个案病例分析论文范文(必备8篇)

个案病例分析论文范文(必备8篇)

设计（报告）题目：1例急性肾衰竭患者的护理

1、设计（报告）研究意义

该病例是本人在实习期间参与护理的患者，该病症是指肾功能在短期

内受到损害，由此所致水电解质酸碱失调等，因此严密监测出入水量和抗

感染措施、监测生命体征对有效抢救生命使病人转危为安至关重要。本报

告研究对减轻患者痛苦、促进舒适，提高护理效果有着重大意义。

2、设计（报告）主要研究的内容、预期目标

（一）主要内容

1、急性肾衰竭患者临床护理干预方法与效果观察。

2、气管导管护理及严格监测出入水量对该患者病情有着重大意义。

（二）预期目标

针对患者具体病情给予气管导管护理、监测生命体征、抗感染及心理

护理等综合性护理干预，促进患者舒适、减轻者痛苦、提高效果、减

少并发症，进一步提高患者生活质量。

3、设计（报告）的研究重点及难点

（一）研究重点

患者呼吸道的畅通、严格检测水、电解质和酸碱平衡。

（二）研究难点

1、气管导管护理以及操作方法与注意事项。

2、计算液体出入量。

四、设计（报告）研究步骤（进度安排）

起止时间

阶段内容

1、XX年2月

选题与科研设计

设计（报告）题目

1例尿毒症合并上消化道出血的护理

设计（报告）题目类型

临床研究

（内科护理）

开题时间

XX年8月30日

一、

设计（报告）研究意义

该病例是本人在实习期间亲自护理的患者。该病是尿毒症最常见的并

发症，病情复杂，病死率较高，患者出血呕血、贫血、头晕乏力等症状，

是一系列病理生理改变和相应临床表现的综合征。该患者临床多以通

过血液透析清除血液中的代谢废物、纠正电解质和酸碱失衡，清除体内多

余水份和药物止血为主，同时配合氧疗、改善呼吸状况、心理护理、

饮食护理，等实施有效的综合护理措施，高质量有效的护理对改善患者的

上消化道出血、贫血休克状况，有效抢救生命和转危为安至关重要。本课

题（报告）研究对减轻患者痛苦、促进舒适，提高患者依从性和

效果、减少并发症具有重要意义。

二、

设计（报告）主要研究的内容、预期目标

（一）主要内容

1、尿毒症合并上消化道出血患者临床护理干预方法与效果观察。

2、氧疗与药物止血等综合护理措施对提高尿毒症合并上消化道

出血患者生活质量的影响。

（二）预期目标

针对患者具体病情给予氧疗、药物止血、病情观察、生活护理及

心理护理等综合性护理干预，促进患者舒适、减轻患者痛苦、提高效

果、减少并发症，进一步提高患者生活质量。

三、

设计（报告）的研究重点及难点

（一）研究重点

尿毒症合并上消化道出血患者临床护理干预方法与效果观察。

（二）研究难点

输氧的操作方法与注意事项。

四、设计（报告）研究步骤（进度安排）

起止时间

阶段内容

①

XX年7月～8月

选题与科研设计（含报告开题）

1.今年本着“巩固优势，稳步发展”的原则，一年来做了能上能下下

几点工作兼顾新厦、主楼，全院一盘棋，尤其在新厦狠抓操作规范，实现

输液反应“零”突破;抓查对制度，全年查堵药品质量漏洞12例、一次性

物品质量漏洞29例。

2.配合股份制管理模式，抓护理质量和优秀服务，合理使用护工，保

证患者基础护理到位率;强调病区环境管理，彻底杜绝了针灸科的环境脏、

乱、差，尿垫到处晾晒的问题。

3.从业务技能、管理想法等方面强化新厦年轻护士长的培训，使她们

尽快成熟，成为管理骨干。今年经过考核评议，5名副护士长转正、3名

被提升为病区副护士长。

4.加大对外宣传力度，今年主持策划了“护士节”大型庆典活动，得

到市级领导及护理界专家同行的赞誉;进取开拓杏苑报、每日新报、天津

日报、天津之声、电视台等多种媒体的宣传空间，经过健康教育、事迹报

告会、作品展示会等形式表现护士的辛勤工作和爱心奉献。

5.注重在职职工继续教育，举办院级讲座普及面达90%以上;开办新

分配职工、新调入职工中医基础知识培训班;完成护理人员年度想法及操

作考核，合格率达.抓护士素质教育方面开展“尊重生命、关爱患者”教

育，倡导多项捐赠活动，向血液科、心外科等患者献爱心。

6.迎接市卫生局组织的年度质控大检查，我院护理各项工作成绩达标，

总分，名列全市榜首。

作为护理部主任、一名光荣的_党员，我异常注重自我的廉洁自律性，

吃苦在前、享受在后，带病坚持工作，亲自带领科护士长、护士长巡查各

岗;医。学教育网努力提高自我的想法认识，进取参与护理支部建设，发

展的年轻党员梯队，此刻新厦的党员队伍已经扩大到20余名，其中以年

轻的临床骨干为主，使护理支部呈现一派进取向上的朝气和活力。

护理工作的顺利开展和护理水平的提高，得益于以石院长为首的各位

领导的正确决策和各级基层护理人员的共同努力，明年护理部要创立自我

的学术期刊，提高护理学术水平，发挥中医、中西医结合护理优势，争取

使我院的护理质量得到国际化认证

本人在___卫生院工作近两年，在综合科担任护理工作，在科室领导

关心及科室同志的帮忙下，较好的完成了科内各项工作任务，在政治想法、

专业技术及生活作风等方面取得较大的提高，主要有以下几个方面：

一、政治想法方面。

本人拥护中国_的路线、方针、政策、坚持四项基本原则，坚持开放，

努力学习和践行“三个代表”重要想法，在想法、政治及行动上与_高度

坚持一致;敢于批评和自我批评，能进取参加政治学习，认真学习_精神。

始终以一名医生的道德行为规范标准严格要求自我。自觉抵制拜金主义、

享乐主义和极端个人主义等不良想法的侵袭，忠于职守，踏实工作，努力

提高自我的想法素质和业务道德水平，服务态度端正，热情为伤病员服务。

严于律己，廉洁奉公，实事求是，不弄虚作假，作风正派，能自觉遵纪守

法，认真执行上级的指示、命令和医院的各项规章制度，服从组织，能认

真履行职责和各项制度。待人真诚，尊重领导，进取配合领导及同事的工

作。团结协作精神好，与周围同志关系融洽，有较好的众基础。

二、专业水平方面。

对专科护理方面专业性不强，对基本护理知识学习较全面，基本功比

较扎实，但实践比较少。在护理操作的过程中，能严格按照三查七对操作

常规进行。严密观察病情，及时准确记录病情。全科是一个协作的团队，

离不开科室之间，同事之间配合。作为一名新同志

时刻坚持谦虚谨慎，戒骄戒躁，精神饱满，不断学习。

三、生活作风方面。

作为一名护士，在八小时之外，严格要求自已，遵守法纪法规、员工

行为规范以及医院各项规章制度。做不迟到、不早退，努力完成各项工作。

两年来的工作，虽然取得了一些的成绩，但离高标准、高质量的要求还有

必须差距，异常是在实际操作及临床诊疗方面还有待进一步提高，我要继

续按照国家护理人员从业规范，借鉴其他护士的优点，进取参加继续医学

教育，提高自身专业本事水平，将我的护理事业更上一个台阶。要能胜任

本专业工作，任重道远，本人决心更加刻苦学习，努力工作，加强自我的

实际操作本事，想法知识水平，为医疗保健卫生事业多做贡献。

总之，在以后的工作当中，我要不断学习，不断对自我提高要求。在

今后的工作中，我将坚持自我在过去工作中的优点，改掉自我工作中的不

良现象，紧密团结在科主任领导的周围，团结同志，做好自我份内的工作，

同时加强政治、业务和工作本事学习，认真完成院上和科室布置的学习资

料，使自我工作本事和业务知识面有很好的提高。

儿科护理个案论文

1、儿科护理学中如何实施病案教学

教学案例的收集与整理

进行病案教学中，注意选择一些比较典型的、时效性强的案例，把抽

象的内容用形象的、生动的案例表达出来，对激发学生的学习积极性有很

大帮助。所选择的案例有以下几方面要求：

（1）所选的案例能够与教学目标相匹配，要贴切、恰当，能反应教

学内容。

（2）案例要生动形象，在吸引学生的注意力的同时提高了学生的学

习兴趣。

（3）案例要容易被学生理解，难易适度。

（4）基于内容的重点难点之上来创设问题。

病案讨论

设计实例

例如在进行维生素D缺乏性佝偻病患儿的护理教学时，以一个典型的

病例导入新课。如：患儿，男，11个月，因哭闹，多汗一个月就诊，混

合喂养，未添加辅食，母亲妊娠晚期有肌肉抽搐史。小儿常居在室内，经

常腹泻，至今不能扶站。查体：体重9kg，身长70cm，发育营养尚可，前

囟2cm×，枕秃，未出牙，方颅、肋缘外翻，肝右肋下1cm，脾（—），

轻度“O”型腿。病例中播放患儿的临床表现，尤其是骨骼改变引起的几

种常见体征（枕秃、方颅、肋缘外翻“、O”形腿等等），结合发病机理

及图片进行讲解。采用多媒体形式，使学生更直观地了解佝偻病患儿的症

状和体征，严重患儿出现的后遗症，加深了学生对佝偻病临床表现和护理

的认识，并在看完病例后提问：判断小儿生长发育是否正常？为什么会出

现上述表现？常见病因有哪些？首先，以问题导入新课让学生带着疑问和

好奇心去听课，这样激发了学生的兴趣和注意力。其次，教师精讲佝偻病

各期的临床特点，讨论出现上述体征的发病机制，然后请学生讨论，并且

提出护理诊断和护理措施。最后，在案例讨论结束时教师进行总结，内容

包括讨论情况、学生发言和对案例的分析等，并将案例进一步引申，与相

关理论相结合，从而归纳出重点内容。

2、病案教学应用的启示

促进学生的主动学习

在教学过程中，学生是主动的、积极的知识探究者，而不是被动的、

消极的接受者。病案教学法能够最大限度地利用学生的时间和能力，充分

调动学生学习的主动性、积极性。

培养学生学会学习

教师是学生构建知识的组织者和促进者，病案教学法强调以学生的活

动为主，在探究问题和解决问题的过程中，学生能够自觉地形成良好的学

习习惯。在掌握了学习的基本方法和基本技能的'同时，为学生的终身学

习打下了坚实的基础。

培养学生的创新能力和创造精神

病案教学的目的，是让学生从一个决策者的角度出发，根据案例中所

提供的资料，作出自己的判断，案例讨论的结果也可能略有差异，没有人

告诉你答案。在这样一个主动思考和参与的过程中，有利于激发学生的创

新思维，培养学生的创新能力。

培养学生的综合素质

3、结语

病案教学法在儿科护理学教学中的应用表明：课堂内容与案例的情境

有机的结合在一起，从临床角度，提出相应的护理问题，一方面，能够将

教学内容简单易懂，生动形象的教授给学生，学生的学习兴趣被有效激发，

锻炼了学生独立思考的能力，同时，在讨论的过程中，也锻炼了学生的语

言表达、逻辑思维及综合分析问题的能力；另一方面，由于案例教学法要

求教师具备多学科专业知识，可以促进教师专业素质的提高，在教学过程

中，教师解决问题的能力也得到提高。由此可见，病案教学法的应用增强

了儿科护理学的教学效果。

目的：探讨2型糖尿病患者和护理要点。

方法：全面评估患者情况，做好心理护理、观察病情变化及做好健康

指导。

结果：经过系统护理干预后顺利有效通过达到预期效果。

结论：做好2型糖尿病护理，提高患者生活质量、预防严重并发症的

有效措施。

关键词

2型糖尿病，护理

糖尿病是一组由多种原因引起的胰岛素分泌缺陷和作用缺陷而导致以

慢性血葡萄糖（即血糖）水平增加为特征的代谢疾病。本病除碳水化合

物外，尚有蛋白质脂肪代谢紊乱。临床上出现多尿、多饮、多食消瘦等表

现，久病可引起多系统损害，导致失眠、肾、神经心脏、血管等组织的慢

性进行性病变，引起功能缺陷及衰竭。重症或应激时可发生酮症酸中毒、

高深性昏迷等急性代谢紊乱。

糖尿病史继心脑血管病、肿瘤、艾滋病之后的第四位致人死亡的疾病，

患者人数以加速度上升，其中2型糖尿病患者占了90%—95%。目前我国

糖尿病患者病率正在明显增加，已经与欧洲发达国家的糖尿病患病率相似，

我国糖尿病的总人数已经处于世界第二位，超过4000万，到2025年预计

将达到6000万。糖尿病合并感染其发生率为百分之三十五至百分之九十，

感染时糖尿病严重并发症之一，是引起糖尿病死亡率明显上升的重要原因。

[1]

一、临床资料

患者李惠琼女性，68岁，退休医生，已婚，无过敏史。于20xx—4—

20患者因口干，多尿约十年，加重2天，呕吐半天入院，查℃、P100次/

分、R20次/分、BP108/74mmHg。入院后科测血糖HI，遵医嘱予补液小剂

量胰岛素、抗感染及三餐前优必林70/30 18u、18u、18u皮下注射及监测

餐前血糖等。于20xx—4—27出院。

二、护理

1、心理护理：评估病人对疾病的反应、对健康和生活的信心、有无

焦虑、悲观失望甚至恐惧心理、对疾病抱消极的态度、不配合及护理。

关心和理解病人、及时将糖尿病的基本知识和预后告知病人和家属、使他

们了解糖尿病不能根治、但可以通过饮食控制、终生、规律生活和适

当体育锻炼而避免并发症的发生、可以和正常人一样生活和长寿、鼓励病

人说出心理感受、耐心倾听病人诉说、并与之交流、沟通、帮助病人认识

病情、说明不良情绪与病情加重密切相关、解除焦虑、紧张心理、与病人

家属共同商讨制定饮食、运动计划、鼓励亲属和朋友多给与亲情和温暖、

使其获得感情上的支持，鼓励病人参加各种糖尿病病友团体活动、增加战

胜疾病的信心。

2、胰岛素 ：遵医嘱予小剂量胰岛素把高血糖调到132mmoL/L ，

餐前食用优必林70/30来调控血糖 ，使用胰岛素时要注意不良反应：如

a、低血糖反应，b、胰岛素过敏，c、注射部位皮下脂肪萎缩或增生，停

止该部位注射后可缓解自然恢复。

3、病情观察：观察患者血糖控制在理想状态、定期监测血糖、血压、

血脂、糖化血红蛋白、眼底、体重等，以正确判断病情。

4、健康指导：健康教育是重要的基本措施之一，是其他成败的

关键，良好的健康教育科充分调动病人的主观能动性，积极配合，有

利于控制疾病，防止各种并发症的发生和发展，教育内容包括：

（1）、糖尿病知识指导：采取举办集体讲座，提高有关学习资料和

个别辅导相结合的方法，对病人进行全面有效地指导，是病人和家属认识

糖尿病是一种需终生的疾病，了解各种方法在控制疾病，防治并

发症中的作用，自觉地配合各项。

（2）饮食指导：饮食被认为是糖尿病的基石，合理膳食可

以使患者逐渐恢复到理想体资。病人应掌握饮食的具体要求和措施，

如控制热量、合理配餐、定时进食、食物选择等。

（3）运动指导：让病人了解体育锻炼在中的意义，掌握体育锻

炼的具体方法及注意事项，运动时随身携带甜食和病情卡片以应备急需，

运动中如感到头昏、无力、心悸等应立即停止运动。

（4）用药指导：患者掌握胰岛素的注射方法、不良反应的观察和低

血糖反应的处理。

（5）疾病监测：用使血糖测定仪者应学会其血糖仪的使用方法，测

三餐前血糖，并记录结果，作为药物剂量调整的参考。

（6）并发症预防：规律生活，注意个人卫生，养成良好的卫生习惯，

保持全身皮肤、尤其是口腔、足部和外阴的清洁，如有破损或感染应立即

就医告知病人避免引起酮症酸中毒及高渗性昏迷等的诱发因素。

（7）定期复查：指导病人出院后定期复查与糖尿病控制的有关各项

生化指标，一般每三周复查果糖胺，每2—3个月复查糖化血红蛋白。每

年定期对眼底、心血管和肾功能进行检查，以早期发现慢性并发症，及时

得到。