员工工伤保险报销流程_职场顾问

员工工伤保险报销流程_职场顾问

一、员工工伤保险报销流程

1、工伤职工受到事故伤害后,所在单位在电话通知或

三日之内以书面形式向工伤经办机构报告,并填写《工伤职工

就医诊治申请表》报经办机构批准。

2、工伤职工申请待遇审批需填写《工伤职工待遇审

批表》,并提供以下证件和资料:

(1)工伤认定(鉴定)结论。

(2)经审批的《工伤职工就医诊治申请表》。

(3)工伤职工的住院结算单及费用明细表。

(4)诊断证明、住院病历及医药处方。

(5)工伤职工身份证或户口本复印件。

(6)工亡职工供养亲属身份及供养关系公证材料或其

他证明材料。

3、工伤职工因伤情需转往上级医疗机构或转到统筹

地区以外就医的,须专科或三级医院出具转诊转院意见,并填

写《工伤职工就医诊治申请表》,报经办机构审核批准。

二、工伤保险理赔的流程

1、首先用人单位应该在一个月内向劳动局提出工伤

认定申请。

2、如果单位不申请的话,自己写份工伤认定申请,向当

地劳动局申请工伤认定。提交的资料包括:工伤认定申请表;

与用人单位存在劳动关系(包括事实劳动关系)的证

明材料;医疗诊断证明或者职业病诊断证明书。

3、劳动局做出工伤认定决定

4、伤者去有资质的医院做伤残鉴定(骨折的话最低也

是10级伤残)

5、把医院的伤残鉴定交给劳动局和用人单位,劳动局

会发“工伤认定通知书”给用人单位。

6、单位开始赔偿,主要包括伤残补助金、医疗费。

7、每月20日-30日办理工伤保险手续。

以上就是工伤保险报销和理赔的全部流程，小编觉得

只要准备好了相关材料，这些看起来比较复杂的流程其实都

是很简单的。不过，小编还是希望各位劳动者工作平安，不

会用到工伤保险。

延伸阅读：

单位未足额交工伤保险费怎么办

国务院《工伤保险条例》规定，用人单位参加社会保

险后，工伤保险基金将承担以下费用：

1、职工因工致残被鉴定为一级至十级的，从工伤保

险基金中按伤残等级支付6-24个月本人工资的一次性伤残

补助金;

2、职工因工致残被鉴定为一级至四级伤残的，退出

工作岗位，从工伤保险基金中按月支付标准为本人工资

75%—90%的伤残津贴;

3、已经评定伤残等级并经劳动能力鉴定委员会确认

需要生活护理的，从工伤保险基金按月支付统筹地区上年度

职工月平均工资30%—50%的生活护理费;

4、职工因工死亡，其直系亲属按规定从工伤保险基

金领取丧葬、补助金、供养亲属抚恤金和一次性工亡补助金。

同时，《工伤保险条例》还规定：“未参加工伤保险期

间用人单位职工发生工伤的，由该用人单位按照本条例规定

的工伤待遇项目和标准支付费用。”由此可见如若单位未足额

缴纳工伤保险费，则由单位承担相应的赔偿责任。