赔偿和解协议书范本
订立协议书,其目的是为了更好地从制度上乃至法律上,把双方协议所承担的责任固定下来。作为
一种能够明确彼此权利与义务、具有约束力的凭证性文书,协议书对当事人双方(或多方)都具有制约
性,它能监督双方信守诺言、约束轻率反悔行为,它的作用,与合同基本相同。
口头协议一律无效;书面协议有三种形式,即合同中的条款、独立的协议书及信函、电报、传真、
等其他书面形式。
协议书是社会生活中,协作的双方或数方,为保障各自的合法权益,经双方或数方共同协商达成一
致意见后,签订的书面材料。下面是小编为大家收集的赔偿和解协议书范本(精选20篇),希望可以
帮助到有需要的朋友。
甲方:(单位)_______
乙方:_______
乙方在_______年_______月_______日到甲方处从事普工工作。在_______年_______月_______日,乙方
在工作过程中发生工伤事故,造成其右眼受伤,现已医疗终结出院。现甲、乙双方在自愿、诚信和互谅
互让的基础上,就乙方工伤事故及其相关的问题处理,达成如下的和解协议:
一、乙方单方自愿提出解除劳动关系,乙方以后发生的一切事情与甲方无关,乙方自愿放弃要求甲
方支付经济补偿金及其他的民事权利。
二、乙方在签订本协议书之前在医院产生的医疗期间发生的所有费用(包括医疗费、医药费、护理
费等)由甲方支付的,乙方确认甲方已付清上述费用。乙方确认自本协议书签订之日起,有关后续的复
诊费、医疗费由乙方自行承担,与甲方无关。
三、乙方确认在签订本协议书之前,甲方已经全部付清乙方因该事故的交通费、伙食费、住宿费、
护理费和医疗期间的工资。
四、甲、乙双方一致确认乙方的月平均工资为人民币2000元。
五、乙方同意甲方总共赔偿工伤待遇金(具体包括一次性伤残补助金、一次性工伤医疗补助金、一
次性伤残就业补助金)合计人民币伍万元正(¥50000元正),该款项于双方签订本协议书时以现金
的方式付给乙方,收款时应开具收据给甲方以资凭证。
六、甲方要求乙方作伤残鉴定,但乙方明确不愿意到东莞市劳动能力鉴定委员会作伤残鉴定。
七、乙方清楚可以到东莞市劳动能力鉴定委员会作伤残鉴定。
甲方:_______乙方:_______
签订日期:_______签订日期:_______
甲方:_______性别:_______身份证号码:_______
乙方:_______性别:_______身份证号码:_______
_______年_______月_______日双方因一般琐事致使甲方受到伤害,事后经乙方及其家属赔礼道歉,
双方就此事达成和解,乙方自愿赔偿甲方的各项损失。甲方鉴于乙方的悔过表现,对乙方的行为表示谅
解,双方在自愿友好的氛围下达成如下和解协议:
第一条:乙方自愿赔偿甲方医疗费、误工费、护理费、精神抚慰金等各项经济损失共计人民币
______万元(小写:_______),该赔偿自本协议签订之日一次性支付给甲方。
第二条:鉴于乙方事后能够赔礼道歉并积极赔偿甲方的各项损失,属于有悔过表现,甲方对乙方的
行为表示谅解,同意不再追究乙方的刑事责任,并向有司法机关出具不追究刑事责任的书面谅解书。
第三条:甲方已经收到乙方全部赔偿款共计人民币______万元(小写:_______),甲方自愿放弃其
他权利,不再追究乙方的民事赔偿等责任,双方就此事一次性结清,再无其他任何经济纠纷。
第四条:本协议一式三份,甲乙双方各执一份,一份交相关机关留存备案,自双方签字后生效。
甲方:_______乙方:_______
签订日期:_______签订日期:_______
甲方:_______
乙方:_______
本着公平公正的原则,经甲乙双方协商一致,自愿达成如下条款:
1、乙方愿意一次性赔偿甲方经济损失费_______元(该费用包括但不限于甲方人员花费的医疗费、
误工费及财物损失等),此款可由乙方人员亲友代为赔偿,其中赔偿甲方_______元。
2、乙方应在本协议签订之日起日内付清上述赔偿款项。乙方在付清上述赔偿款项后,甲乙双方因
本案所产生的债权、债务关系全部终止,甲方同意不再追究本案乙方的民事责任。
3、甲方人员对乙方人员给其造成的伤害和经济损失表示谅解,不再追究乙方人员的刑事责任,并
要求司法机关对乙方人员从宽处理或者不追究刑事责任。
4、本协议经甲乙双方人员签字后即对签字人员产生法律效力。
5、本协议一式十份,甲乙双方人员各执一份,一份交司法机关。
甲方:_______乙方:_______
日期:_______日期:_______
甲方:________
乙方:________
对于_______年_______月_______日发生的交通事故,经甲、乙双方充分协商一致达成如下协议:
一、甲方自愿赔偿给乙方各项损失共计_______元人民币(包括已经支付的_______元)
二、损失赔偿包括乙方的交通费、护理费、误工费、伙食住宿费、被扶养人生活费、后续费、
精神损失费、残疾赔偿金等各项损失赔偿。
三、本协议签定时,甲方须支付给乙方所剩余的_______元。
四、本协议所涉及的赔偿是一次性终结赔偿,甲方支付乙方费用后,今后乙方不得以任何理由向甲
方主张任何权利,甲方不再负有任何赔偿责任。
五、本协议签订时,双方均是在自愿的情形下签订的,不存在任何重大误解或显示公平的情形,甲、
乙双方不得以任何理由对于协议提出反悔。
六、在甲方赔偿乙方后,在甲方向保险公司理赔时,乙方应积极配合甲方和保险公司的工作,内容
包括做伤残鉴定等等,如果因为乙方不配合甲方的工作造成了甲方不能向保险公司理赔时,乙方应当返
还甲方应当由保险公司理赔的金额。
七、本协议自双方当事人签字后生效。
八、本协议一式二份,甲、乙双方各执一份。
甲方(签字)_______乙方(签字)_______
_______年_______月_______日_______年_______月_______日
甲方:_______,_______年_______月_______日出生。
乙方:_______,_______年_______月_______日出生。
甲乙双方就甲方受伤一事,双方本着自愿、公平、友好的原则,达成如下协议:
一、甲方的______年_______月_______日在工地因受伤遭受的损失,经双方核算,共计_______元(柒
万元整),该损失包括医疗费、伤残赔偿金、误工费等费用。
二、乙方自愿向甲方支付_______元,其中______年_______月_______日付款______年_______月付款
___元,______年_______月_______日付款___元,______年_______月_______日付款_______元。
三、乙方向甲方支付赔偿款后,甲乙双方不得再有任何纠纷,甲方不得再乙方提出赔偿。
四、本协议一式两份,甲乙双方各执一份,具有相同的法律效力。
五、本协议自甲乙双方签字或按捺手印后即生效,双方不得反悔。
甲方:_______乙方:_______
_______年_______月_______日_______年_______月_______日
甲方:_______
乙方:_______
根据《刑事诉讼法》等法律的相关规定,现就甲方乙方的犯罪行为,达成如下和解协议,以供双方
共同信守。
一、因甲方的行为给乙方精神上造成了永久无法消失的痛苦,给乙方生活上造成巨大的阴影,甲方
答应向乙方赔偿人民币___元(大写:人民币______整)。
二、乙方在收到上述赔偿款后,乙方及其家属不再向法院提起刑事附带民事诉讼,以及向甲方出具
谅解书。
三、甲方应向乙方赔礼道歉,甲方出狱后,不得对乙方及其家属进行打击报复,否则乙方将采取法
律手段维护自身的权益。
四、甲方应于本协议签订时,即向乙方支付人民币___万元,逾期未支付的,此协议作废,乙方及
其家属仍可法院提起刑事附带民事诉讼以维护自身的权益。
甲方(签字)_______乙方(签字)_______
_______年_______月_______日_______年_______月_______日
甲方:_______
乙方:_______
鉴于患者_______曾于_______年_______月_______日至_______年_______月_______日在甲方处,甲、
乙双方因患者医疗问题发生争议,但均愿通过协商解决;甲、乙双方本着平等、自愿、诚实信用的原则,
根据《医疗事故处理条例》及相关法律法规,经充分协商,达成本协议如下,共同遵照执行。
第一条本协议相关数据如下:
_______市_______年度职工平均工资:_______元。
_______市_______年度城镇居民平均生活费:_______元。
_______市城镇居民最低生活保障金:_______元。
第二条赔偿项目及计算方法(略)
第三条甲方同意于本协议生效后_______日内向乙方一次性(或分期)支付本协议第二条规定的款
项。
第四条在甲方依本协议约定支付全部款项后,甲、乙双方因患者医疗问题引起的所有争议即告终结,
乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主张权利,否则乙方应无条件返还甲方已支付的全部款项,且
不得以本协议作为其主张权利的依据。
第五条本协议一式两份,甲、乙双方各执一份,自双方授权代表签字盖章(并公证)之日起生效。
甲方:_______乙方:_______
日期:_______日期:_______
甲方:_______
乙方:_______
_______年_______月_______日_______时许,_______与_______等人在铁边城镇街道一食堂吃饭喝酒,
酒后_______将_______殴打致伤。_______在吴起县人民医院住院两个月,后经甲乙双方协商,现就
民事赔偿达成如下协议:
1、由侯振满一次性赔偿许建峰医疗费、住院伙食补助费、伤残费、护理费、误工费等共计_______
元(小写_______元)。
2、付款方式:_______住院期间,侯振满已付_______元,下欠_______元于和解时当即一次付清。
3、鉴于甲乙双方是亲戚关系,_______对_______表示谅解并不追究其他任何责任。
以上和解协议是双方的真实意思表示,任何一方不得反悔。本和解协议于_______年_______月
_______日生效。
甲方签字:_______
乙方签字:_______
时间:_______时间:_______
甲方:_______
乙方:_______
甲乙双方就_______年_______月_______日中午乙方子女梁张睿在用餐过程中,因手中拿有瓷杯跌倒,
造成手部划伤一事,经双方平等协商、互谅互让达成以下协议:
一、由甲方一次性支付给乙方各项费用共计_______元整(人民币大写:_______整),该款项于甲
乙双方签订和解协议书之日一次性付清。
二、乙方领取上述各项费用后,乙方自愿放弃基于受伤所享有和产生的仲裁、诉讼、鉴定、重新鉴
定等各项权利。
三、甲乙双方确认:双方已经全文阅读并理解无误,是双方真实意思的表示,并且公平、合理。甲
乙双方明白违反本协议所涉及的后果,甲乙双方对此协议处理结果完全满意。
四、本协议为一次性终结处理协议,双方当事人应以此为断,全面切实履行合同,乙方领取上述各
项费用后,甲乙双方再无任何权利义务关系,此事永不再议。
五、本协议经双方签字(盖章)生效,任何一方均不得以任何理由进行翻悔。
六、本协议一式两份,双方各持一份。
甲方(盖章):_______
乙方(签字):_______
_______年_______月_______日_______年_______月_______日
甲方:_______
乙方:_______
甲方_______年_______月_______日傍晚驾驶奇瑞QQ小型轿车行驶到马跑街处与乙方相撞,乙方受
伤送至凤城市中心医院,经检查无大碍,经双方协商,达成协议如下:
一、乙方出院后甲方一次性补偿给乙方损害抚慰金等各项经济补偿共计人民币_______元整,订立
本协议之日给付。
二、协议签字后,乙方出现任何事宜与甲方无关,由乙方自行解决。
三、本协议确定的赔偿金额系双方自愿商定,双方承诺,永不反悔,共同遵守履行。
四、本协议一式二份,甲乙双方各执一份,双方签字划押后立即生效。
甲方:_______
乙方:_______
见证人:_______
_______年_______月_______日_______年_______月_______日
甲方:________________
乙方:________________
甲乙双方因家庭琐事于_______年_______月_______日产生纠纷,继而产生厮打,造成乙方受伤,甲
乙双方透过协商自愿达成和解协议:
1、甲方一次性赔偿乙方医疗费等各项损失共计________元(小写________)协议签订之日全部付清。
2、甲乙双方协议达成后不得因此事再产生任何纠纷,乙方对甲方的行为表示谅解。
3、本协议系双方真实意思体现,任何一方不得违约。
4、本协议一式三份,甲乙双方各执一份,司法机关备案一份,签字之日起生效。
甲方:____乙方:____调解人:____
____年____月____日____年____月____日____年____月____日
甲方(受害人):___________
身份证号:___________
乙方(犯罪嫌疑人):___________
身份证号:___________
乙方_______涉嫌故意伤害一案,双方当事人自愿达成和解如下:___________
_______年_______月_______日,乙方因旅途中琐事与甲方发生口角,后双方矛盾升级,乙方因一时
情绪失控将甲方殴打致伤(经公安机关鉴定为轻伤)。现该案已由公安机关进入侦查阶段。鉴于乙方系
因民间纠纷导致一时冲动造成甲方伤害,且事后乙方深感后悔和歉意。现双方依照《刑事诉讼法》第二
百八十八条之规定,达成如下协议:___________
1、乙方一次性向甲方支付人民币________元(大写:_________________整)作为赔偿,此金额用于
弥补甲方因本案受到的各类损害。甲方指定银行账户:________________________________本协议签订后,
乙方在___日内以转账的方式向甲方付清款项,和解相应生效。
2、乙方承认自身所犯罪行,就对甲方造成的伤害真诚悔罪,对指控的'犯罪没有异议,特此郑X向
甲方赔礼道歉。
3、甲方自愿对乙方予以谅解,并同意乙方以上述金额承担其在本案中所负全部民事责任,同时要
求有关司法机关对乙方依法从宽处理。
4、甲方在本协议生效后 __ 日内为乙方出具谅解书。
5、本协议一式三份,甲乙双方各执一份,另一份交由公安机关留存备案。
6、赔偿款于本协议签订后,有关款项全额到达甲方指定账户后,本协议方才生效。
甲方(签字、捺印):___________乙方(签字、捺印):___________
签定日期:___________签定日期:___________
甲方:签定日期:___________
乙方:签定日期:___________
甲、乙双方因债权转让纠纷一案,在该案诉讼过程中,双方在平等、自愿,协商一致的基础上,达
成如下协议,以资共同遵守。
1、甲方指定债权受让人徐州工程机械有限公司于协议生效之日一次性支付乙方债权转让余款计人
民币________元(大写:________元),并支付乙方________元(大写:________元)作为法院立案诉讼
费损失,其他诉讼费用由乙方自行承担。
2、乙方要求甲方赔偿经济损失________万元,不再主张。
3、乙方承诺于________年________月________日向山东省县人院申请撤回微商字第号乙方诉甲方债
权转让合同纠纷诉讼,同时撤回对甲方的诉讼财产保全申请。
4、本协议自甲、乙双方履行完毕后,就本次债权转让合同诉讼,甲、乙双方再无任何纠纷。
5、本协议自甲、乙双方签字或盖章之日起生效,甲、乙双方各执一份,具有同等效力。
甲方(盖章):________乙方(盖章):________
授权代表:________授权代表:________
________年________月________日________年________月________日
甲方(伤害方):________
乙方(被伤害方):________
甲、乙双方于________年________月________日________时左右,在位于________区,因为琐事发生争
吵,甲方将乙方打伤。
现甲、乙双方经友好协商自愿达成如下协议:
一、甲方一次性赔偿乙方人民币________元整(________元),此费用包括医药费、误工费、营养
费,交通费等一切费用。
二、乙方承诺不再追究甲方的刑事责任和民事责任等一切责任。
三、甲方保证被释放后不再伤害乙方,乙方也不再伤害甲方,否则后果自负。
本协议自签字之日起生效,一式两份。
甲方(或甲方代表)签字:________
乙方(或乙方代表)签字:________
________年________月________日________年________月________日
甲方(伤害方):________
乙方(侵害方):________
甲乙双方系亲属关系,因家庭之间矛盾发生纠纷,甲方将乙方致伤现在丰县人民医院。为平息
矛盾,经双方冷静理智慎重考虑后,现将乙方的伤害赔偿事宜达成如下协议:
1、甲方自愿承担乙方的全部医药费用。包括医疗费用、医药费用、护理费用、误工费用、住院伙
食补助及营养费和日后有可能产生的伤残费用、后续费用、康复费用。本协议签订后,甲方一次性
支付给乙方人民币________万元,并于乙方终结后________日内双方进行结算,多退少补;
2、乙方承诺在甲方与乙方结算医药费用后不再追究甲方的任何责任;
3、如甲方在乙方终结后不能补足乙方的损失,乙方保留要求甲方赔偿及承担刑事责任的诉权;
4、在甲方承担乙方的全部医药费用后,甲乙双方的争议全部了结,任何一方均不得再另生事端,
否则承担违约责任,违约金不得低于________万元;
5、甲乙双方均同意不再因本事故扩大矛盾节外生枝,否则后果自负;
6、本协议自甲乙双方签字之日起成立并生效,任何一方不得反悔;
7、本协议一式三份,甲乙双方各执一份,另一份交公安机关备案。
甲方:________乙方:________
________年________月________日________年________月________日
甲方:________身份证号码:________
乙方:________身份证号码:________
经双方协商一致,现(甲方)与(乙方)就________年________月________日在三民中心小学操场因
意外造成乙方受伤赔偿事宜,本着平等、自愿、公平原则,经友好协商,达成如下协议:
一、甲方愿一次性赔偿给乙方人民币______元。
二、上述费用支付给乙方后,由乙方自行安排处理,其安排处理的方式及后果不再与甲方有任何关
系。
三、甲方履行赔偿义务后,乙方保证就此事不再以任何形式和任何理由向甲方提出其他任何赔偿费
用要求。
四、甲方履行赔偿义务后,就此事处理即告终结,甲乙双方之间不再有任何权利、义务。以后因这
次赔偿事故的结果亦由乙方自行承担,甲方对此不再承担任何责任。
五、本协议为双方平等、自愿协商之结果,是双方真实意思表示,且公平、合理。
六、本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误,甲乙双方明白违反本协议所涉及后果,甲乙双
方对此协议处理结果完全满意。
七、本协议为一次性终结处理协议,本协议书一式二份,双方各执一份,经双方签字或捺指印后生
效,双方当事人各应以此为据,全面切实履行本协议,不得再以任何理由纠缠。
八、乙方今后身体或精神出现任何问题均与甲方无关。
甲方:(签字)________乙方:(签字)________见证人:________
________年________月________日________年________月________日________年________月________日
甲方:________身份证:________
乙方:________身份证:________
________年________月________号,因为琐事发生纠纷,________不慎将戴________打伤,被拘留;经
友好协商,现双方愿意就赔偿问题达成如下协议:
一、乙方自愿代________赔偿________各项损失共计人民币________元整;该款在本协议签署时一次
性支付。
二、甲方承诺不再追究________的任何责任(刑事责任和民事责任);同样,乙方也不再追究
________的任何责任;甲方和乙方表示互相原谅对方;
三、协议自双方签字之后即产生法律效力,自此以后双方再无瓜葛。本协议一式三份,甲、乙各持
一份,交公安机关一份,三份法律效力相同。
甲方:________乙方:________
日期:________日期:________
甲方:________出生,身份证编号:________
乙方:x________出生,身份证编号:________
乙方系________的妻儿。________(系甲方雇工)于________年________月________日在为甲方(系
________生前雇主)劳动时,因电击死亡。为解决因________死亡的善后赔偿事宜,甲、乙双方经协商
一致,达成以下协议:
一、因________家属来沪料理________后事的车旅费、住宿费以及在处理死者火化前的生活费,由
甲方承担。
二、发生在上海期间的________的丧葬费由甲方承担。
三、以上第一、二条款项由甲方按乙方提供的支付凭证,按实结算。
四、甲方一次性向乙方支付因________死亡的赔偿金,计人民币________万元。
五、以上第四条款的赔偿金,由甲方最迟于________年________月________日存于在银行开立的存款
帐户内。在甲方向名下存款帐户存人该赔偿款时,乙方应向甲方出具收款收据。
六、双方约定,在甲方履行了上述全部款项赔付义务后,乙方不再以其他任何理由向甲方再行赔偿
和补偿要求。
七、本协议一式三份,甲、乙方各持一份。上海市公证处备查一份。本协议自双方签字之日起成立。
八、本协议在履行期间发生争议,自行不能协商解决的,由上海市人民法院管辖。
甲方:________乙方:________
签订日期:________签订日期:________
签订地点:________签订地点:________
甲方:________
乙方:________
________年________月________日,甲方因涉嫌交通肇事罪造成乙方受伤,甲方愿意赔偿乙方的经济
损失。鉴于此,双方自愿平等协商,就相关事宜达成如下协议:
1、甲方所驾驶的________半挂车已向中国人民财产保险股份有限公司投保了交强险和第三者责任
保险(保险金额________万元),现甲乙双方协商同意乙方依法向保险公司理赔各项人身损害和经济损
失,甲方需积极配合乙方办理理赔事宜。
2、甲方除中国人民财产保险股份有限公司的各项理赔数额之外,自愿向乙方赔偿精神损害抚慰金
及其他损失共计________元。
3、上述甲方自愿赔偿的费用于本协议签署日一次性向乙方付清,乙方向甲方出具收条。
4、乙方承诺在收到甲方支付的第二条约定的赔偿费用后签署谅解书。
5、本协议一式四份,自双方签字时生效,甲方一份,乙方两份,办案机关备存一份。
甲方:________乙方:________
签署日期:________签署日期:________
甲方:__________,注册地址:__________,法定代表人:__________,:__________。
乙方:__________,住址:__________,身份证号:__________,:__________。
乙方在甲方处工作,_____年_____月_____日乙方在出车过程中受伤,导致锁骨骨折,事发后乙方入
院,甲方已经支付医疗费用,现甲乙双方进行了充分沟通,就赔偿事宜双方本着互谅互让、一次性
解决问题的原则,经协商一致,自愿达成如下协议:
一、甲方自愿在本协议签订后立即向受害人乙方支付赔偿款共计人民币______元(大写:
____________元整)。此赔偿数额是对乙方因本次事故导致的所有损失的赔偿,包括但不限于:误工费、
护理费、营养费、交通费、后续费等。
二、本协议是乙方请求赔偿的一次性、终结性赔偿协议,乙方自愿放弃起诉的权利,并承诺不再就
本次纠纷以其他任何途径和方法再次向甲方提出任何赔偿要求。
三、本协议内容甲乙双方已经全文阅读,并理解无误,甲乙双方对此处理结果完全满意,现一次性
了断。
四、本协议为双方平等自愿协商的结果,是双方真实意思表示,且公平合理。
五、凡因执行本协议所发生的或与本协议有关的一切争议,双方应通过友好协商解决;如果协商不
能解决,应提交甲方所在地的人民法院诉讼解决。在诉讼过程中,除双方有争议正在进行诉讼的部分外,
本协议应继续履行。
六、本协议自甲乙双方签字/盖章之日生效。本协议一式两份,甲乙双方每人各执一份,具有相同
的法律效力。
甲方:__________乙方:__________
_____年____月____日_____年_____月_____日
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