大病救助申请书（范文模版）

大病救助申请书（范文模版）

第一篇：大病救助申请书（范文模版）

大病救助申请书

尊敬的==镇民政局领导：

我叫---，现年--岁，是本镇--村---组村民。由于夫妻双方都没有

一技之长，纯靠卖苦力挣点钱来维持一家人的生活，在今年双抢的时

候我终于被生活的重担压垮了，经多家医院诊断为尿毒症，现在纯靠

做透析才能勉强维持生命，而且每次透析间隔的时间越来越短，这样

一个噩耗对于我们这个经济本来就捉襟见肘的家庭来说可以说是五雷

轰顶，家里的顶梁柱倒下了，就这样，我家现在仅靠4 亩薄地和妻子

养的几头猪的收入维持生活，微薄的经济来源全没有了还不说，我为

了治病家里现在变得家空业尽、负债累累，特别是我还要继续做透析，

需要大量的钱。下一步该咋办？钱从哪儿来？我真是不敢想象。近段

日子，我是以泪洗面，寝不安席。我多次想到过一死了之，但危难之

中我想到了党，想到了政府，想到了民政局。在此，我大着胆子向民

政局提出申请：请求组织上的资助，拉一拉我这个在生死的边缘挣扎

的村民，使我能够苟延残喘。我们一家人将不胜感恩。此致 敬礼！

申请人：-----

2012.12.13

第二篇：大病救助申请书

医疗救助申请

尊敬的各级民政部门领导：

我叫XXX，现年X岁，是XXXX镇XXX村X组村民。我家有X口

人，XXXXXXXXXX。多年以来我和妻子身体一直很不好，我经常咳嗽，

痰中带有腥味，并伴有胸闷，头晕还隐隐作痛等症状。妻子患有腿部

风湿十多年，行动非常不便，可无奈于家里无钱，就这样一直拖

了下来。我于2011 年10月去河南打工之时，病情突然恶化，在河南

偃师市人民医院检查后初步诊断为脑瘤，遂又立即去西安第四军医大

学唐都医院做进一步诊断，最后确诊为肺癌晚期的转移脑瘤，住了一

周的院。尽管在河南花了2000多元，西安西安第四军医大学唐都医院

门诊花了6000多元，住院7700多元，可病情仍未得到有效控制，

我万念俱灰，让家人把我接回家准备等死。可回家一周后，病情稍有

好转，家人欣喜不已，又于2011年12月2日把我送往西安大医院脑

瘤中心做进一步。病情虽未见明显好转，但也逐渐稳定下来。但

亲戚朋友有一次凑来的救命钱在已用完，由于不能支付昂贵的医药费，

遂又于2011年12月26日办理了出院手续。这次花去住院费

13242.24元。几个月以来住院及其所产生的相关费用总共4万多

元，全是亲戚朋友凑的。这样的打击对我这个本已穷困潦倒的家庭来

说简直是雪上加霜、晴天霹雳。近段以来，我是以泪洗面。虽然我随

时都有死去的可能，但我不是担心我的病。原来家里靠我出门打工挣

点养家糊口费用。可下一步该咋办？钱从哪儿来？妻子一直患了严重

的腿部风湿，不能很好地进行劳动，儿子在正在重点中学读书，尽管

马上就要高考了，可他却面临着失学的境地。现在我实在是走投无路，

这时想到了党想到了政府，想到了民政局。在此，我大着胆子向民政

局提出申请：请求组织上的资助，希望能帮帮我。所以我想申请医疗

救助，望批准！！

此致

敬礼

申请人：XXX

年月日

第三篇：大病救助申请书（通用）

大病救助申请书范文（通用6篇）

在当今社会生活中，申请书使用的情况越来越多，利用申请书我

们可以表达自己的愿望和诉求。那么大家知道正规的申请书怎么写吗？

以下是小编帮大家整理的大病救助申请书范文（通用6篇），仅供参

考，希望能够帮助到大家。

大病救助申请书1

尊敬的上级领导：

我名xx，男，×岁，身份证号xx，家住x镇x村x组。本人一贯

遵纪守法，勤俭持家，虽然上有七旬老父，下有年幼上学的儿子，妻

子长年疾病缠身不能干活，但我长年在外做泥工，省吃俭用着也能勉

强养家糊口、维持生活。现因身患结肠癌，住院、手术等已花去

费用近四万元，并且后期七次化疗仍需近三万元，这令我本以困难的

家庭雪上加霜，举步维艰。加之我另患有肾结石、胃溃疡，亦需另治，

可我术后仍需长期休养，不能外出务工挣钱。故特请求上级政府予以

救助，解决我的最低生活保障金，以解我倒悬之苦，救我家于危难之

中，本人及全家将不胜感激。特此报告，望予批准为盼。

此致

敬礼！

申请人：XXX

申请日期：XXXX年XX月XX日

大病救助申请书2

尊敬的各级领导：

我叫xxx，男，汉族，现年五十七岁，家住镇村七巷八号。

本人因罹患心脏病失去劳动能力，多年来一直四处求医，靠药物

控制病情，维持生命。20年3月份以来，各种症状明显加重，经医院

检查为等病症，后到县人民医院住院。医生建议，药物非长

久之计，只有通过手术才能痊愈。在医生的建议下，本人遂于

20xx年五月份到医院安装了心脏起搏器。

我和爱人已经下岗多年，靠平时打点零工艰难度日，家庭主要收

入很不稳定，现在又失去劳动能力，无力承担十多万元的手术费和由

此而产生的其他费用。其中大部分费用都是从亲戚和朋友中借款

筹备的。这不仅花光的家里的全部积蓄，而且债台高筑。

因此，本人特向贵单位申请大病医疗救助，恳请给予本人大病救

助为谢！本人及全家对贵单位的帮助将感激不尽！

此致

敬礼！

申请人：xxx

20xx年xx月x日

大病救助申请书3

尊敬的领导：

你好！

我是xx市xx街xx社区居民xx，借住父母家。我父亲由于脊椎折

断、并患有糖尿病，退休的薪金还不够吃药药费的开销，糖尿病已到

严重时期，不能进食，四肢浮肿，随时都有危险。母亲患有严重的心

脏病，加之年岁以高不能操劳。同时家庭收入仅靠老父亲的微薄退休

金来维持全家生活。现在生活举步维艰。

我本人由于长期失业，没有固定的经济来源。一直靠政府的低保

补助维持生活，我的妻子也没有工作，只能在照顾父母的空余时间打

打零工贴补家用。今年春节我又添了一个女儿，但遗憾的是没有母乳

吃，只能靠昂贵的奶粉供养，这一切在我的生活中都无疑是雪上加霜。

这真是“屋漏偏遭连夜雨，船迟又遇打头风”。

在万般无奈的`情况下，希望政府伸出援助友爱之手拉我们全家一

把，特恳请困难补助以度过目前的艰难时日。

我深信政府会给我们解决实际困难，解决我们的生活危机，向我

们伸出援助之手！我们全家期待着您的佳音。

此致

敬礼！

申请人：

20xx年x月x日

大病救助申请书4

尊敬的领导：

我叫xxx，家住xxxxxx。因家庭xxxx（说你的困难），已于xx年

xx月被批准为低保户。

几天前我感到身体不适，去医院检查，诊断为高血压、等病症。

由于家庭经济条件所限，低保金只能维持生活，不能进行相应的，

而我（写写你对你的家庭的重要性，如果不能及时，延误病情对

家庭的后果等困难），特向国家申请医疗救助金。

申请人：xxx

申请日期：xxxx年x月xx日

大病救助申请书5

民政局：

我是xx乡村队，家里有xx人，自在医院被诊断为并在医院进行手

术后，并于今年月号至月号在医院接受放疗，总费用为元，

新农合补助金额为元，个人自付为元。由于自然灾害的影响，家里农

作物不丰收，家里条件非常困难，所以特写此申请补助。

此致

敬礼！

申请人：xxx

20xx年xx月xx日

大病救助申请书6

xx街道（社区）：

我叫xxx，男（女）xx年xx月出生。原系xxx公司职工，xx年xx

月退休后移交到xx街道xx社区。xx年xx月患尿毒症，每周透析xx

次，爱人、子女工作生活情况（略），由于尿毒症需要长期透析，家

庭生活因病致贫，现申请大病救助。

此致

敬礼！

申请人：

20xx年x月x日

第四篇：大病救助申请书

大病救助申请书

●大病救助申请书书写要求

和一般的申请书一样，申请要有基本格式，即称呼、正文、结尾。

正文内容主要讲述患者身份，所在社区位置；患病时间，何时住院，

过程的简述；最后就要写清楚需要申请救助的原因，简要讲一下

目前的家庭经济情况，当然，要写的中肯，不能太夸张，也不能太随

意。

●用一个例文来说明：

申请书

xx民政部门：

我叫xx，男，汉族，现年21岁，自幼患先天性心脏病，多年来一

直四处求医，靠药物控制病情，维持生命。2008年7月份以来，经常

咳嗽，痰中带血，并伴有胸闷，胸胀和肝脏隐隐作痛等症状，经医院

检查为心脏肥大，肝肿大和肺水肿等病症，几个月以来，先后到xx县

医院和xx州医院住院，病情时好时坏，极不稳定，由于不能支付

昂贵的医药费，只能出院回家通过农村简单的中药。

医生建议，中药非长久之计，只有通过手术才能痊愈，

但估计要用十多万元的手术费和由此而产生的其他费用，这对于一个

农村家庭来说无疑是一个天文数字，加之前期已用去检查费7万

多元，已是负债累累，为了帮我治病，年迈的父母亲长期在外打工，

节衣缩食，然而攒下的钱与昂贵的医药费相比同样是杯水车薪。

鉴于上述情况，为早日凑齐医药费进行手术以延续生命，特恳请

民政局给予帮助！

此致

敬礼！

申请人：好范文

申请时间：x年x月x日

第五篇：大病救助申请书

大病救助申请书

陇西县人民政府民政办：

申请人：张振华，男，汉族，现年55岁，家庭其他成员4人。家

住权家湾乡赵家岔村张家咀社49号。

本人因患双下肢打印静脉曲张，引起双腿酸痛，无法行走和劳动，

被迫在兰州军区兰州总医院安宁分院进行了手术，医院费用

总计陆仟肆佰玖拾壹元壹角，合人民币：6491.10元。其中除去报销

的农村医疗合作费外其开支如下：

其间亲属为服侍病人的交通费、住宿费、生活费共用去叁仟陆百

元左右，合人民币：3600元。

兰州出院后不久，在家恢复期间，又因干农活时将左臂砸伤一大

口子，在陇西县第一人民医院做紧急，共花医疗费用叁仟伍佰余

元，合人民币：3500元。其间亲属为服侍病人的交通费、住宿费、生

活费共又用去贰仟陆百元左右，合人民币：2600元。

前后病人医药费用总合人民币：10000.00元。交通护理费用合人

民币：5200.00元。两项合人民币：15200.00元。

因本人家庭经济收入非常困难，无力承担两次治病的昂贵的医药

费用。其中大部分的费用都是从亲戚和朋友中借款和银行贷款筹

备的。现无法承担这样的大病医疗费用。现本人已经欠下了重重

债务。

因此，本人特向陇西县人民政府民政办申请大病医疗救助，望贵

单位给予本人大病的救助为谢！本人及全家老小对贵单位的帮助将感

激不尽！

此致

敬礼！

申请人：张振华

2012年9月15日