民事起诉状（噪声污染责任纠纷）

民事起诉状

原告：姓名 ，性别 ，民族 ， 年 月 日出生，住

址： 省 市 区 路 小区 号楼 单元 室。

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被告：单位名称 住所地： 省 市 区 路 号 座 层 。

法定代表人： ，职务：

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案由：噪声污染责任纠纷

诉讼请求：

一、依法判决被告排除妨碍， 撤除产生噪声的设备 ；

二、赔偿原告各项损失共计 元（其中：医疗费 元、交通费 元、精神损害抚慰

金 元）；

三、依法判决本案全部诉讼费用由被告承担。

事实和理由：

年 月，原告在 购商品房一套，并于当年8月入住，后发现被告在原告卧室

窗下安有一电信设备，经常发出异常噪音，尤其晚上难以入眠，原告多次到被告及

相关管理部门投诉，但一直未解决问题。

因被告的设备原因，导致原告身体出现疾病，精神受到损害。

为维护原告合法权益，原告诉至法院，请贵院判决支持原告的诉讼请求。

此致

人民法院

具状人（签名或盖章）：

年 月 日

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