伤残鉴定申请书4篇

伤残鉴定申请书4篇

伤残鉴定申请书 篇1

申请人：aaa，女，汉族，生于__年__月__日，住址：__x

路__x号__室

请求事项：

请求人民法院依职权指定医院或相关机构确定申请人的营

养费、护理费和后续医疗费。

事实和理由：

申请人与____交通事故索赔一案已诉于人民法院，现已受

理。申请人为事故造成的伤害，花费了大量的费用，至今还

经常感到胸闷、头晕，需要进一步的。根据《

关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》和《中华

人民共和国民事诉讼法》之规定，为维护申请人的合法权益，特

向人民法院申请指定医院或相关机构确定申请人的营养费、护理

费和后续医疗费。

此致

__x市__x区人民法院

申请人：

年 月 日

伤残鉴定申请书 篇2

申请人：________

请求事项：请求对____________________的伤残程度进行鉴

定。

事实与理由：

_______________________________________________________

_______________________________。

此致

____________________________________________

申请人：___（签字或盖章）

法定代理人：_____（签字）

法定代表人：_____（签字）

______年______月_______日

附：相关材料____份。

格式二：

____________：

因____年____月____日在____________发生了一起

____________的学生伤害事故。双方对受伤害学生的伤残程度存

在争议，为妥善处理好这一事故，特申请对________的________

依法进行鉴定。

申请人：____（签字或盖章）

法定代理人：______（签字）

法定代表人：______（签字）

_______年______月_______日

附：相关材料____份。

注：

1．如果申请人是未成年学生，则应由其法定代理人代为申

请。如果申请人是学校，则应注明法定代表人的基本情况。

2．写作“事实与理由”部分，一般分两个层次来写：先写

伤害事故发生的基本情况，再说明申请鉴定的理由和法律依据。

对事实的叙述既要清楚明了，又要简明扼要；理由部分既要从事

实出发提出为什么要申请鉴定，又要从法律的角度提供依据。

3．如果是申请司法鉴定，法院作出不予鉴定的决定的，申

请人不服，可以在收到不予鉴定的决定书后5日内向作出原决定

的机关申请复议。复议机关收到复议申请后，应当在3日内作出

维持或撤销原决定的.决定。

伤残鉴定申请书 篇3

申请人:__x，女，1969年2月13日生，汉族，身份证号

码:……。住江苏省县乡村二组130号。

手机:____________

申请事项

请求对申请人进行伤残等级及三期鉴定。

事实和理由

20__年7月20日、雇佣申请人到其家做钟点工，在阳台上

擦玻璃时摔下，导致腰椎骨折。现申请人已就此向贵院起诉，贵

院已受理。因具体赔偿项目无法确定，特申请法院委托相关鉴定

机构进行伤残等级及三期鉴定。

此致

伤残鉴定申请书 篇4

__市人力资源和社会保障局：

本人__x，男，汉族，____年__月__日出生；身份证号码____；

家住四川省绵阳市游仙区刘家镇三合村七组，______x。

本人于20__年__月__日16：30左右，在北京地铁六号线03

标项目部工作过程中，本人（受伤经过）。事故发生后，项目部

第一时间将本人送进北京莲花池康复医院急诊入院，经医院

初步诊断结果为：左足重物砸伤术后第4、5趾不全离断，第3

趾甲粗隆骨折，第五跖骨头骨折。现已出院，正在进行恢复锻炼。

现本人需要办理工伤保险赔付等相关事宜，特申请劳动能力

鉴定，望办理为谢！

此致

敬礼

申请人：

年月日