临时工工伤赔偿协议(精选3篇)

临时工工伤赔偿协议 篇1

甲方：_________________

乙方：_________________，公民身份证号：_________________，

性别：________，民族：_________________

乙方系甲方雇佣的临时工，________年________月________日乙方

在甲方施工工地不慎受伤，后被送往医院医治出院。乙方自愿要求一次

性处理此事的前提下，现甲乙双方在悉知相关法律法规的情况下，在平

等自愿的基础上共同达成如下协议：

一、乙方对本次事故承担责任，甲方对此次事故承担责任。

二、乙方系农业户口，甲方本着人道主义故按照人身损害赔偿的相

关法律规定，甲方对乙_________(元)(含意外伤害医疗赔偿金)，此费

用包括但不限于以下项目：_________________残疾赔偿金、误工费、

护理费、伙食补助费、营养费、医疗医药费、后续费、伤残鉴定费

等(其中：_________________医疗医药费为元)。

三、甲乙双方均自愿一次性处理此次事故，元(含意外伤害医疗赔

偿金)后不再向乙方支付其他任何费用，若此次事故造成乙方的实际损

对该项目的发包方、承包方、劳务分包方主张的所有权利。乙方自愿放

弃对意外伤害医疗赔偿金的享有权及支配权，同时有义务配合甲方办理

保险事宜。甲方在乙方进场施工同时已为乙方办理了意外伤害保险并承

担了保险的所有费用，保险医疗赔偿金(约为住院医疗费的80%)按照保

险合同约定保乙方进行多退少补。保险公司赔付时间约为自上报资料后

60天。

五、乙方收到上述全部款项后，不得以此事申请工伤认定、申请劳

动仲裁、向人民法院起诉;也不得以任何理由该项目的发包方、承包

方、劳务分包方以及个人承包方进行索赔，否则乙方应向甲方承担人民

币元的违约金。

六、乙方与甲方所有的劳务费等相关手续全部结清，自签订协议之

日起与该项目发包方、承包方、劳务分包方再无任何经济纠纷。

七、乙方确认对本协议的内容已经充分知晓、了解，并知道签订本

协议的法律后果，同时，也确认本协议的签署完全是其真实意思的表示。

八、本协议系甲乙双方平等自愿协商一致的结果，双方均承诺自觉

遵守执行。否则，将依法追究违约方法律责任。

九、乙方向甲方做出特别承诺：_________________在以后的任何

时间、任何地点不再以任何理由对此次协议书所约定内容提出任何异议。

乙方亲属签字确认后对乙方的违约承担连带责任。

十、此协议一式二份，甲乙双方各执一份，双方签字生效，附件作

为协议书的不可分割部分，具有同等效力。

乙方收款账号(本人卡号)：_________________

户名：_________________

开户行：_________________

乙方：_________________

甲方代表：_________________乙方亲属：_________________

________年________月________日

临时工工伤赔偿协议 篇2

申请人：______________，男，__________年__________月_____

日出生，________族，籍贯________，住_______________市

_______________街，是__________公司职工。

被告：_________________公司，地址：_____________

法定代表人：______________任__________职务

：________________

请求事项

请求劳动部门依法认定申请人在_______________时间受伤为工伤。

事实及理由：

申请人是_______________公司职工，_____________年__________

月被招入公司，担任__________工作，在__________年________月

________日上班时间，因为公司发生__________工作事故，致使申请人

受到严重伤害。申请人受伤后，在__________市__________医院住院治

疗，现已_____个月，花费医药费__________元。

根据《工伤保险条例》的规定，特申请劳动部门对申请人受伤一事

进行调查核实，并依法认定本人此次受伤为工伤。

此致

__________县(市)劳动保险部门

申请人(签)：_________________

__________年______月____日

临时工工伤赔偿协议 篇3

甲方(用人单位)：________________________

乙方(工人)：________________，男，________岁，身份证号：

________________

乙方于________年________月________日在________________施

工工地施工时不慎发生伤害事故，左手腕骨骨裂。事后，甲方立即将乙

方送往医院抢治，经后复查，现无大碍，为妥善解决乙方受伤事宜，

甲乙双方本着平等自愿、互谅互让的原则，经友好协商达成如下协议：

1、自乙方受伤之日起截止本协议签订之日所实际发生的和其它应

当由甲方支付的医疗费、交通费等各项费，在本协议签订之前已由甲方

全部付清，协议签订之后乙方不得再以任何理由向甲方主张前述期间发

生的任何费用。

2、经甲乙双方协商同意，甲方再向乙方一次性支付伤残待遇、一

次性医疗补助金、误工费用等依法应由甲方支付的全部费用(以下合并

简称“一次性补助金”)，合计人民币________元(大写：________元整)，

由甲方在协议双方签字时一次性付完。

3、乙方收到一次性补助金后，应当合理分配、处理，自觉留足可

能发生的后续、康复、生活等费用。乙方分配、处理前述费用的方

式由乙方自行决定，后果由乙方自行承担。

4、甲乙双方签署本协议后，终止双方的权利和责任。乙方承诺不

再以任何形式、任何理由就与劳动有关的事宜向甲方要求其他任何费用

或承担任何责任。

5、本协议一式两份，甲乙双方各执一份，协议自甲乙双方签字后

即发生法律效力。

6、本协议为一次性终结处理协议，双方当事人应以此为断，全面

切实履行合同，不得再以任何理由纠缠。乙方今后身体或精神出现任何

问题均与甲方无关。

甲方(负责人)签字：______________ 乙方签字：________________

________年____月_____日 ________年____月_____日