职工生育险报销的流程有哪些

职⼯⽣育险报销的流程有哪些

职⼯⽣育险报销是针对于⼥性⽣育的有关事项来进⾏的，在这个报销流程中需要提前准备好相关的资料。那么，

职⼯⽣育险报销⼿续流程是怎么样的呢?我相信你⼀定会对此产⽣浓厚的兴趣。今天，想要了解更多关于职⼯⽣育险

报销的流程有哪些的知识，跟着店铺⼩编⼀起看看吧。

⼀、职⼯⽣育险报销的流程有哪些

⽣育保险报销流程主要是准备好相关的材料到当地的社保机构办理报销。

(⼀)⽤⼈单位需要提交的材料：

1、社会保险登记表;

2、参加基本养⽼、⼯伤和⽣育保险⼈员增减表;

3、企业职⼯基本养⽼、⼯伤和⽣育保险申报汇总表。

(⼆)⽣育⼥职⼯需要提交的材料：

1、计划⽣育证明(原件及复印件);

2、婴⼉出⽣(死亡)证明(原件及复印件);

3、本⼈⾝份证(原件及复印件);

4、⽣育医疗证审领表;

5、计划⽣育⼿术医疗证申领表;

6、⽣育医药费报销申请单;

7、⽣育保险待遇核准结算表;

8、⽣育保险外地就医申请表;

9、⽣育医疗费⽤票据、费⽤清单、门诊病历、出院⼩结等原始资料;

10、收款收据。

⼆、职⼯的⽣育津贴

职⼯有下列情形之⼀的，可以按照国家规定享受⽣育津贴：

(1)⼥职⼯⽣育享受产假;

(2)享受计划⽣育⼿术休假;

(3)法律、法规规定的其他情形。

(职⼯所在⽤⼈单位上年度职⼯⽉平均⼯资/30天 X假期天数)

假期天数：

① 正常产假90天(包括产前检查15天);

② 独⽣⼦⼥假增加35天;

③ 晚育假增加15天;

④ 难产假。剖腹产、Ⅲ度会阴破裂增加30天;吸引产、钳产、臀位产增加15天;

⑤ 多胞胎⽣育假，每多⽣育⼀个婴⼉增加15天;

⑥ 流产假：怀孕不满2个⽉15天;怀孕不满4个⽉30天;满4个⽉以上(含4个⽉)⾄7个⽉以下42天;7个⽉以上遇死胎、

死产和早产不成活75天;

三、⽣育保险主要特点

(1)享受⽣育保险的对象主要是⼥职⼯，因⽽待遇享受⼈相对⽐较窄。随着社会进步和经济发展，有些地区允许

在⼥职⼯⽣育后，给予配偶⼀定假期以照顾妻⼦，并发给假期⼯资;还有些地区为男职⼯的配偶提供经济补助。

(2)待遇享受条件各国不⼀致。

有些国家要求享受者有参保记录、⼯作年限、本国公民⾝份等⽅⾯的要求。我国⽣育保险要求享受对象必须是合

法婚姻者，即必须符合法定结婚年龄、按民法典规定办理了合法⼿续，并符合国家计划⽣育政策等。

(3)⽆论⼥职⼯妊娠结果如何，均可以按照规定得到补偿。也就是说⽆论胎⼉存活与否，产妇均可享受有关待遇，

并包括流产、引产以及胎⼉和产妇发⽣意外等情况，都能享受⽣育保险待遇。

(4)⽣育期间的医疗服务主要以保健、咨询、检查为主，与医疗保险提供的医疗服务以为主有所不同。

⽣育期间的医疗服务侧重于指导孕妇处理好⼯作与修养、保健与锻炼的关系，使她们能够顺利地度过⽣育期。

产前检查以及分娩时的接⽣和助产，则是通过医疗⼿段帮助产妇顺利⽣产。分娩属于⾃然现象,正常情况下不需要

特殊。

(5)产假有固定要求。

产假要根据⽣育期安排，分产前和产后。产前假期不能提前或推迟使⽤。产假也必须在⽣育期间享受，不能积攒

到其他时间享⽤。各国规定的产假期限不同。我国规定的正常产假为90天，其中产前假期为15天,产后假期为75天。

(6)⽣育保险待遇有⼀定的福利⾊彩。

⽣育期间的经济补偿⾼于养⽼、医疗等保险。⽣育保险提供的⽣育津贴，⼀般为⽣育⼥职⼯的原⼯资⽔平，也⾼

于其他保险项⽬。另外，在我国，职⼯个⼈不缴纳⽣育保险费，⽽是由参保单位按照其⼯资总额的⼀定⽐例⽽缴纳。

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