职工医保有3000元的门诊统筹待遇，您了解吗？

职⼯医保有3000元的门诊统筹待遇，您了解吗？

咱济南职⼯医保有个待遇好多⼈都还不知道，在门诊上看病⼀年能报3000元！

究竟 怎么⽤呢

没错！正如视频⾥所讲

职⼯医保参保⼈在我市任选⼀家定点医疗机构

签约门诊统筹定点

⼀年所花费的合规医疗费达到起付线以上的

就可纳⼊医保报销范围

并且签约当天就可享受门诊统筹待遇

视频中的他

选择在这签约

⼀年400以上

能报80%

那其他医保定点医疗机构的

起付线和报销⽐例是多少呢？

咱济南的职⼯医保门诊统筹待遇每年有⼀个起付线，达到起付线以上的就纳⼊医保报销范围。年度起付线，每年1⽉1⽇

开始累积，⼀年之内只要达到起付线就能开始报销。

具体报销⽐例和起付线如下：

门诊医疗机构级别年度起付线报销⽐例

社区卫⽣服务中⼼400元80%

⼀、⼆级

700元60%

定点医疗机构

三级定点医疗机构1200元40%

注：中医医院的起付线降低20%

这还没完！

门诊报销额度不够⽤

咱医保还有个⼆次报销！

即使达到每年3000元的上限

门诊费⽤仍然可以通过

⼆次报销政策继续报销

｜⼆次报销｜

■ 参保⼈⼀个医疗年度内发⽣的住院、门诊慢性病和普通门诊统筹医疗费⽤，经统筹基⾦和⼤额医疗费救助⾦按规定⽀

付后，个⼈累计负担的合规医疗费⽤超过1万元的部分由统筹基⾦给予⼆次⽀付。

■ 个⼈负担合规医疗费⽤1万元以上(含1万元)、20万元以下的部分统筹基⾦⽀付⽐例为80%，20万元以上(含20万元)的

部分统筹基⾦⽀付⽐例为90%，上不封顶。