被拘留人请假出所申请书

被拘留人请假出所申请书

被拘留人： ，性别 ，民族 ， 年 月 日出生，住

址： 省 市 区 路 小区 号楼 单元 室。

请假申请人： ，性别 ，民族 ，系被拘留人妻子， 年 月 日出生，住

址： 省 市 区 路 小区 号楼 单元 室。

请假事由：

被申请人 因涉嫌 违法，于 年 月 日 公安局决定行政拘留15日，并

送往 拘留所执行行政拘留。现因行政拘留期间，被拘留人 父亲心脏病病发、处

肺疾病急性加重期，且已是94岁高龄。根据《拘留所条例》第二十七条、第二十

八条规定，特为 提出申请：请求准许被拘留人请假 天，家属愿依法交纳保证金

或提供保证人，保证其在规定期限内返回，请予以审查批准！

申请人（签名或盖章）：

年 月 日

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