗费用和生育津贴。

生育医疗费用：包括生育的医疗费用、计划生育的医疗费用和其他符合规

定的项目费用。比如检查费、接生费、手术费、住院费和药费都可由生育保险基金

支付。但要注意，这部分费用有限额规定，超出规定的部分就需要职工自己负担

了。

值得注意的是，女职工生育出院后，如果因生育引起了疾病，的费用

也是可以由生育保险基金支付的。同时参保人员应该在协议医疗服务机构就医，除

非是急诊和抢救的情况。所用药也需符合生育保险药品目录、诊疗项目及医疗服务

设施标准，才能由生育保险基金支付。

生育津贴：主要指产假和休产假期间照拿的工资。已经参加生育保险的，

生育津贴按照用人单位上年度职工月平均工资的标准由生育保险基金支付；未参加

生育保险的，按女职工产假前工资的标准由用人单位支付。

也就是说，如果单位给我们缴纳了生育险，那么生育后由生育保险基金为

我们支付生育津贴，如果单位没有给我们缴纳生育险，并不代表我们就拿不到任何

补贴了，单位是有义务必须给我们支付生育费的。

3、究竟能领取多少生育津贴？

生育津贴的领取金额=分娩当月单位平均缴纳工资基数÷30×产假天数

工资基数指上一个社保年度的月平均工资。生育津贴高于本人工资标准

的，用人单位不得克扣，生育津贴低于本人工资标准的，由用人单位补足差额部

分。也就是说，按照你的工资和单位平均工资之间的高者发放生育津贴。

举个例子：如果小M所在地区的产假天数为128天，单位员工的'上一社

保年度月平均工资为8000元，而小M上一社保年度月工资是10000元，则小M能

领取的生育津贴金额为：8000÷30×128=34133元，这部分由社保基金支付。

由于小M的工资高于单位员工的平均工资，因此超出的部分

2000÷30×128=8533元由单位支付，总共领取的生育津贴金额为42666元。

需要注意的是，生育津贴是不需要交个人所得税的。

4、产假究竟能休多少天？

按照生育保险办法，女职工生育享受98天产假；难产的增加产假15天；

生育多胞胎的，每多生育1个婴儿增加产假15天。女职工怀孕未满4个月流产

的，享受15天产假；怀孕满4个月流产的，享受42天产假。不过，各个地区和单

位会根据具体情况有所不同。

二胎政策放开以来，很多地区相继调整产假时间，取消晚育假，但同时给

予一定奖励假，比如北京取消了30天晚育假生育津贴，增加了30天生育奖励假生

育津贴。

根据媒体报道，产假天数最少有128天，其中上海、天津、浙江、广东、

湖北等地均为128天，山西、安徽、江西、山东、四川、宁夏等地均为158天，北

京地区最少128天最多7个月，福建地区在128—158天之间。

5、看看你可以享受生育险待遇吗？

虽然按照国家规定，用人单位有义务为大家缴纳生育险，但也并不意味着

每个人都能取得生育津贴等待遇，仍需要满足一定条件。

一般来讲，首先要满足缴费的年限和连续性，即用人单位至少要为职工在

生育前连续足额缴纳生育保险费满12个月及以上，并且继续为其缴费。不同地区

有所不同，有的地区要求分娩月前连续缴纳9个月（含分娩当月）且分娩月必须为

正常缴费等。

此外，还要符合国家和省人口与计划生育规定。不同地区对享受生育险待

遇还会有其他具体规定，建议大家生宝宝之前详细咨询下当地相关部门。

生育保险延伸：男性生育险怎么用？

以上说了那么多生育险的相关情况，很多人会问，男同胞们交了生育险有

啥用呢？

根据社会保险法规定，职工未就业配偶按照国家规定享受生育医疗费用待

遇。所需资金从生育保险基金中支付。也就是说，全职太太们生完小孩之后不用担

心不能报销了，只要丈夫买了生育保险，全职太太生孩子的医疗费就可以由生育保

险基金支出。

同时，符合条件的已参保的男职工是可以按规定享受看护假假期津贴的，

以所属统筹地区上年度在岗职工月平均工资为基数，按规定的假期时间计发。各地

天数有所不同，大部分是在10天左右。

具备以下条件的参保男职工，可申请享受一次性生育补贴：

⑴符合国家计划生育政策规定和法定生育条件；

⑵配偶生育或因病理原因流产时，用人单位参加生育保险并已为男职工正

常连续缴纳生育保险费（不含补缴、欠缴和中断缴费）满10个月以上；

⑶配偶未列入生育保险范围，且生育第一胎。

温馨提醒：

生育保险在绝大部分地区是不能转移的。换了新工作，需要新单位在当地

社保机构重新办理参保。不过已经有地区在探索省内相互认可，比如福建省职工在

省内不同统筹地区参加生育保险，统筹区之间是相互认可的。

生育保险

生育保险（maternity insurance），是国家通过立法，在怀孕和分娩的

妇女劳动者暂时中断劳动时，由国家和社会提供医疗服务、生育津贴和产假的一种

社会保险制度，国家或社会对生育的职工给予必要的经济补偿和医疗保健的社会保

险制度。我国生育保险待遇主要包括两项。一是生育津贴，二是生育医疗待遇。人

社部《生育保险办法（征求意见稿）》从2012年11月20日起面向社会公开征求

意见。意见稿明确，生育险待遇将不再限户籍，单位不缴生育险须掏生育费。

2016年5月1日起各地要继续贯彻落实国务院2015年关于降低工伤保险

平均费率0.25个百分点和生育保险费率0.5个百分点的决定和有关政策规定，确

保政策实施到位。生育保险和基本医疗保险合并实施工作，待国务院制定出台相关

规定后统一组织实施。2017年2月24日，人力资源和社会保障部举行生育保险和

基本医疗保险合并实施试点工作会议，计划于2017年6月底前在12个试点地区启

动两险合并工作。人社部强调，两险合并并不是简单地将生育保险并入医保，而是

要保留各自功能，实现一体化运行管理。

2019年3月，国务院办公厅印发的《关于全面推进生育保险和职工基本

医疗保险合并实施的意见》，2019年底前实现生育保险和职工基本医疗保险合并

实施。