平安保险委托书

平安保险委托书

平安保险委托书1

委托人姓名： 身份证号码 ：

固定电话： 手机： 家庭住址：

受委托人姓名： 身份证号码：

固定电话： 手机： 家庭住址：

与委托人关系：

现委托 _________ 作 为 代 理 人 ， 代 为 办 理编 号

为___________________________的保险合同的理赔相关事宜。

因本委托引起的`任何法律及经济纠纷均与华夏人寿保险股份有

限公司无关。

同意授权代理人的代理权限为：

□1、办理理赔申请

□2、受领理赔结论通知

□3、签订理赔协议

□4、受领给付款项

□5、 _________

委托期限自_______年___月___日开始,至_______年___月

___日终止。

填写说明：

1、 委托人同意委托的事项需委托人在权限选项前的方框内

打“√”。

2、 未授权的选项请用“×”划去。

3、 勾选授权权限选项时不得涂改，涂改勾选的选项无效。

4、 其它委托权限请委托人在上列第5项中亲笔填写。

受委托人签名： 委托人签名：

年 月 日 年 月 日

平安保险委托书2

_______股份有限公司(湖北分公司)：

本人(姓名)___(身份证件号码)系___单位___(保单号)下所

载之:囗被保险人___囗被保险人之法定代理人___囗指定受益人

___囗继承人___囗其他

现根据贵公司规定全权委托___先生/小(身份证件号

码:___)___在___年___月___日至___年___月___日持本授权人

身份证件,以本人名义前往贵公司就本合同办理___囗理赔申请

___囗___给付申请___囗___退保申请___囗___退费申请___囗代

领保险金___囗其他

受托人声明：

第一、___受托人保证授权人的签名为亲笔签名，如有纠纷，

受托人自愿承担相应责任;

第二、___受托人在授权有效期内代为办理委托，严格遵循

授权人的真实意愿，所实施的行为如超出授权范围，受托人自愿

承担相应责任。

授权人签名：___授权人证件号码：___：

受托人签名：___受托人证件号码：___：

并委托___人寿保险股份有限公司/___养老保险股份有限公

司___分公司(以

下简称保险人)在理赔案件结案后或给付办妥后将保险金转

账至如下账户,转账给付汇总信息如下：

如保险金要求转入非受益人本人账户，请说明原因：___如

保险金经受益人授权要求转账至投保单位账户，请投保单位对以

上转账信息进行盖章确认。

授权人声明：本被保险人(或经被保险人同意之委托代理人

或其法定法定代理人)作为授权人，已仔细核对上述转账给付信

息无误，并同意若发生下述情况时，由授权人自行承担责任：

1、若授权人所提供的授权书账号错误，而导致保险人无法

转入或错误转入他人账号;

2、若授权人所提供的授权书账号由于非保险人或非银行原

因被注销，导致转账给付失败;

3、若被保险人遗失转账账户后未及时通知保险人、并重新

授权，导致保险人按遗失账号转入或转账给付失败;

授权人签章：投保单位签章：

证件号码：单位经办人签章：

：：

___年___月___日___年___月___日

平安保险委托书3

兹有我单位（个人）______________委托（受托人）全权办

理保险理赔事宜，并允许受托人领取保单号：

__________________赔案号：___________________的保险赔款。

领取赔款金额：￥_____________（大写：______________）

以转帐方式支付给：户名：_______________开户银行：

____________银行帐号：___________受托人在执行和处理上述

事项的过程中，依法签署的有关文件，我均予以承认，此委托书

有效期从签署之日起至理赔事宜处理完毕时止。

理赔事宜包括：提交单证、办理车贷按揭保证、办理索赔申

请手续、领取赔款（含网上划款）。重要声明：

1、本授权书是由本授权人亲笔填写，由受托人确认其真实

性。因虚假委托书导致的经济赔偿责任由领款人承担。

2、为方便贵公司可以顺利将款项通过银行转帐划入以上指

定的帐号，本授权人已确认以上指定的帐户信息完整有效。

3、如因提供的索赔资料和相关信息有误引起的后果由授权

人承担。

授权人签章（公章）：身份证号：日期：

受托人签章（公章）：身份证号：日期：

被保险人身份证复印件粘贴处受托人身份证复印件粘贴处

平安保险委托书4

平安养老保险股份有限公司：

本人（姓名）（身份证号码）系单位（保单号）下所载之：

□被保险人□被保险人之法定代理人 □指定受益人 □继承人

□其他

现根据贵公司规定全权委托先生/小（身份证号码：）

在年月日至年月日持本授权人身份证件，以本人名义前往贵

公司就本合同办理 □理赔 □给付申请 □退保申请 □代领保

险金 □其他

委托人声明：

第一、 受托人保证授权人的签名为亲笔签名，如有纠纷，

受托人自愿承担相应责任；

第二、 受托人在授权有效期内代为办理委托，严格遵循授

权人的真实意愿，所实施的行为如超出授 权范围。受托人自愿

承担相应责任。

授权人签名：

授权人证件号码：

：

受托人签名：

受托人证件号码：

：

平安保险委托书5

并委托中国平安人寿保险股份有限公司/平安养老保险股份

有限公司 分公司（以下简称保险 人）在理赔案件结案后或给付

办妥后将保险金转账至如下账户，转账给付汇总信息如下： 如

保险金经受益人授权要求转账至投保单位账户，请投保单位对以

上转账信息进行盖章确认。

授权人声明：本被保险人（或经被保险人同意之委托代理人

或其法定代理人）作为授权人，已仔细核对上述转账给付信息无

误，并同意发生下述情况时，由授权人自行承担责任：

1、若授权人所提供的授权书账号错误，而导致保险人无法

转入或错误转入他人账号；

2、若授权人所提供的授权书账号由于非保险人或非银行原

因被注销，导致转账给付失败；

3、若被保险人遗失转账账户后未及时通知保险人、并重新

授权，导致保险人按遗失账号转入或转账给付失败；

授权人签章：

投保单位签章：

证件号码：

单位经办人签章：

：

：

年月日年 月日

平安保险委托书6

__财产保险股份有限公司__支公司：

兹有我成都农村商业银行股份有限公司邛崃桑元分理处(委

托人)委托周__(被委托人)全权办理川a__保险理赔事宜，并允

许委托人领取川a__的保险赔款。

委托人在换行和处理上述单项的过程中，依法签署的有关文

件，我均予以承认

委托人签章(公章)：

年 月 日

平安保险委托书7

中国__X保险股份有限公司____分公司/中心支公司：

贵公司保险单项下的被保险人已发生事故，现该保单保险金

权利人委托持其本人身份证及相关索赔资料前往贵公司代为办

理理赔申请。

委托期限：自年月日至理赔结束时止。

委托人郑重声明，凡由本授权委托书引发的任何法律或经济

纠纷由委托人承担，与贵公司无关。

委托人签名栏：

委托人（签名）

身份证号码：

与被保险人关系：

日期：

受托人签名：身份证号：

受托人：日期：

平安保险委托书8

委托人： __ 身份证号： __

被委托人： __ 身份证号： __

委托事项：____

委托权限：

1.____X

2.____X

委托时限：自__ 年__月X日至__年__月__日

备注： 本委托书一式三份。签字生效。

委托人签名：__

委托人电话：__

被委托人签名：__

被委托人电话：__

委托日期： ____ 年 __月 __ 日

附件：1. 委托人身份证复印件

2. 被委托人身份证复印件

平安保险委托书9

平安养老保险股份有限公司（湖北分公司）：

本人（姓名）（身份证件号码）系单位（保单号）下所载之：

囗被保险人囗被保险人之法定代理人囗指定受益人囗继承人囗

其他

现根据贵公司规定全权委托先生/小（身份证件号码：）

在 年 月 日至 年 月 日持本授权人身份证件，以本人名义前往

贵公司就本合同办理囗理赔申请囗给付申请囗退保申请囗退费

申请囗代领保险金囗其他

受托人声明：

第一、受托人保证授权人的签名为亲笔签名，如有纠纷，受

托人自愿承担相应责任；

第二、受托人在授权有效期内代为办理委托，严格遵循授权

人的真实意愿，所实施的行为如超

出授权范围，受托人自愿承担相应责任。

授权人签名：授权人证件号码：：

受托人签名：受托人证件号码：：

并委托中国平安人寿保险股份有限公司/平安养老保险股份

有限公司分公司（以下简称保险人）在理赔案件结案后或给付办

妥后将保险金转账至如下账户，转账给付汇总信息如下：

如保险金要求转入非受益人本人账户，请说明原因：如保险

金经受益人授权要求转账至投保单位账户，请投保单位对以上转

账信息进行盖章确认。

授权人声明：本被保险人（或经被保险人同意之委托代理人

或其法定法定代理人）作为授权人，已仔细核对上述转账给付信

息无误，并同意若发生下述情况时，由授权人自行承担责任：

1、若授权人所提供的授权书账号错误，而导致保险人无法

转入或错误转入他人账号；

2、若授权人所提供的授权书账号由于非保险人或非银行原

因被注销，导致转账给付失败；

3、若被保险人遗失转账账户后未及时通知保险人、并重新

授权，导致保险人按遗失账号转入或转账给付失败；

授权人签章：投保单位签章：

证件号码：单位经办人签章：

：：

年 月 日 年 月 日